薛楠

卵巢功能正常是女性能否順利懷孕的必要條件之一，一旦卵巢不排卵或者沒有優(yōu)勢卵泡（小卵泡多），育齡女性就會遇到生育困難。

在二胎政策放開以來，很多女性開始像懷第一個寶寶那樣，輕車熟路地做起了備孕準備。然而常常讓她們不解的是，懷第一個孩子的時候很順利，可是為什么二胎備孕卻這么困難？在婦產科門診，醫(yī)生常常會問，你的年齡多大？初次月經是什么時候來的？現(xiàn)在月經情況如何？備孕多久沒有懷孕了？這一些系列的問題，正是醫(yī)生通過問診去了解患者的卵巢功能。本期的“二胎服務簡史”黑龍江瑪麗亞婦產醫(yī)院李伯如院長將談一談備孕二胎遇到排卵障礙怎么辦？

二胎頭胎區(qū)別大孕前一定要檢查

李伯如院長首先強調，備孕二胎和頭胎還是有很大差別的，隨著女性年齡增大的同時，她們的卵巢、輸卵管、子宮、宮頸，這些起到生殖功能的臟器會隨著年齡而衰老，一刻也沒有延緩。而一些不良的生活方式（抽煙、喝酒、熬夜、過度減肥等）、一些有害因素（藥物、射線、有害氣體、污染、手術損傷等）和一些有害行為（過多人流）還會加劇傷害它們的功能，加速它們的衰老，尤其是卵巢。所以對于很多備孕中的準媽媽來說，健康卵子是至關重要的一個因素，能夠順利有規(guī)律的排卵更是備孕路上的一個綠燈。但是還是有很多女性就是因為排卵障礙而久備不孕。

正常生育女性每個月都會排一次卵，這是眾所周知的，然而由于各種原因導致女性排卵障礙或是不排卵，排卵障礙病因復雜，準確評估和定位病因是有效治療的關鍵。目前導致排卵障礙的主要原因大概包括：卵巢早衰、多囊卵巢、垂體疾患、婦科疾病、內分泌失調、精神因素等。所以建議女性在備孕二胎前做個詳細的孕前檢查，特別是月經不規(guī)律的、身材偏胖的女性更要在醫(yī)生的問診評估下做好孕前檢查。

預防排卵障礙關注月經周期變化

正常的排卵需要完整的下丘腦-垂體-卵巢性腺軸的正常功能，其中任何一個環(huán)節(jié)的功能失調，或器質性病變，都可能造成暫時或長期的卵巢功能障礙，導致排卵異常。如果預防排卵障礙？李伯如院長給出了幾點建議。

1.關注月經周期的變化。

正常的周期大約21 至35天，如果經期總是推遲7天以上或者有經量過多或者經量過少，應及早就醫(yī)。

2.養(yǎng)成良好的生活習慣

不管是二胎計劃，還是頭胎孕產，育齡女性要注意生活規(guī)律，不要經常熬夜；富含咖啡因的飲料，如咖啡、濃茶、可樂等對不孕的影響雖然尚未有一致的結論，但一般建議不宜過量；吸煙、酗酒會影響生育力，備孕時男女雙方均應戒掉；飲食上避免攝入太多的高熱量食物，尤其是肥胖女性。

3.注意個人衛(wèi)生

如果女性不注意個人衛(wèi)生，可能會出現(xiàn)免疫力低下，甚至出現(xiàn)生殖系統(tǒng)的炎癥，導致排卵障礙。

目前，黑龍江瑪麗亞婦產醫(yī)院除了常規(guī)的產科門診、不孕門診外，針對孕期也開展有助產士門診、營養(yǎng)門診等針對不同年齡段、不同需求的家庭治療。特別是助產士門診，可為準媽媽提供“一對一”的專業(yè)化咨詢和連貫服務，方便孕婦積累知識，消除疑慮。同時還有心理咨詢師針對產前綜合征和產后抑郁癥等進行心理疏導，幫助二胎媽媽備好孕，懷好孕。

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