徐學(xué)昌

（平陽縣疾病預(yù)防控制中心，浙江 溫州 325401）

電鍍行業(yè)以其工藝簡單、技術(shù)含量低等特點，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展迅速[1]。我縣從事電鍍行業(yè)的勞動者眾多，由于電鍍業(yè)在生產(chǎn)加工過程中要使用許多有毒有害的化學(xué)品和金屬原材料，致使其通過呼吸、皮膚接觸等將一些有毒物質(zhì)吸入體內(nèi)、影響人體健康，甚至發(fā)生職業(yè)病[2]。為了解我縣電鍍行業(yè)勞動者的職業(yè)健康狀況，為職業(yè)病防治管理對策提供依據(jù)，對2015～2016年的職業(yè)健康檢查報告進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料2015～2016年平陽縣70家電鍍企業(yè)共467名在崗勞動者職業(yè)健康檢查報告。

1.2 方法

按國家規(guī)定的職業(yè)健康檢查項目做相應(yīng)的體檢，由各專業(yè)醫(yī)師檢查結(jié)果做出匯總分析。

1.3 檢查依據(jù)

①《中華人民共和國職業(yè)病防治法》；②《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》衛(wèi)生部第（23）號令；③《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》GBZ188－2007。

1.4 評價依據(jù)

①GBZ 71－2002職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷（總則）；②GBZ 38－2006職業(yè)性急性三氯乙烯中毒診斷；③GBZ－2002職業(yè)性牙酸蝕病診斷。

2 結(jié) 果

2.1 基本情況

2015～2016年平陽縣70家電鍍企業(yè)467人參加職業(yè)健康檢查，其中男370人，占79.2%；女97人，占20.8%。年齡分布14～20歲的18人，占3.9%；21～30歲的135人，占28.9%；31～40歲的151人，占32.3%；41～50歲的136人，占29.1%；51～60歲的27人，占5.8%；年齡分布以青壯年為主。

2.2 體檢結(jié)果分析

467人參加職業(yè)健康檢查結(jié)果各項指標(biāo)均正常的130人，占27.8%；有一項或多項指標(biāo)異常的337人，占72.2%；職業(yè)禁忌證71人，占15.2%。見表1、表2。

表1 體檢結(jié)果（n，%）

表2 各項檢查陽性檢出率

3 討 論

電鍍行業(yè)接觸的危害因素主要包括氰及腈類化合物、酸霧酸酐、三氯乙烯，電鍍造成對身體的影響不是一蹴而就的，而是一個長期積累的過程[3]。本次467名電鍍行業(yè)勞動者參加職業(yè)健康檢查，未發(fā)現(xiàn)相關(guān)職業(yè)病，但體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)異常率較高，占72.2%，其中包括心電圖異常的占41.8%，血常規(guī)異常的占31.7%，尿常規(guī)異常的占26.8%；平陽縣從事電鍍行

業(yè)的勞動者眾多，而大部分勞動力是外來務(wù)工者，流動性大，其健康狀況不容樂觀，勞動者對職業(yè)危害因素不夠重視，抱有僥幸心理，企業(yè)的工作環(huán)境相對較差，勞動者防護意識淡??；企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《勞動防護用品選用規(guī)則》GB11651－89和《勞動防護用品配備標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（國經(jīng)貿(mào)安全[2000]189號）的文件，配備相應(yīng)的勞保設(shè)施[4]。體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證的占15.2%，對于職業(yè)禁忌證人員建議調(diào)離工作崗位或變更工作，避免接觸相關(guān)的職業(yè)病危害因素。企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立健全勞動者健康檔案管理體系，應(yīng)高度重視崗前體檢和每年一次的在崗體檢及最后離崗體檢，這對日后勞動者的健康變化與企業(yè)分清責(zé)任，掌握勞動者的健康狀況非常重要。衛(wèi)生執(zhí)法部門應(yīng)完善職業(yè)監(jiān)督職能，加大對《職業(yè)病防治法》的宣傳力度?？h級領(lǐng)導(dǎo)對職業(yè)病防治工作需進一步重視，制定出一系列的規(guī)章制度，建立長效機制。平陽縣電鍍行業(yè)職業(yè)健康狀況日后還需進一步觀察，重視職業(yè)健康，防治職業(yè)病，任重道遠。

[1] 薛 婭．常州市鄉(xiāng)鎮(zhèn)電鍍行業(yè)職業(yè)危害因素調(diào)查及防治對策[J]．上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2008,6：265－266．

[2] 汪秀國,張憲珍．溫州市電鍍行業(yè)職業(yè)危害因素調(diào)查報告[J]．中國衛(wèi)生檢驗雜志,2008,18(12)：2721－2722．

[3] 賓海華,張 勝,涂曉志．職業(yè)危害風(fēng)險評估法在電鍍行業(yè)職業(yè)病危害評價中的應(yīng)用[J]．實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,21(3):332-334.

[4] 張 勝,陳金茹,徐新云．實施量化分級前后電鍍企業(yè)主要職業(yè)病危害因素情況分析[J]．中華疾病控制雜志,2014,18(5):459-461.