于萍　王景慧　張建華　王秀英　余延峰　張聞燕

[摘要] 目的 對比阿托伐他汀與瑞舒伐他汀對冠心病的治療效果。方法 方便選取該院2014年1月—2016年1月診治的冠心病患者200例，分為阿托伐他汀組（A組）以及瑞舒伐他汀組（B組），A組服用阿托伐他汀進(jìn)行診治，B組服用瑞舒伐他汀進(jìn)行診治。在診治前、診治后半年以及診治后1年在早上空腹時抽取靜脈血，之后檢測其血脂、三酰甘油等指標(biāo)。結(jié)果 A組血清總膽固醇治療前為（5.94±0.55）mmol/L，6個月后為（4.66±0.44）mmol/L，12個月為（4.00±0.48）mmol/L；B組血清總膽固醇治療前為（6.09±0.49）mmol/L，6個月后為（5.15±0.48）mmol/L，12個月后為（4.76±0.42）mmol/L；B組三酰甘油、同型半胱氨酸指標(biāo)優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 瑞舒伐他汀比阿托伐他汀在治療冠心病的效果上來看結(jié)果更加顯著。

[關(guān)鍵詞] 阿托伐他??；瑞舒伐他?。还谛牟?/p>

[中圖分類號] R541.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）11（c）-0140-03

[Abstract] Objective To compare the therapeutic effect of atorvastatin and atorvastatin on coronary heart disease. Methods Convenient selection from January 2014 to January 2016， 200 patients with coronary heart disease in our hospital were divided into atorvastatin group （group A） and B group （B group）， A group were treated with atorvastatin， and the treatment group was treated with atorvastatin. Before the diagnosis and treatment， the second half of the year， as well as 1 years after the diagnosis and treatment of venous blood in the morning fasting， after testing their blood lipids， renal function and other indicators. Results The serum total cholesterol A group before treatment was （5.94±0.55） mmol/L， 6 months after the （4.66 ±0.44） mmol/L， 12 months （4±0.48） mmol/L； serum total cholesterol B group before treatment was （6.09±0.49） mmol/L， 6 months after the （5.15±0.48） mmol/L， 12 months （4.76±0.42） mmol/L； B group of three glycerol， homocysteine and other indicators better than the A group， the difference was statistically significant. Conclusion The effect of atorvastatin in the treatment of coronary heart disease is more significant.

[Key words] Atovatatin； Rosuvastatin； Coronary heart disease

目前針對冠心病患者并沒有特異性的診治方案，在探究過程中能夠了解到，他汀類藥物如：阿托伐他汀與瑞舒伐他汀等藥物能夠有效的緩解心理衰竭的癥狀，改善心功能，但是有關(guān)的調(diào)脂作用的研究并沒有完善[1-2]。該文方便選取2014年1月—2016年1月在該院進(jìn)行診治的冠心病病人200例，旨在對比阿托伐他汀與瑞舒伐他汀對冠心病的治療效果并且評價兩個藥物之間的安全性，取得良好的結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取在該院進(jìn)行診治的冠心病病人200例，按照其治療方法分為阿托伐他汀組（A組）以及瑞舒伐他汀組（B組），每組病人100例，A組男59例，女41例，平均年齡（70.23±3.23）歲，平均住院時間（1.23±3.45）個月；B組男67例，女33例，平均年齡（71.67±2.79）歲，平均住院時間（1.89±3.15）個月，對所有患者的基本生命體征進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組服用阿托伐他?。ò?，20 mg×7片，國藥準(zhǔn)字H19990258）進(jìn)行診治，10 mg/次，1次/d，B組服用瑞舒伐他?。啥?，國藥準(zhǔn)字H20110565）進(jìn)行診治，10 mg/次，1次/d，兩組病人均診治1年，在診治期間，兩組病人的飲食方式、生活方式和使用藥物之前保持一致，不影響其血脂的變化。

1.3 觀察指標(biāo)

在診治前、診治后半年以及診治后1年在早上空腹時抽取靜脈血，之后檢測血脂、三酰甘油、同型半胱氨酸指標(biāo)。

1.4 超聲診斷

頸動脈超聲診斷由超聲診斷醫(yī)師專人進(jìn)行操作，在檢查時讓病人提前休息5 min，使用仰臥位，頸部充分的放松，肩部抬高，將頸部充分的暴露出來，頭部偏向于肩部的一側(cè)，檢查頸總動脈膨大近端內(nèi)1 cm處以及據(jù)此遠(yuǎn)心1 cm以及近心1 cm出的內(nèi)膜最后中層厚度，還有左右兩側(cè)6個點(diǎn)的平均值當(dāng)中結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計方法

該研究所有數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析；計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并采用 t 檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，以 P <0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血脂水平對比

二組病人在進(jìn)行治療過程中全部沒有出現(xiàn)漏服藥物的情況，且配合性較佳。如表1所示。

2.2 同型半胱氨酸變化情況

A組同型半胱氨酸治療前為（20.72±1.42）μmol/L，6個月后為（12.90±1.29）μmol/L，12個月后為（9.81±1.17）μmol/L；B組同型半胱氨酸治療前為（21.35±2.57）μmol/L，6個月后為（14.86±1.94）μmol/L，12個月后為（12.03±9.69）μmol/L。將二組治療前與治療后6、12個月進(jìn)行對比，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。A組與B組治療前各指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義，即P>0.05，治療后6、12個月各項(xiàng)指標(biāo)差異有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。

3 討論

研究結(jié)果表明，他汀類藥物與其它類藥物相比可以更有效的降低各項(xiàng)指標(biāo)使其達(dá)到理想狀態(tài)，進(jìn)而調(diào)節(jié)血脂水平，減少病人死亡率，已經(jīng)將此類藥物大范圍使用在防止冠心病這一疾病中[3-5]。瑞舒伐他汀則是現(xiàn)階段調(diào)脂效果最好的一種藥物。據(jù)該文的研究結(jié)果表明，A組血清總膽固醇治療前為（5.94±0.55）mmol/L，6個月后為（4.66±0.44）mmol/L，12個月后為（4.00±0.48）mmol/L；三酰甘油治療前為（2.89±0.44）mmol/L， 6個月后為（1.88±0.43）mmol/L，12個月后為（1.47±0.45）mmol/L。B組血清總膽固醇治療前為（6.09±0.49）mmol/L，6個月后為（5.15±0.48）mmol/L，12個月后為（4.76±0.42）mmol/L；三酰甘油治療前為（2.94±0.50）mmol/L，6個月后為（2.06±0.34）mmol/L，12個月后為（1.61±0.37）mmol/L；將二組病人治療前與治療后6、12個月進(jìn)行對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。A組與B組治療前各指標(biāo)的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，即P>0.05，治療后6、12個月各項(xiàng)指標(biāo)的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05，這與廖琦等人[6]的研究結(jié)果相一致，瑞舒伐他丁10 mg降低LDL-C的幅度是45.6%，較之于相同劑量的阿托伐他丁效果更顯著。

他汀類藥物不僅可以調(diào)脂，也具有其他功效，比如能夠有效改進(jìn)血管內(nèi)皮功能以及防止血小板聚集和血栓形成等功能，進(jìn)而減少冠狀動脈不良癥狀的產(chǎn)生。據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，他汀類藥物能夠使超敏C反應(yīng)蛋白下降，進(jìn)而降低冠狀動脈不良癥狀的產(chǎn)生。我國有很多的臨床實(shí)驗(yàn)研究顯示，頸動脈粥樣硬化和心腦血管疾病之間存在緊密的聯(lián)系，并且是診斷冠狀動脈粥樣硬化的主要依據(jù)[7-8]。

綜上所述，瑞舒伐他汀比阿托伐他汀在治療冠心病的效果上來看結(jié)果更加顯著，可有效改善病人的生存質(zhì)量，提升治療效果，應(yīng)對其在臨床上進(jìn)行廣泛應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張根華. 阿托伐他汀與瑞舒伐他汀治療冠心病的臨床療效對比分析[J].心血管病防治知識：學(xué)術(shù)版，2014（3）：36-37.

[2] 陳翀昊，王廣燕，蘇衡.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2013，29（2）：126-128.

[3] 陳豫賢. 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（20）：100-101.

[4] 張理科，陳宇. 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效和安全性比較[J]. 中國藥房，2016，27（12）：1611-1613.

[5] 向玉梅，汪輝. 阿托伐他汀瑞舒伐他汀治療冠心病伴高脂血癥臨床療效分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（13）：1677-1678.

[6] 楊文，劉潔云，秦雷. 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比研究[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16（6）：621-623.

[7] 吳丁燁，馮健，尤華彥，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對冠心病患者Rho激酶活性和內(nèi)皮功能影響的比較[J].中國動脈硬化雜志，2013，21（1）：52-56.

[8] 廖琦，孫斐，權(quán)亞梅.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病98例臨床療效對比分析[J].中國地方病防治雜志，2014， 29（S1）：23.

（收稿日期：2016-08-25）