周輝

【摘要】目的 分析冠心病慢性心力衰竭并伴有室性心律失?；颊叩呐R床分析。方法 選取2013年10月～2015年4月我院收治的冠心病慢性心力衰竭伴有室性心律失常患者85例作為研究對象，將其分為研究組44例與對照組41例。對照組行常規(guī)治療，研究組行常規(guī)治療+胺碘酮治療，對比兩組療效。結(jié)果 研究組的總有效率為97.7%高于對照組的85.4%；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.8%，顯著高于研究組的4.5%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常治療中加用胺碘酮治療，療效顯著。

【關(guān)鍵詞】冠心病慢性心力衰竭；室性心律失常；臨床治療

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.22.0.01

冠心病是臨床常見的心臟疾病之一，是指冠狀動脈出現(xiàn)粥樣病變導(dǎo)致心肌缺血、壞死的一種疾病[1]。近幾年來，隨著社會壓力以及人們給自己的壓力導(dǎo)致冠心病的發(fā)病率明顯升高，對患者的生命安全造成巨大的威脅。慢性心力衰竭是冠心病并發(fā)癥的一種，一旦出現(xiàn)慢性心力衰竭就容易出現(xiàn)心律失常，如果不能予以及時有效的治療，易導(dǎo)致死亡的發(fā)生[2]。選取我院心臟科收治的冠心病慢性心力衰竭且伴有室性心律失常的患者85例，將上述患者進(jìn)行不同方法的治療，應(yīng)用常規(guī)治療+胺碘酮治療的患者療效明顯，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2015年4月我院收治的冠心病慢性心力衰竭伴有室性心律失?；颊?5例作為研究對象，將其分為研究組44例與對照組41例。所有患者經(jīng)過臨床心電圖、心臟超聲以及臨床表現(xiàn)等確診為冠心病慢性心力衰竭伴有室性心律失常。其中男42例，女43例；年齡38～76歲，平均年齡（50.6±5.7）歲；病程3～12年，平均病程（6.8±1.1）年。所有患者無呼吸道疾病、無電解質(zhì)紊亂以及腎功能缺陷等疾病。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者予以常規(guī)的治療，即在患者入院后行吸氧治療，控制患者鹽量的進(jìn)食，補(bǔ)充鉀鎂元素，同時口服洋地黃藥物進(jìn)行治療，研究組在對照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用胺碘酮（由賽諾菲（杭州）制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H19993254）治療，首次注射的劑量為150 mg，注射的時間需在10 min內(nèi)完成，為保證治療效果，可以在間隔

10～15 min后行追加注射，劑量為150 mg，在24 h內(nèi)注射的次數(shù)不超過8次，靜脈注射3～4天后改為口服，1片/次，

2次/d，兩組患者的療程均為一個月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：患者在予以治療后室性早搏基本消失，臨床癥狀明顯改善。②有效：治療后患者的室性早搏減少>70%，臨床癥狀有一定改善。③無效：治療后患者的室性早搏和臨床癥狀均無變化。總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

經(jīng)過治療后，對照組顯效13例，有效22例，無效6例，總有效率為85.4%；研究組顯效16例，有效27例，無效1例，總有效率為97.7%，研究組總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

在治療期間，對照組不良反應(yīng)4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.8%，包括胸悶2例，惡心2例；研究組不良反應(yīng)2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.5%，有出現(xiàn)胸悶1例，出現(xiàn)惡心1例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病具有病程長、并發(fā)癥多的特點，慢性心力衰竭是冠心病的主要并發(fā)癥，極其容易引發(fā)心律失常，增加了臨床的死亡率，因此，緩解患者心肌缺血，提高患者的心臟功能對提高患者的生存率具有重要的意義。胺碘酮常被應(yīng)用于臨床中治療心律失常，胺碘酮可以改善患者的冠狀動脈血流量，保護(hù)心肌，降低其耗氧量，防止發(fā)生心力衰竭，從而提高整體的治療效果。相關(guān)研究顯示，應(yīng)用胺碘酮治療具有糾正血流動力學(xué)紊亂的作用，可以改善心肌功能，本次研究結(jié)果與該報道結(jié)果基本一致[4]。

對本次研究的結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，研究組的總有效率為97.7%高于對照組的85.4%；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.8%，顯著高于研究組的4.5%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常治療中加用胺碘酮治療，提高了患者整體的療效，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙娟娟.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，10（08）：132-134.

[2] 柳瑞梅，李德增，慕守滿.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療探討[J].中國醫(yī)藥指南，2014，16（21）：182-183.

[3] 雷 娜.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，12（30）：91-93.

[4] 楊 勛.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療分析[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2014，9（01）：65-67.