肖耀明

【摘要】目的 探討頭孢地尼治療兒童社區(qū)獲得性呼吸道感染的臨床效果。方法 抽選2014年1月～2015年2月在我院就診并接受治療的社區(qū)獲得性呼吸道感染兒童200例為研究對(duì)象，結(jié)合患兒就診時(shí)間先后分為兩組，各100例。對(duì)照組患兒均給阿莫西林治療，觀察組患兒則給予頭孢地尼治療，評(píng)估兩組患兒療效差異，統(tǒng)計(jì)患兒不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患兒治療有效率為97.0%，高于對(duì)照組的82.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%，低于對(duì)照組的17.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 頭孢地尼治療兒童社區(qū)獲得性呼吸道感染效果顯著，安全性高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】頭孢地尼；兒童；社區(qū)獲得性呼吸道感染

【中圖分類號(hào)】R562 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.23..01

社區(qū)獲得性呼吸道感染是當(dāng)前臨床較為常見(jiàn)的一種呼吸道疾病類型，其包括肺炎以及非肺炎的下呼吸道感染疾病，對(duì)患者身體健康及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重影響。本次研究將以兒童社區(qū)獲得性呼吸道感染為對(duì)象，探討頭孢地尼治療該病的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2014年1月～2015年2月在我院就診并接受治療的社區(qū)獲得性呼吸道感染兒童200例為研究對(duì)象，結(jié)合患兒就診時(shí)間先后分為觀察組與對(duì)照組，各100例。觀察組患兒中男55例，女45例，年齡6個(gè)月～6歲，平均年齡（3.2±1.1）歲，上呼吸道感染32例、支氣管炎33例、支氣管肺炎35例；對(duì)照組患兒中男56例，女44例，年齡6個(gè)月～7歲，平均年齡（3.4±1.1）歲，上呼吸道感染32例、支氣管炎32例、支氣管肺炎36例。本次研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，事前告知患兒家屬病情發(fā)展及治療方法，征得家屬同意后簽訂責(zé)任書。兩組患兒在性別、年齡、疾病類型等臨床資料上對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患兒入院后均給予吸氧、排痰、補(bǔ)液、止咳、平喘、退熱以及口腔分泌物清除、藥液霧化吸入等常規(guī)治療。對(duì)照組患兒在上述治療基礎(chǔ)上給予阿莫西林（廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H44021518，規(guī)格：0.25 g*24 s）治療，患兒用藥劑量為13.3 mg/次，3次/d，用藥時(shí)機(jī)為三餐后30 min?；純撼掷m(xù)治療7天。觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上添加頭孢地尼（天津市中央藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20060980，規(guī)格：

50 mg*6 s）治療，患兒用藥劑量為7.0 mg/次，2次/d?；純撼掷m(xù)治療7天。兩組患兒治療期間均定期給予血常規(guī)檢查，治療結(jié)束后支氣管肺炎患兒需要給予胸部X線檢查以觀察其療效。

1.3 療效判定[1]

顯效：患兒扁桃體腫大、咽喉充血等臨床癥狀基本消失，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示其中性粒細(xì)胞、白細(xì)胞水平恢復(fù)正常，胸部X線檢查結(jié)果顯示支氣管肺炎消失；有效：患兒扁桃體腫大、咽喉充血等臨床癥狀明顯改善，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示其中性粒細(xì)胞、白細(xì)胞水平明顯降低；無(wú)效：患兒扁桃體腫大、咽喉充血等臨床癥狀無(wú)明顯改善跡象，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示其中性粒細(xì)胞、白細(xì)胞水平無(wú)改善，嚴(yán)重者病情甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

觀察組患兒治療有效率為97.0%，高于對(duì)照組的82.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)

觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%，低于對(duì)照組的17.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中觀察組中皮疹2例、腹瀉2例；對(duì)照組中皮疹5例、腹瀉12例。

3 討 論

臨床資料顯示[2-3]，當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的情況下由于呼吸道感染致死的患者數(shù)量仍然在不斷上升，這其中一項(xiàng)非常重要的原因在于社區(qū)獲得性呼吸道道感染患者的感染病原菌種類不斷增多，包括支原體、衣原體、軍團(tuán)菌、革蘭陰性需氧桿菌、副流感嗜血桿菌等多種類型的病原菌已經(jīng)越來(lái)越常見(jiàn)。

本次研究中給予觀察組患兒頭孢地尼治療，頭孢地尼作為一種半人工合成廣譜第3代頭孢類抗生素，其能夠直接作用于患者扁桃體組織并隨血管進(jìn)入患者支氣管上皮層液體、支氣管黏膜組織等病原菌聚集處，提升人體組織對(duì)流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌等多項(xiàng)病原體的抗菌活性，達(dá)到提升患兒免疫系統(tǒng)、清除患兒體內(nèi)病原、緩解患兒癥狀的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁承軍.頭孢地尼治療小兒輕中度社區(qū)獲得性呼吸道感染160例臨床評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥業(yè)，2014，23（21）：28-29.

[2] 李建木.頭孢匹胺組合物治療兒童社區(qū)獲得性肺炎的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2016，16（5）：598-600.

[3] 練子平.頭孢地尼治療兒童社區(qū)獲得性呼吸道感染臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（1）：119-120.