葉慶玲，鄧 穎，唐秀紅

護(hù)理新生參加臨床護(hù)理義工活動(dòng)對(duì)自我接納程度的影響

葉慶玲，鄧 穎，唐秀紅

[目的]了解護(hù)理新生參加臨床護(hù)理義工活動(dòng)對(duì)護(hù)生自我接納程度的影響。[方法]采用調(diào)查問卷法調(diào)查121名護(hù)理新生在參加臨床護(hù)理義工活動(dòng)前后的自我接納程度。[結(jié)果]護(hù)理新生參加臨床護(hù)理義工活動(dòng)后自我接納程度明顯高于活動(dòng)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-9.878,P<0.05)。[結(jié)論]護(hù)理新生參加臨床護(hù)理義工活動(dòng)，可提高護(hù)生的自我接納程度，建議進(jìn)一步完善臨床護(hù)理義工活動(dòng)，從而使護(hù)生更快地適應(yīng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域緊張的學(xué)習(xí)與工作模式。

臨床護(hù)理義工；護(hù)理專業(yè)；護(hù)生；自我接納

自我接納是自尊的核心[1]，是一個(gè)人愿意了解自己身上所具備的所有特點(diǎn)，能認(rèn)清其客觀的存在和正面的價(jià)值,并且能夠積極面對(duì)、完全接納,做到不驕傲、不自卑、不因負(fù)面評(píng)價(jià)而改變[2]。一般而言，自我接納程度較高者容易適應(yīng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域緊張的學(xué)習(xí)與工作模式，能更好地傳播社會(huì)正能量。目前大多數(shù)研究者從自我接納的影響因素及其對(duì)個(gè)體的影響力等方面進(jìn)行調(diào)查研究，但較少涉及臨床教學(xué)活動(dòng)。為了完善臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，有效提高護(hù)理新生自我接納程度，本研究了解護(hù)理新生參加臨床護(hù)理義工活動(dòng)對(duì)自我接納的影響，結(jié)果如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 活動(dòng)概況 臨床護(hù)理義工活動(dòng)是指不計(jì)回報(bào),只為服務(wù)社會(huì)、回報(bào)社會(huì)、促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步而自愿地、主動(dòng)地貢獻(xiàn)自己的時(shí)間及精力[3]。為充分發(fā)揮護(hù)生的專業(yè)優(yōu)勢(shì)、促進(jìn)護(hù)生在臨床實(shí)踐中增長(zhǎng)知識(shí)和才干,我院將護(hù)理新生分成若干組，安排他們?cè)谡n余時(shí)間輪流到我院附屬新華醫(yī)院參加臨床護(hù)理義工活動(dòng)，該活動(dòng)內(nèi)容包括熟悉科室環(huán)境、了解基本護(hù)理操作流程、為病人打水、喂飯、擦浴以及陪病人聊天。具體活動(dòng)時(shí)間根據(jù)學(xué)校課程安排而定。每位同學(xué)輪流參加4次，時(shí)間間隔不超過1周，每次為期1 d。

1.2 研究對(duì)象 采用整群抽樣法，從2014年開始，選取2014級(jí)護(hù)理本科班64人和2014級(jí)助產(chǎn)專科班57人，共121人參與。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿配合調(diào)查；護(hù)理系新生；調(diào)查開始前尚未參加過臨床護(hù)理義工活動(dòng)；調(diào)查期間有參加臨床護(hù)理義工活動(dòng)。

1.3 研究方法

1.3.1 研究工具 采用問卷調(diào)查法，問卷調(diào)查內(nèi)容分為兩部分：第一部分是護(hù)生的一般資料，包括學(xué)歷、性格、就讀意向、是否為獨(dú)生子女；第二部分是借用學(xué)者叢中等[4]編制的自我接納問卷(SAQ)。此問卷具有較好的信效度，包括自我接納和自我評(píng)價(jià)兩個(gè)因子，兩個(gè)因子的Cronbach’s α系數(shù)分別為0.934 7和0.912 4，重測(cè)信度為0.765 3，顯示兩因子具有良好的內(nèi)部一致性和信度；兩因子間的相關(guān)系數(shù)為0.3723,P<0.0001，顯示效度良好[4]。SAQ的16個(gè)條目均采用4級(jí)評(píng)分法，得分為16分～64分，得分越高，表明調(diào)查對(duì)象的自我接納程度越高。

1.3.2 調(diào)查方法 在臨床護(hù)理義工活動(dòng)開展前和結(jié)束后分別發(fā)放1次調(diào)查問卷，告知調(diào)查對(duì)象研究的目的，要求調(diào)查對(duì)象在指定的時(shí)間內(nèi)認(rèn)真、客觀地填寫，并及時(shí)回收調(diào)查問卷，以提高調(diào)查問卷的有效回收率。本次調(diào)查每次發(fā)放121份問卷，每次均回收有效問卷121份，有效回收率100%。

1.3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)算每份問卷的得分之后，將原始資料編碼輸入計(jì)算機(jī)并進(jìn)行雙人核對(duì)整理，借助SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，運(yùn)用配對(duì)設(shè)計(jì)計(jì)量資料的t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

以參加臨床護(hù)理義工活動(dòng)前后的自我接納程度得分為應(yīng)變量，經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn)，該得分服從正態(tài)分布。因此，對(duì)121位護(hù)生進(jìn)行參加臨床護(hù)理義工活動(dòng)前后的自我接納程度得分進(jìn)行比較，t檢驗(yàn)結(jié)果顯示：護(hù)生在參加臨床護(hù)理義工活動(dòng)前自我接納得分為37.55分±6.15分，活動(dòng)后得分為45.54分±6.43分，活動(dòng)前后自我接納程度得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-9.878,P<0.05)。可見,護(hù)生參加臨床護(hù)理義工活動(dòng)后自我接納程度顯著提高。

3 討論

3.1 護(hù)生參加臨床護(hù)理義工活動(dòng)對(duì)自我接納程度的影響 自我接納是指對(duì)自己、對(duì)現(xiàn)狀、對(duì)環(huán)境的接受，承認(rèn)他們存在的事實(shí)，不否定、不抱怨、不無條件地想要去改變[1]。新生入學(xué)時(shí)大多抱怨選擇護(hù)理專業(yè)是被調(diào)劑，對(duì)護(hù)理專業(yè)不了解，專業(yè)思想不穩(wěn)定，此時(shí)，接納自己就顯得尤為重要。本研究結(jié)果顯示：我校護(hù)理新生在參加臨床護(hù)理義工活動(dòng)后的自我接納程度有所提高，而自我接納程度的提高對(duì)護(hù)理新生有重要的意義。

3.1.1 有利于護(hù)理新生樹立正確的職業(yè)觀 一般而言，社會(huì)上認(rèn)為護(hù)士只是負(fù)責(zé)打針、發(fā)藥。無論護(hù)生選擇專業(yè)的意向是源于家人的決定、親友的建議、緊張的就業(yè)形勢(shì)或者是出于個(gè)人喜好，護(hù)理新生對(duì)臨床護(hù)理工作的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容、工作前景等都知之甚少。通過該項(xiàng)活動(dòng)，護(hù)理新生進(jìn)入醫(yī)院后初步接觸臨床護(hù)理工作，能夠進(jìn)一步了解護(hù)理行業(yè)的本質(zhì)和社會(huì)價(jià)值[5]，從而對(duì)自己的未來有全新的認(rèn)識(shí)，對(duì)自己的大學(xué)生活和今后的職業(yè)方向有較好的規(guī)劃。

3.1.2 有利于提高護(hù)理新生的心理素質(zhì) 現(xiàn)代社會(huì)，獨(dú)生子女占較大比例，一般而言，作為獨(dú)生子女的護(hù)生相對(duì)任性，缺乏耐性，容易忽視一些細(xì)節(jié)問題[6]；護(hù)生中有一部分是內(nèi)向型性格，內(nèi)向型護(hù)生相對(duì)不善交際，不善與人交談、溝通，適應(yīng)環(huán)境不夠靈活[7]。而這些正是作為一個(gè)準(zhǔn)護(hù)士的致命弱點(diǎn)。在醫(yī)院里，護(hù)理新生通過與這些脆弱人群的多次接觸，獲得了作為醫(yī)護(hù)人員的內(nèi)心體驗(yàn)，這需要反復(fù)適應(yīng)護(hù)士角色要求，比如耐心、細(xì)心和責(zé)任感；所以，參加臨床護(hù)理義工活動(dòng)便促成和發(fā)展了這些性格特點(diǎn)[7]，培養(yǎng)了護(hù)生熱情誠(chéng)懇、盡量減輕病人痛苦的服務(wù)原則，為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)和工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[6]。

3.1.3 有利于提高護(hù)理新生的專業(yè)適應(yīng)能力和信心 我院重視對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文教育,為護(hù)理新生開設(shè)了護(hù)士人文修養(yǎng)、醫(yī)學(xué)與人文、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論等人文科學(xué)課程。當(dāng)護(hù)理新生從中了解到護(hù)士角色及素質(zhì)要求、復(fù)雜的護(hù)理程序、緊張的護(hù)患關(guān)系和較大的工作壓力之后,可能會(huì)對(duì)未來臨床護(hù)理工作感到畏懼和迷茫,不確定自己能否做到、能否做好,自我接納程度可能因此而相對(duì)低。參加臨床護(hù)理義工活動(dòng)為護(hù)理新生提供了一個(gè)“體驗(yàn)臨床護(hù)理工作，進(jìn)行護(hù)患交流”的機(jī)會(huì),在這個(gè)過程中,護(hù)理新生會(huì)發(fā)現(xiàn)護(hù)患溝通的實(shí)施并無想象中的困難,護(hù)理禮儀的體現(xiàn)也是自然而然的事情,此時(shí)護(hù)理新生可能會(huì)對(duì)未來臨床護(hù)理工作充滿期待，覺得自己能夠應(yīng)對(duì)，增強(qiáng)了自信心。

3.2 開展臨床護(hù)理義工活動(dòng)有待改進(jìn)的地方

3.2.1 調(diào)整活動(dòng)時(shí)間 我校的臨床護(hù)理義工活動(dòng)一般安排在課余時(shí)間，這占用了學(xué)習(xí)壓力較大的護(hù)生的休息時(shí)間。護(hù)生在參加幾次臨床護(hù)理義工活動(dòng)之后，對(duì)醫(yī)院的好奇心減弱，容易倦怠甚至是產(chǎn)生抵觸心理[6]。建議盡量將該活動(dòng)安排在上課時(shí)間，這樣，不會(huì)因?yàn)榻o護(hù)生帶來較大壓力而使其厭倦，更不會(huì)影響臨床護(hù)理義工活動(dòng)對(duì)提高護(hù)生自我接納程度的效果。

3.2.2 調(diào)整活動(dòng)人數(shù) 我校的課程安排較滿，若無法調(diào)整活動(dòng)時(shí)間，可適當(dāng)調(diào)整每次參加活動(dòng)的人數(shù)，一是可以適當(dāng)減少參加活動(dòng)的頻率從而減輕惰性，二是可以盡量避免因“護(hù)生多、病人少”而出現(xiàn)護(hù)生無事可干的局面。這樣可以增強(qiáng)臨床護(hù)理義工活動(dòng)對(duì)提高護(hù)生自我接納程度的效果。

3.2.3 調(diào)整活動(dòng)意愿 臨床護(hù)理義工活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)是臨床教學(xué)，但其本質(zhì)還是義工活動(dòng)，所以還要尊重護(hù)生意愿。可以在不影響臨床教學(xué)的前提下，規(guī)定前3次的臨床護(hù)理義工活動(dòng)需要全體護(hù)生輪流參加，最后一次可自愿報(bào)名參加。自愿的臨床體驗(yàn)可以提高護(hù)生的積極性，使其更愿意接納臨床護(hù)理工作，更愿意接納從事臨床護(hù)理工作的自己，從而增強(qiáng)臨床護(hù)理義工活動(dòng)對(duì)提高護(hù)生自我接納程度的效果。

4 小結(jié)

良好的自我接納程度是護(hù)理新生順利投入臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)，現(xiàn)代的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式要求一個(gè)專業(yè)護(hù)士做到以病人為中心，以人道主義精神對(duì)待病人,做到尊重生命、理解文化、表達(dá)關(guān)愛、協(xié)調(diào)關(guān)系，將人文科學(xué)貫穿于臨床護(hù)理工作的始終[8]。而臨床護(hù)理義工活動(dòng)恰恰為護(hù)理新生提供了作為醫(yī)護(hù)人員的內(nèi)心體驗(yàn)，搭建了護(hù)患溝通的平臺(tái)，不失為提升護(hù)生自我接納程度的有益嘗試。

[1] 張作記.行為醫(yī)學(xué)量表手冊(cè)[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2001,10:186-187.

[2] 李娟,張進(jìn)輔.自我接納研究回顧及展望[J].襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,3:121-126.

[3] 丁亞萍,許勤,顧平，等.搭建周末社區(qū)義工服務(wù)平臺(tái) 提高護(hù)理本科生的綜合能力[J].護(hù)理研究，2010，24(9A):2339-2341.

[4] 叢中,高文鳳.自我接納問卷的編制與信度效度檢驗(yàn)[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué),1999,8(1):20-22.

[5] 楊晴鈁.當(dāng)前臨床護(hù)理教育現(xiàn)狀與不足[J].醫(yī)學(xué)教育,2007(20):118-119.

[6] 戚雯琰，趙國(guó)琴.護(hù)理義工活動(dòng)對(duì)中專護(hù)生影響的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2005，23(14):102-103.

[7] 楊艷杰.護(hù)理心理學(xué)[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:51-62.

[8] 史瑞芬,史寶欣.護(hù)士人文修養(yǎng)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:14.

(本文編輯李亞琴)

Influence of clinical nursing students participating in volunteer activities on self-acceptance

Ye Qingling,Deng Ying,Tang Xiuhong

(Medical College of Shaoguan University,Guangdong 512026 China)

2014年廣東省本科高校護(hù)理學(xué)課程教學(xué)改革研究項(xiàng)目，編號(hào)：GDHL201412026；韶關(guān)學(xué)院第十三批校級(jí)教育教學(xué)改革立項(xiàng)項(xiàng)目，編號(hào)：SYJY20121310。

葉慶玲，本科在讀，單位：512026，韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院；鄧穎(通訊作者)、唐秀紅單位：512026，韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院。

G642.45

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.01.024

1009-6493(2017)01-0093-02

2016-05-25；

2016-12-12)

引用信息 葉慶玲，鄧穎，唐秀紅.護(hù)理新生參加臨床護(hù)理義工活動(dòng)對(duì)自我接納程度的影響[J].護(hù)理研究，2017，31(1)：93-94.