李玲莉

(永康市婦幼保健院 檢驗(yàn)科，浙江 永康 321300)

治未病與健康管理

不同年齡段兒童維生素D水平變化及其與血紅蛋白的相關(guān)性

李玲莉

(永康市婦幼保健院 檢驗(yàn)科，浙江 永康 321300)

目的 探討不同年齡段兒童維生素D水平變化，以及維生素D水平與機(jī)體血紅蛋白水平的相關(guān)性。方法 常規(guī)體檢的兒童3000例分為每個(gè)年齡段各250例患兒；統(tǒng)計(jì)不同年齡段25-羥基維生素D水平及總體分布，并比較不同25-羥基維生素D水平兒童血紅蛋白平均水平。結(jié)果 3000例兒童中維生素D正常兒童占76.03%，維生素D不足兒童占19.87%，維生素D缺乏兒童占4.10%；0～11歲兒童25-羥基維生素D水平，隨年齡增長而呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。不同維生素D水平的兒童間血紅蛋白水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；維生素D 含量與血紅蛋白水平成正相關(guān)(r=0.193，P<0.05)。結(jié)論 隨著兒童年齡增長，其體內(nèi)維生素D水平呈下降趨勢(shì)；機(jī)體維生素D水平與血紅蛋白水平成正相關(guān)。

兒童；維生素D；血紅蛋白；年齡；變化

維生素D是人體內(nèi)重要的激素前體，而皮膚產(chǎn)生的內(nèi)源性維生素D3是人體內(nèi)維生素D的主要來源[1]。過往研究認(rèn)為維生素D在機(jī)體內(nèi)部對(duì)鈣、磷和骨代謝調(diào)節(jié)方面具有重要意義，而最新研究認(rèn)為維生素D水平對(duì)機(jī)體免疫功能、細(xì)胞增殖的功能和心血管方面的功能等方面的調(diào)節(jié)同樣具有重要意義[2]。25-羥基維生素D即25(OH)D是目前被認(rèn)為衡量機(jī)體維生素D水平的重要指標(biāo)；血紅蛋白HGB是體內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)載氧的一種蛋白質(zhì)，被認(rèn)為衡量機(jī)體是否貧血的重要指標(biāo)[3]；本研究測(cè)定3000例兒童的25-羥基維生素D以及血紅蛋白HGB水平，探討本地區(qū)不同年齡段兒童維生素D水平變化及其與血紅蛋白的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月—12月于我院兒童保健科進(jìn)行常規(guī)體檢的兒童3000例，無其他合并疾?。黄渲心型?511例、女童1489例，年齡3個(gè)月～11歲；每2歲為一個(gè)年齡段抽取500例，共6個(gè)年齡段。各年齡段兒童性別比例差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 檢測(cè) 抽取靜脈血檢測(cè)患兒25-羥基維生素D水平和血常規(guī)。液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜儀為瑞士羅氏公司生產(chǎn)的Cobas6000自動(dòng)生化分析儀，標(biāo)準(zhǔn)品和內(nèi)標(biāo)品均由瑞士羅氏公司配套生產(chǎn)，確保檢測(cè)質(zhì)量。血液分析儀為希森美康公司生產(chǎn)的XE-2100分析儀，試劑以及質(zhì)控品均為該公司原裝進(jìn)口生產(chǎn)。監(jiān)測(cè)過程均按照儀器以及試劑說明書進(jìn)行。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 維生素D缺乏：25-羥基維生素D<20 ng/mL，維生素D不足：25-羥基維生素D<30 ng/mL，維生素D正常：25-羥基維生素D≥30 ng/mL；統(tǒng)計(jì)不同25-羥基維生素D水平兒童血紅蛋白平均水平。

2 結(jié) 果

2.1 不同年齡段兒童25-羥基維生素D水平 0～<2歲組，25-羥基維生素D平均水平為45.59±2.59 ng/mL；2～<4歲組為41.26±3.23 ng/mL；4～<6歲組為35.61±4.39 ng/mL；6～<8歲組為30.85±3.86 ng/mL；8～<10歲組為23.65±3.92 ng/mL；10～歲組為22.05±3.95 ng/mL；0～11歲兒童25-羥基維生素D水平，隨年齡增長而呈現(xiàn)下降趨勢(shì)(r=-0.49，P<0.05)。2.2 血清維生素D總體分布及相應(yīng)血紅蛋白平均水平 3000例兒童中維生素D正常兒童共2081例，占76.03%；維生素D不足兒童796例，占19.87%；維生素D缺乏兒童123例，占4.10%。血紅蛋白水平：維生素D缺乏組<不足組<正常組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，維生素D 含量與血紅蛋白水平成正相關(guān)(r=0.193，P<0.05)，詳見表1。

表1 血清維生素D總體分布以及相應(yīng)血紅蛋白平均水平(n=3000)

注：*與維生素D缺乏組比較，P<0.05；#與維生素D不足組比較，P<0.05。

3 討 論

維生素D是人體正常代謝營養(yǎng)所必須的維生素之一，為一種脂溶性的類固醇衍生物，在人體內(nèi)含量不多，但對(duì)于人體正常生命穩(wěn)定不可或缺[4]。維生素D對(duì)機(jī)體內(nèi)鈣磷代謝的調(diào)節(jié)具有重要作用，可以有效維持人體骨骼健康，維生素D正常水平對(duì)于機(jī)體正常神經(jīng)、免疫以及內(nèi)分泌功能具有重要調(diào)節(jié)作用[5]。目前研究表明機(jī)體內(nèi)維生素D有數(shù)十種類型，最主要的存在形式包括維生素D2以及維生素D3。食物中富含維生素D的食物相對(duì)匱乏，人體內(nèi)所需要的維生素D超過90%來源于皮膚紫外線照射生成。25-羥基維生素D是維生素D發(fā)揮其生物活性的中間代謝產(chǎn)物，在維生素D循環(huán)中最穩(wěn)定、半衰期最長，濃度也最高，因此是衡量機(jī)體維生素D水平的最佳指標(biāo)[6]。

本研究中超過75%的兒童維生素D含量處于正常范圍，說明本地區(qū)兒童整體維生素D水平尚處于合理狀態(tài)。依據(jù)兒童年齡進(jìn)行分組發(fā)現(xiàn)，隨著兒童年齡不斷增長，其體內(nèi)維生素D水平處于不斷下降趨勢(shì)，這與兒童整張需要維生素D維持鈣磷代謝正常，以保持骨骼正常生長有重要關(guān)系[7]。因此兒童成長階段，尤其升高增長過快兒童需要適量補(bǔ)充維生素D，以滿足兒童生長發(fā)育。另外本研究顯示維生素D缺乏組血紅蛋白水平最低，兒童維生素D 含量與血紅蛋白水平成正相關(guān)。研究表明兒童機(jī)體攝入營養(yǎng)充分，體內(nèi)維生素D含量充足，因此患兒貧血發(fā)生概率相對(duì)較低[8]。兒童階段骨骼生長發(fā)育不斷進(jìn)行，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D以及其他營養(yǎng)成分，有利于避免兒童貧血的發(fā)生。

綜上，隨著兒童年齡增長，其體內(nèi)維生素D水平呈下降趨勢(shì)；機(jī)體維生素D水平與血紅蛋白水平成正相關(guān)趨勢(shì)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D有利于兒童正常生長發(fā)育。

[1]熊菲,楊凡,楊速飛,等.0～7歲兒童25羥維生素D和骨密度的關(guān)系研究[J].中國當(dāng)代兒科雜志,2014,16(9):883-886.

[2]董京輝,劉志偉,黃少玲,等.維生素D對(duì)心血管系統(tǒng)保護(hù)作用的研究進(jìn)展[J].生理學(xué)報(bào),2014，88(1)：25-29.

[3]江巍,高鳳榮.維生素D缺乏相關(guān)性疾病研究進(jìn)展[J].中國骨質(zhì)疏松雜志,2014，20(3):331-337.

[4]江羅佳,房向東,涂衛(wèi)平.活性維生素D及其類似物對(duì)足細(xì)胞保護(hù)的作用機(jī)制[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào),2014,27(8):888-892.

[5]唐佳運(yùn),喬逸.維生素D與免疫調(diào)節(jié)和人類疾病關(guān)系研究進(jìn)展[J].中國免疫學(xué)雜志,2014，30(12):1721-1725.

[6]馬利,周曉輝.老年人維生素D缺乏與認(rèn)知功能障礙關(guān)系的研究進(jìn)展[J].中國全科醫(yī)學(xué),2014，17(10):1197-1200.

[7]樸瑋,霍軍生.基因多態(tài)性對(duì)人體中維生素D、維生素E、葉酸、維生素B12水平和缺鐵性貧血的影響[J].衛(wèi)生研究,2013,42(2):317-322.

[8]郭旺源,歐陽飛,張健,等.不同年齡段兒童維生素D水平變化及其與血紅蛋白的相關(guān)性[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015，36(24):3576-3577.

Changes of vitamin D levels in children of different ages and the levels of hemoglobin: a correlative study

LI Ling-li

(DepartmentofClinicalLaboratory,YongkangHealthCenterforWomenandChildren，Yongkang321300，China)

Objective To understand the correlation between the changes of vitamin D levels in children of different ages and the body hemoglobin levels. Method 3000 children admitted for routine physical examination were divided into 12 groups (each consisting of 250 children) according to age differences; statistics of different ages 25- hydroxyitamin D levels and the overall distribution, and compare the different 25- hydroxy vitamin D levels of children’s hemoglobin level. Findings Of the 3000 children tested, 76.03% had normal level of vitamin D. 19.87% had a level lower than the normal and 4.10% were deficient of vitamin D. Of the 0 ～ 11 years of age group the level of 25- hydroxyitamin D decreased as the age increased. There were significant differences in hemoglobin levels and levels of vitamin D among the different groups (P<0.05). The content of vitamin D was positively correlated with hemoglobin levels (r=0.193,P<0.05). Conclusion With the increase of children’s age, the level of vitamin D in the body decreased. The level of vitamin D in the body was positively correlated with the level of hemoglobin.

children; vitamin D; hemoglobin; age; change

2016-07-10

李玲莉(1973-)，女，浙江永康人，本科，主管技師。

10.3969/j.issn.1674-6449.2017.01.006

R72

A

1674-6449(2017)01-0019-03