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        提高警惕防范運(yùn)動相關(guān)猝死

        2017-02-27 09:11:45惠慧大連市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科新浪微博惠大夫在江湖
        健康博覽 2017年2期
        關(guān)鍵詞:癥狀

        □文/惠慧 大連市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科新浪微博@惠大夫在江湖

        提高警惕防范運(yùn)動相關(guān)猝死

        □文/惠慧 大連市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科新浪微博@惠大夫在江湖

        2015年1月參加香港馬拉松的一名跑友,倒在了跑道上,呼吸和心跳停止,年僅24歲。

        2015年4月武漢工程大學(xué)郵電與信息工程學(xué)院的某位學(xué)生,在操場運(yùn)動時猝死。同月,南京的一名年輕女孩,生命停滯在健身房內(nèi)。

        2015年11月來自宜春20歲的張某,在參加上饒全國半程馬拉松比賽時,沖過終點(diǎn)后摔倒,心跳驟停,送上饒市人民醫(yī)院搶救無效死亡。

        多少個年輕鮮活的生命就這樣隕落在讓我們強(qiáng)身健體的運(yùn)動場上,令人惋惜。

        據(jù)資料分析,86%的非外傷性猝死與運(yùn)動相關(guān),其致死的主要原因是心臟性猝死。國際奧委會定義心臟性猝死為:既往未發(fā)現(xiàn)致死性心臟疾病,在癥狀發(fā)生后1小時內(nèi)的死亡,并排除腦血管、呼吸系統(tǒng)疾病、創(chuàng)傷以及藥物相關(guān)的原因。這類猝死事件往往發(fā)生于年輕人群,更應(yīng)該積極的預(yù)防和應(yīng)對。

        為什么運(yùn)動能誘發(fā)心臟性猝死呢?

        有數(shù)據(jù)表明,劇烈運(yùn)動時猝死的發(fā)病率是非劇烈運(yùn)動時的16.9倍,而80%以上的心臟性猝死是發(fā)生在運(yùn)動中或劇烈運(yùn)動后,這說明,劇烈運(yùn)動是猝死的誘發(fā)因素。主要的原因可能有以下幾個方面:

        ★自主神經(jīng)功能失衡:劇烈運(yùn)動時,交感神經(jīng)亢進(jìn)、迷走神經(jīng)興奮性下降,會增加心肌興奮性,導(dǎo)致室顫(一種能致猝死的嚴(yán)重心律失常)的閾值。另外,胸壁受到外力打擊時,打擊形成的能量可導(dǎo)致室顫。

        ★心肌缺血:劇烈運(yùn)動能誘發(fā)心臟急性缺血事件,如急性心肌梗死,直接導(dǎo)致猝死。另外,反復(fù)的心肌缺血會造成心電不穩(wěn)定,促進(jìn)室顫等惡性心律失常事件的發(fā)生,最終導(dǎo)致猝死。

        如何預(yù)防心臟性猝死事件呢?

        ★常規(guī)體檢:建議30歲以上人群每年體檢一次,包括常規(guī)的內(nèi)科、外科檢查以及進(jìn)行血壓、心率、心電圖等評估。

        ★運(yùn)動員是發(fā)生心臟性猝死的高危人群:建議對所有運(yùn)動員,特別是有猝死家族史、既往有胸痛史和暈厥史的人群進(jìn)行重點(diǎn)篩查。在運(yùn)動之前詳細(xì)評估,必要時可行心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗來評估機(jī)體對運(yùn)動的耐受能力。

        ★在運(yùn)動過程中,應(yīng)注意心慌、胸痛、頭暈、持續(xù)咳嗽或暈厥等不良反應(yīng):如果在運(yùn)動時出現(xiàn)以下癥狀,應(yīng)立即停止運(yùn)動,必要時及時就醫(yī):

        ●心跳比平時明顯加快,有心律不齊、心悸癥狀;

        ●運(yùn)動中或運(yùn)動后出現(xiàn)胸痛或疑似心絞痛癥狀;

        ●眩暈或頭痛、出冷汗或暈厥;

        ●嚴(yán)重氣短、一過性視物不清或失語;

        ●一側(cè)肢體突然無力、偏癱,身體的某一部位突然疼痛或麻木等。

        運(yùn)動相關(guān)的猝死,雖然發(fā)生率不高,可一旦發(fā)生,對家庭、對社會有著很大的影響,只有做好防范,才能有效避免悲劇的再次上演。

        編輯/賴瑞丹

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