劉李娜，李 檬，陳 新，牛 振，羅泰來，鄒 麗

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·軍事醫(yī)學· ·短篇論著·

對海軍艦艇軍醫(yī)職業(yè)教育的思考

劉李娜，李 檬，陳 新，牛 振，羅泰來，鄒 麗

海軍艦艇軍醫(yī)；職業(yè)教育；思考

黨的十八屆三中全會提出，要“深化軍隊院校改革，健全軍隊院校教育、部隊訓練實踐、軍事職業(yè)教育三位一體的新型軍事人才培養(yǎng)體系”。原四總部提出了《關(guān)于加快發(fā)展軍事職業(yè)教育的實施意見》，在《中央軍委關(guān)于深化國防和軍隊改革的意見》中也明確提出，要“健全軍事職業(yè)教育體系，構(gòu)建全員全時全域軍事職業(yè)教育平臺”。加強軍事職業(yè)教育是推進軍隊職業(yè)化，提升部隊戰(zhàn)斗力的重要戰(zhàn)略部署，具有深刻的內(nèi)涵?？哲娷娛侣殬I(yè)教育大學的成立，是我軍職業(yè)教育探索的開始。

海軍艦艇軍醫(yī)目前在人才培養(yǎng)上具有諸多不完善的地方，亟需建立完善的職業(yè)教育制度。理清軍事職業(yè)教育的內(nèi)涵為建立海軍艦艇軍醫(yī)職業(yè)教育體系提供了理論支持。

1 海軍艦艇軍醫(yī)職業(yè)教育內(nèi)涵

職業(yè)教育是“為學生或在職人員學習、掌握某種生產(chǎn)或工作所需知識、技能等而實施的教育”。軍事職業(yè)教育的涵義，目前在理論界有多種不同的理解。王東等在《建立完善的軍事職業(yè)教育體系》中認為“軍事職業(yè)教育，亦為崗位任職教育”；魏太平等在《開展軍事職業(yè)教育需要厘清的三個問題》中認為，“軍事職業(yè)教育是軍事和職業(yè)教育的集合概念，是職業(yè)教育在軍事領(lǐng)域的表現(xiàn)形式”；丁雙雙等[1]認為，“軍事職業(yè)教育就是按照軍事職業(yè)需要，為提升從事軍事職業(yè)工作所需要的職業(yè)特質(zhì)、專業(yè)品質(zhì)和能力素質(zhì)，而對軍隊人員或相關(guān)人員實施的有計劃、全面和持續(xù)的教育活動”。呂云峰等認為，“軍事職業(yè)教育特指軍事人才在部隊任職期間，主要由部隊組織的以提高其職業(yè)素質(zhì)為目的的教育訓練活動，是院校教育、部隊訓練的拓展和補充”；軍委訓練管理部相關(guān)部門認為，“軍事職業(yè)教育是面向軍隊人員的在崗繼續(xù)教育”。上述研究成果為目前對軍事職業(yè)教育內(nèi)涵的認識總結(jié)，對于院校教育和部隊訓練的區(qū)別看法基本一致，兩者在教育對象、教育目標、教育方法、教育水平上，存在一定的區(qū)別[2]。

2 海軍艦艇軍醫(yī)職業(yè)教育特點

2.1 教育對象現(xiàn)狀 職業(yè)教育是以職業(yè)崗位為基準，對相應在崗人員進行教育。軍事職業(yè)教育對象包含從事軍事職業(yè)的在崗人員，如軍官、文職干部、士官和文職人員等。職業(yè)教育是建立在學歷教育之上的，教育水平應在院校學歷教育之后，并具備一定學歷基礎(chǔ)的人員，可以通過自學、網(wǎng)絡課程、模擬課程等方式進行學習，因此并非所有人員均需要進行學歷教育，而應進行相應的遴選，根據(jù)崗位、學歷水平和專業(yè)進行不同層次的教育[3]。

2.2 教育方法 職業(yè)教育經(jīng)過多年的發(fā)展，產(chǎn)生了諸多教學手段，如遠程教育、網(wǎng)絡教育、模擬教育、課堂教育等。目前我軍職業(yè)教育發(fā)展最快的是空軍，其成立了職業(yè)教育大學，并采用基于軍綜網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)的網(wǎng)絡教育方式，構(gòu)建網(wǎng)絡學習平臺，實現(xiàn)在線學習。這種方式固然好，具有靈活性、趣味性和自主性的特點，但并不全面，不能滿足實踐性強的專業(yè)，如醫(yī)學需要實踐操作的學科。因此職業(yè)教育方法不應僅局限于職業(yè)教育大學和遠程網(wǎng)絡教育的形式，而應擴展教學手段，如短期培訓、崗前培訓、技能輪訓等。

2.3 教育目標 職業(yè)教育目標的重點是要掌握崗位技能，適應崗位需要。軍事職業(yè)教育目標是面向部隊、戰(zhàn)場，聚焦打仗，提高部隊戰(zhàn)斗力，建設一支聽黨指揮、能打勝仗、作風優(yōu)良的人民軍隊。具體來講就是遵循軍事職業(yè)人才成長規(guī)律，使院校學習和部隊訓練有機結(jié)合、互相銜接，提高官兵崗位適應能力，提高官兵崗位知識、技能的掌握水平，使軍事職業(yè)教育不只是對院校教育和部隊訓練的補充。

在“三位一體”的新型軍事人才培養(yǎng)體系中，院校教育、軍事職業(yè)教育和部隊訓練是相互融合、相互影響、相互轉(zhuǎn)換的。院校教育是基礎(chǔ)，要完成系統(tǒng)性學習；部隊訓練是實踐，要完成人裝結(jié)合，形成戰(zhàn)斗力；職業(yè)教育是平臺，要完成崗位認知和職業(yè)規(guī)劃，清晰職業(yè)發(fā)展路徑和目標。

3 海軍艦艇軍醫(yī)職業(yè)教育的思考

3.1 頂層設計，統(tǒng)籌把握 醫(yī)學作為一門實踐技能要求高的學科，對知識更新速度、技能掌握熟練度和基礎(chǔ)學歷水平等均有較高的要求。醫(yī)學需要終身學習，與醫(yī)生的職業(yè)崗位息息相關(guān)的是技能水平、能力素質(zhì)、薪酬待遇。海軍醫(yī)學職業(yè)教育有其自身的特殊性，海軍醫(yī)學職業(yè)教育要為海軍醫(yī)務人員(特別是艦艇軍醫(yī))設計出明晰的職業(yè)發(fā)展路徑和規(guī)劃。這不僅是教育學習的問題，而且也不單是通過網(wǎng)絡進行幾門課程的學習就能夠完成的，它涉及到崗位任職、薪金待遇、編制體制、激勵政策和考核淘汰等一系列政策的完善。因此海軍艦艇軍醫(yī)職業(yè)教育的制度設計要把握頂層設計的原則，在軍委總部層面，將職業(yè)教育和用人制度、激勵制度、訓練制度等相結(jié)合，才能明晰海軍艦艇軍醫(yī)職業(yè)發(fā)展和規(guī)劃路徑，提升海軍艦艇軍醫(yī)戰(zhàn)斗力[4]。

3.2 規(guī)范培養(yǎng)，納入國家體系 艦艇軍醫(yī)的崗位有其特殊性，既是軍人，又是醫(yī)生。醫(yī)生在國家醫(yī)學職業(yè)教育體系中有完整的從業(yè)資格考核體系。地方對醫(yī)務人員具有嚴格的從業(yè)資格要求，包括學歷教育、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等。目前海軍針對艦艇軍醫(yī)的職業(yè)從業(yè)資格還未做相關(guān)要求，這導致部分只經(jīng)過院校學歷教育而未參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓甚至未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的學員均在履行艦艇軍醫(yī)的職責。這不僅不能保證艦艇軍醫(yī)的醫(yī)學理論和技能水平，而且還會導致海軍艦艇軍醫(yī)與地方培訓和考核體系脫節(jié)，使其從業(yè)經(jīng)歷往往得不到地方認可，職業(yè)發(fā)展路徑不明晰。因此要將海軍艦艇軍醫(yī)培養(yǎng)納入國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中來，建立軍事醫(yī)學規(guī)范化培訓基地或依托地方規(guī)范化培訓基地，使海軍艦艇軍醫(yī)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后并能完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，從而完善海軍艦艇軍醫(yī)規(guī)范化培養(yǎng)制度[5]。

3.3 緊抓基礎(chǔ)建設，落實在線教育 根據(jù)軍事職業(yè)教育發(fā)展綱要，目前階段軍事職業(yè)教育主要依托軍綜網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)，以“互聯(lián)網(wǎng)+”的模式，開展微課程的教育。這種模式的教育基于兩點：一是基礎(chǔ)硬件設備，要求能連接互聯(lián)網(wǎng)和軍綜網(wǎng)的微機室，并有足夠的網(wǎng)絡帶寬；二是高質(zhì)量的網(wǎng)絡微課程。因此，發(fā)展海軍艦艇軍醫(yī)職業(yè)網(wǎng)絡在線教育也要從這兩方面著手，首先便是加強基礎(chǔ)設施(特別是網(wǎng)絡設備)的建設，使基層部隊能享受到教育平臺帶來的便利。其次要組織高質(zhì)量網(wǎng)絡微課程的設計和開發(fā)工作，軍事醫(yī)學課程相關(guān)的初級醫(yī)學知識和技能，如心肺復蘇、戰(zhàn)救技術(shù)等，這些不僅需要海軍艦艇軍醫(yī)掌握這些更需要全體官兵共同掌握。因此，需要組織開發(fā)高質(zhì)量的適合不同層次需求的網(wǎng)絡微課程，如此才能將海軍艦艇軍醫(yī)職業(yè)教育落到實處，切實提高部隊戰(zhàn)斗力。

[1] 丁雙雙，李宇慶，魏子任. 我軍軍事職業(yè)教育發(fā)展探析[J]. 繼續(xù)教育, 2015, 29(1): 13-16. DOI:10.3969/j.issn.1006-9720.2015.01.004.

[2] 楊超. 對軍事職業(yè)教育概念的再探討[J]. 武警工程大學學報, 2015(3):40-43.

[3] 黎成，歐崇陽，帥力，等.以中心醫(yī)院為依托的艦艇軍醫(yī)輪訓制度的建立和探索[J]. 海軍醫(yī)學雜志， 2016，37(3):199-200.DOI：10.3969/j.issn.1009-0754.2016.03.004.

[4] 柯孔良，王文軍，歐崇陽，等. 艦艇軍醫(yī)急救技能培訓和需求問卷調(diào)查分析[J]. 海軍醫(yī)學雜志， 2015，36(1):50-52.DOI：10.3969/j.issn.1009-0754.2015.01.019.

[5] 牛振，李檬，常學宏. 艦艇軍醫(yī)培訓中的教學質(zhì)量分析與思考[J]. 海軍醫(yī)學雜志， 2011，32(2):133-135.

(本文編輯：甘輝亮 邊冬冬)

200433 上海，海軍醫(yī)學研究所

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