邢淑琴

【摘要】目的 觀察舒適護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響。方法 選擇2014年1月～2016年3月我院收治的老年慢性心力衰竭患者76例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各38例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組則給予舒適護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分為（79.07±8.35）分，對(duì)照組為（69.13±6.88）分，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理對(duì)于老年慢性心力衰竭患者病情的控制、生活質(zhì)量的提高具有重要的作用和意義，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭；老年；舒適護(hù)理；生活質(zhì)量；影響

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.22..02

Effect of comfort care on quality of life of elderly patients with

chronic heart failure

XING Shu-qin

（Traditional Chinese Medicine Hospital of Jilin Province，Jilin Jilin 132300，China）

心力衰竭是由于心臟的收縮功能障礙或舒張功能障礙引起的臨床綜合征，可分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭，其中慢性心力衰竭在臨床中最為常見，以心功能不全、心排出血量不足和心肌收縮力明顯下降為主要特點(diǎn)[1]，病情嚴(yán)重、病程長，亦可給患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。慢性心力衰竭多發(fā)生于中老年人群，隨著我國人口老齡化趨勢的日益明顯，老年慢性心力衰竭的發(fā)病率呈明顯升高趨勢，嚴(yán)重影響著老年人群的健康、生活質(zhì)量及生命[2]，故已經(jīng)成為一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。針對(duì)此類患者，應(yīng)在積極治療的同時(shí)，配合有效的護(hù)理措施干預(yù)，以控制病情、提高患者的生活質(zhì)量。筆者探討老年慢性心力衰竭患者實(shí)施的舒適護(hù)理措施及體會(huì)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2016年3月我院收治的老年慢性心力衰竭患者76例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各38例。觀察組男21例，女17例；年齡61.5～77歲，平均年齡（67.5±3.8）歲；病程5個(gè)月～2.5年，平均病程（1.3±0.4）年；心功能分級(jí)：Ⅰ級(jí)5例，Ⅱ級(jí)21例，Ⅲ級(jí)12例。對(duì)照組男22例，女16例；年齡62～76歲，平均年齡（67.7±3.5）歲；病程6個(gè)月～2年，平均病程（1.2±0.5）年；心功能分級(jí)：Ⅰ級(jí)6例，Ⅱ級(jí)22例，Ⅲ級(jí)10例。兩組患者性別、年齡、病程及心功能分級(jí)等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

全部患者在簽署研究知情同意書后，均給予綜合對(duì)癥治療，包括吸氧、保護(hù)心功能、改善血液循環(huán)、利尿消腫、補(bǔ)液等治療，同時(shí)根據(jù)具體病情，給予降血脂、降血壓、控制血糖等對(duì)癥處置，在治療的同時(shí)配合護(hù)士給予護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)

對(duì)照組按照慢性心力衰竭常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，包括病情觀察、定期監(jiān)測生命體征并記錄、用藥指導(dǎo)等；觀察組成立專門護(hù)理小組，統(tǒng)一培訓(xùn)后給予舒適護(hù)理干預(yù)，包括心理疏導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等，具體措施如下。

1.2.2.1心理疏導(dǎo)

老年慢性心力衰竭患者的病程長、病情重，需要堅(jiān)持治療，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，故而患者極易出現(xiàn)一些不良心理問題，如焦慮、抑郁、孤獨(dú)、悲觀、緊張等[3]，故而需要給予心理疏導(dǎo)，護(hù)士需要多與患者溝通，為其進(jìn)行全面的健康教育，掌握患者的心理特點(diǎn)，多給予鼓勵(lì)和安慰，使患者能夠逐漸消除心理問題，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并能夠做好各項(xiàng)配合工作。

1.2.2.2環(huán)境護(hù)理

保持病房患者的舒適和干凈，濕度、光線、溫度適宜，定期通風(fēng)和消毒，避免噪聲污染，使患者有充足的休息時(shí)間，有利于患者病情的穩(wěn)定[4]。

1.2.2.3飲食護(hù)理

指導(dǎo)患者攝入合理的飲食，以清淡、低鹽、低脂、高蛋白、易于消化的飲食為主，補(bǔ)充維生素及纖維素，忌煙忌酒，忌食辛辣刺激性食物等。

1.2.2.4并發(fā)癥護(hù)理

患者易出現(xiàn)高血壓、浮腫、少尿等并發(fā)癥，應(yīng)做好護(hù)理工作，有利于控制病情，緩解患者的心理壓力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分，評(píng)價(jià)工具選擇生活質(zhì)量評(píng)定問卷（GQOLI-74）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理干預(yù)前生活質(zhì)量評(píng)分為（62.19±5.26）分，對(duì)照組為（62.23±5.18）分；觀察組護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分為（79.07±8.35）分，對(duì)照組為（69.13±6.88）分。觀察組干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 小 結(jié)

綜上所述，老年慢性心力衰竭患者的病程重，生活質(zhì)量低，因此需要給予積極有效的舒適護(hù)理，包括心理疏導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理和并發(fā)癥護(hù)理等，對(duì)于有效控制患者的病情，提高其生活質(zhì)量均有重要的作用和意義，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 董 璠.個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)結(jié)合健康教育對(duì)慢性心衰患者生活質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（22）：253-255.

[2] 李曉霞.個(gè)體化健康教育在護(hù)理慢性心衰患者中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2016，4（5）：115-116.

[3] 廉 穎.老年慢性心衰患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)后的臨床效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（24）：239-240.

[4] 孫 宏.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心衰的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2016，4（11）：109-110.