瞿海龍

【摘要】目的 探討采用中西醫(yī)結(jié)合方法對內(nèi)科急癥進(jìn)行治療的效果。方法 選取我院在2015年5月1日～2016年5月1日來院就診的內(nèi)科急癥患者92例進(jìn)行臨床研究，同時對其進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對照組和研究組，各46例。對對照組采用單純的西醫(yī)治療，相對于對照組來講其主要就是在單純的西醫(yī)治療基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)聯(lián)合治療，然后對兩組患者的療效進(jìn)行分析對比和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 通過對比分析，研究組的治療效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)對于內(nèi)科急癥患者的特征以及中醫(yī)有關(guān)只是的剖析，在實(shí)現(xiàn)對患者實(shí)際情況掌握的基礎(chǔ)上選擇中西醫(yī)結(jié)合的方式在治療效果當(dāng)中有很大的作用，同時對于提升患者的生活質(zhì)量有一定的作用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合方法；內(nèi)科急癥；治療

【中圖分類號】R24 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.22..02

To explore the therapeutic effect of integrated traditional Chinese and Western Medicine on medical emergencies

ZHAI Hai-long

（Yixian County City， Baoding Province， Hebei Chinese medicine hospital，Hebei Baoding 074200，China）

在對內(nèi)科急癥治療當(dāng)中通過中西醫(yī)治療是治療的重要部分，同樣也是內(nèi)科急癥醫(yī)學(xué)當(dāng)中的重要部分。對中西醫(yī)內(nèi)科急癥的治療當(dāng)中，采用中西醫(yī)的結(jié)合以及對中醫(yī)內(nèi)科急診的作用體現(xiàn)和西醫(yī)當(dāng)中內(nèi)科急診的相關(guān)優(yōu)勢，能夠使得內(nèi)科急癥患者取得良好的醫(yī)療服務(wù)，能夠確保醫(yī)院的效益提升。為了分析中西醫(yī)治療內(nèi)科急癥的治療效果的對比分析，本文選擇我院收治的實(shí)施一定治療的患者92例在實(shí)施中西醫(yī)治療之后，通過細(xì)致的觀察以及分析，所獲得的效果非常好。以下主要就對中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科急癥的治療效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年5月1日～2016年5月1日來院就診的內(nèi)科急癥患者92例進(jìn)行臨床研究，其中男53例，女39例，平均年齡在（49.82±2.14）歲，平均出血量（798.34±115.26）mL，原發(fā)疾?。何笣?6例、肝硬化54例、十二指腸球部潰瘍12例。根據(jù)治療順序?qū)ζ溥M(jìn)行隨機(jī)分組，兩組患者在性別以及年齡等方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 中西醫(yī)診斷成因

1.2.1 中醫(yī)診斷

過量飲食或者飲食不規(guī)律以及過度飲酒，經(jīng)常食用辛辣食品，胃有積熱，迫血外溢而吐血，熱傷胃絡(luò)。或者脾胃失調(diào)，釀濕生痰，痰火擾動胃絡(luò)也能夠?qū)е庐a(chǎn)生吐血情況。如果腸道熱郁，陰絡(luò)灼傷，也會導(dǎo)致便血產(chǎn)生。七情所傷，郁怒傷肝，肝氣郁結(jié)，氣郁化火，肝火犯胃，損傷胃絡(luò)，或素有胃熱，由于肝火過于旺盛也會導(dǎo)致吐血情況產(chǎn)生[1]。

1.2.2 西醫(yī)診斷

對于西醫(yī)當(dāng)中的觀點(diǎn)，相對于上消化道出血的疾病主要是因?yàn)橐恍┥舷兰案?、膽、胰疾病所造成的；還有少部分患者是因?yàn)槿硇缘募膊∷鶎?dǎo)致的。對消化道疾病所導(dǎo)致的出血首先呈現(xiàn)的癥狀就是消化道產(chǎn)生潰瘍。這在大部分消化道出血案例當(dāng)中占比為50%，并且在這50%當(dāng)中，還有十二指腸潰瘍或者占比為30%；并且按照順序分為肝硬化食管，胃炎以及胃癌和胃粘膜脫垂，十二指腸炎，十二指腸憩室，胃動脈硬化和肝、膽疾病[2]。對于全身性的疾病所導(dǎo)致的上消化道出血的患者主要體現(xiàn)在：血液病、尿毒癥、應(yīng)激性潰瘍、心血管疾病、胃血管瘤以及其他全身性疾病。

1.3 方法

對于對照組患者采用單純的西藥治療，只是指導(dǎo)患者進(jìn)行臥床休息以及嚴(yán)禁飲食，實(shí)施對靜脈注射營養(yǎng)液，并且在此基礎(chǔ)上實(shí)施相應(yīng)的止血藥以及制酸劑等藥物；對于患者的血型進(jìn)行確認(rèn)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行血容量的補(bǔ)充，在實(shí)際的抗生素治療以及感染避免當(dāng)中，把100 μg奧曲肽和20 mL生理鹽水72 h持續(xù)的進(jìn)行靜脈泵注，奧美拉唑初始靜脈注射劑量為80 mg/d，在第二天將其降到40 mg/d，如果患者在經(jīng)過治療之后需要停止上消化道出血，同時這也需要進(jìn)行給藥2～3 d來對療效進(jìn)行鞏固，并且避免患者產(chǎn)生昏迷的情況。對研究組來講其主要就是在以上西藥治療的條件上實(shí)施中醫(yī)治療，將40～80 mL大黃注射液加入10%、200～300 mL葡萄糖溶液中靜脈滴注1次/d，三七粉吞服2次/d，5 g/次，白及粉溫開水送服2次/d，3 g/次。然而對其進(jìn)行有效的記錄，之后對結(jié)論進(jìn)行分析。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

按照患者出血情況進(jìn)行藥物治療到出血停止來進(jìn)行對其療效的判斷：顯效，就是在藥物治療1 d之內(nèi)確保停止出血；有效，在藥物治療1～3 d成功停止出血；無效，在采用藥物治療3 d沒有對出血情況制止，這就需要按照實(shí)際的狀態(tài)采用其他的止血方式進(jìn)行治療。對于上消化道產(chǎn)生出血的患者其在符合以下幾個方面就可以判斷成功停止出血；（1）患者的臨床表現(xiàn)中面色以及甲床等色變?yōu)榉凵蛘呒t色；（2）活躍腸鳴音消失；（3）對于吐血以及黑便等情況顯示，并且糞便的顏色變?yōu)辄S色；（4）在采用實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行對于患者的血色素實(shí)施檢查當(dāng)中主要檢查項(xiàng)目就是上升，同時尿素氨的水平也在不斷的下降；（5）患者自身的相關(guān)體征都顯得較為平穩(wěn)和正常；（6）在實(shí)際的實(shí)驗(yàn)室檢查當(dāng)中需要對于大便等相關(guān)潛血試驗(yàn)結(jié)果其呈陰性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對于所有所得到的數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對于這兩組患者采用不同的治療方式進(jìn)行之后，研究組的治療效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

在通過中西醫(yī)進(jìn)行結(jié)合治療的內(nèi)科急癥患者的治療中，選用上消化道出血病癥作為研究對象，通過對比，在治療之后大部分患者自身的臨床癥狀都在一定意義上都取得了良好的療效，對于上消化道出血情況也得到了控制。并且在出院之后也沒有留下相應(yīng)的后遺癥或者副作用。在這當(dāng)中，采用傳統(tǒng)的中醫(yī)或者西醫(yī)進(jìn)行治療并不能夠治療徹底，采用對于我院患有上消化道出血患者的臨床治療以及有效的分析，將其治療優(yōu)勢充分體現(xiàn)[3]。采用中西醫(yī)綜合治療方式主要就是采用西醫(yī)的對癥治療方式對患者的實(shí)際病情進(jìn)行控制，繼而采用中醫(yī)對其對癥治療，實(shí)現(xiàn)對患者的身體調(diào)理，以此來避免由于缺少相應(yīng)的有效治療而錯過最佳的治療時機(jī)，并且還能夠避免病情蔓延；采用中醫(yī)進(jìn)行治療可以按照患者的體質(zhì)實(shí)際情況對于環(huán)境的合理控制，尤其對于一些過敏源能夠避免和識別。比如，對于一些具有過敏體質(zhì)的患者盡可能的避免接觸一些過敏原，實(shí)現(xiàn)對于環(huán)境有效的調(diào)整等。同樣也能夠采用藥物實(shí)施治療和避免。

通過本分的研究，對于對照組的上消化道出血患者在經(jīng)過單純的西醫(yī)治療之后其總效率只有67.39%，所產(chǎn)生的效果并不是很明顯。對于研究組患者在采用單純的西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加強(qiáng)對于中醫(yī)的治療，其所產(chǎn)生的療效為91.30%，高于對照組。因此，這就說明采用中西醫(yī)結(jié)合治療上消化道出血能夠?qū)⒒颊叩寞熜嵘?/p>

總而言之，對于中西醫(yī)治療來講能夠?qū)Ρ举|(zhì)和表象進(jìn)行綜合治療，同時在治療效果當(dāng)中其也是非常明顯的，有一定的優(yōu)勢。在對內(nèi)科急癥患者的治療當(dāng)中，采用中西醫(yī)結(jié)合的方式非常有效果，以此就需要加強(qiáng)其推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐鐵梅.探討中醫(yī)內(nèi)科急癥治療[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，18：33.

[2] 黃 斌.中西醫(yī)結(jié)合治療術(shù)后早期炎性腸梗阻30例臨床觀察[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2008.

[3] 黃文清.中西醫(yī)治療慢性腹瀉的108例分析[A].《醫(yī)藥衛(wèi)生》組委會.全國醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)術(shù)論文集[C].《醫(yī)藥衛(wèi)生》組委會，2016：1.