陳 翀

·軍事醫(yī)學·

·短篇論著·

關于新時期院校門診部科室建設的一點想法

陳 翀

院校門診部；科室建設；管理要素

院校門診部承擔著學院官兵和教職員工的預防、醫(yī)療、保健和康復的衛(wèi)生保障任務。在軍隊改革的新時期，如何更好地發(fā)揮院校門診部保健康的關鍵作用，科室建設是其中很重要的一個環(huán)節(jié)[1]。

1 現狀和問題

1.1 全科醫(yī)生少 院校門診部人員少，科室分類不像綜合性醫(yī)院齊全，醫(yī)生經常要面對包括內、外、婦、兒等各門類疾病。雖然在平時工作中強調一專多能的訓練，但院校門診部的醫(yī)生大都沒有經過系統(tǒng)的全科醫(yī)師培訓和考核，在處理臨床急癥時多以轉送體系醫(yī)院為主。

1.2 ?？屏α勘∪?專科如口腔、耳鼻喉等科室因其需要的支持較內外科來說相對較少，開展相對容易，在院校門診部大都發(fā)展不錯，但是?？迫藛T少，盡管在工作上盡可能給以支持，想做大做強依然非常困難，而且一旦主要崗位人員離職，整個科室就會無法正常工作。

1.3 設備陳舊落后 醫(yī)療設備短缺落后，現有設備大都是20世紀90年代或本世紀初期配備，個別的80年代或70年代的裝備還在使用，醫(yī)療儀器得不到及時更新，少量新配發(fā)的因配置不合理，維修和使用費用昂貴等長期閑置[2]。有些自購設備也因為經費問題大都買的是較便宜的，在使用中經常出現各種問題。

2 思考和對策

2.1 加強全科醫(yī)師力量建設 一是軍地協調，利用駐地全科醫(yī)師培養(yǎng)師資和體系，逐步提高門診部醫(yī)務人員的全科醫(yī)學思維。二是創(chuàng)造條件，推動培訓合格人員參加全科專業(yè)注冊。三是充分發(fā)揮全科醫(yī)師作用，以點帶面，全面提高門診部全科醫(yī)師技術力量。

2.2 確定科室整體發(fā)展方向 在確保完成院校醫(yī)療保障任務的基礎上，選擇一門學科或是一類疾病作為科室建設發(fā)展的重點，打造一支既有全科醫(yī)學思維，又有專科能力的醫(yī)療服務團隊。一是臨床科室要有明確的發(fā)展目標，圍繞這一目標進行人、財、物建設。二是輔助科室在建設上配合這一目標進行人員培訓、設備管理。三是在保障范圍內進行目標病種的篩查和治療，進一步提高院校門診部醫(yī)療保障效益。

2.3 設備建設重點 根據目標疾病的特點、臨床路徑和相關指南要求，圍繞疾病的篩查、診斷、治療和預后方面進行配套建設，按照從簡單到復雜、必需到可選和周期長短的要求逐步滿足建設要求，全方位提升院校門診部在目標疾病上的系統(tǒng)能力。

[1] 蔣明春，鄧繼松，張玉寧.關于加強軍隊院校門診部建設的幾點思考[J].解放軍預防醫(yī)學雜志，2014，32(2)：180-181.DOI:1001-5248(2014)02-0180-02.

[2] 劉翠翠.基層部隊門診部建設的現狀與對策[J].藥物與人，2014，10(10)：384-385.DOI:1002-3763(2014)10-0384-02.

(本文編輯：彭潤松)

210016 南京，海軍指揮學院門診部

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10.3969/j.issn.1009-0754.2017.04.006

2017-01-26)