劉潔，沙保勇，茍興春

(西安醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部1、基礎(chǔ)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究所2，陜西 西安 710021)

基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的醫(yī)學(xué)本科生科研能力的培養(yǎng)

劉潔1，沙保勇1，茍興春2

(西安醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部1、基礎(chǔ)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究所2，陜西 西安 710021)

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是基礎(chǔ)研究和臨床醫(yī)療之間雙向轉(zhuǎn)化的研究體系，對(duì)醫(yī)學(xué)本科生教育中科研能力的培養(yǎng)提出要求。本文從改變教學(xué)模式，鼓勵(lì)學(xué)生參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生參與課題研究和導(dǎo)師制的建立等途徑提高本科生的科研能力。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)；本科生；科研能力；培養(yǎng)

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是近些年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域出現(xiàn)的新概念和新研究方向，是將臨床實(shí)踐和基礎(chǔ)研究相結(jié)合并實(shí)現(xiàn)兩者之間相互快速轉(zhuǎn)化的科學(xué)。強(qiáng)調(diào)從臨床實(shí)際中提出科學(xué)問(wèn)題，指導(dǎo)基礎(chǔ)研究的方向；并將基礎(chǔ)科研成果快速轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用，解決實(shí)際問(wèn)題。基礎(chǔ)研究和疾病治療和預(yù)防之間建立橋梁，有效地促進(jìn)科研成果的轉(zhuǎn)化。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的核心是實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)和臨床治療、理論與實(shí)踐的雙向整合(bench to bedside，B to B)，被稱為是從實(shí)驗(yàn)室到病床的連續(xù)過(guò)程[1]。因此，未來(lái)的醫(yī)學(xué)生，不僅需要具備豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和嫻熟的醫(yī)學(xué)技能，更需要有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的思想和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究的能力。

1 醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀和科研能力提高對(duì)學(xué)生的意義

我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育模式以理論教學(xué)為主，臨床實(shí)踐和科學(xué)實(shí)驗(yàn)等能力的培養(yǎng)時(shí)間少、比重低。多數(shù)課程以講授的方式傳遞知識(shí)，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的比重大，主動(dòng)學(xué)習(xí)的比重小。現(xiàn)有的教學(xué)方式導(dǎo)致本科學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀不理想，以死記硬背應(yīng)付考試為主，忽略思考能力與解決問(wèn)題能力的提升。從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院課堂走向病房的過(guò)程，很多學(xué)生無(wú)法迅速轉(zhuǎn)化角色。以上均因“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)”和“臨床醫(yī)學(xué)”缺乏有效溝通，醫(yī)學(xué)生欠缺“從實(shí)驗(yàn)臺(tái)到病床旁”的平穩(wěn)過(guò)渡，更不用提“從病房回到實(shí)驗(yàn)室”以科學(xué)研究解決臨床問(wèn)題的能力[2]。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的思想重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)以基礎(chǔ)科學(xué)研究的方式解決醫(yī)學(xué)問(wèn)題，決定了在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育模式中，需加強(qiáng)本生科研能力的培養(yǎng)。本科生科研能力的提高的意義集中體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：第一，可以促進(jìn)學(xué)生轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方式，變被動(dòng)為主動(dòng)，主動(dòng)學(xué)習(xí)和建構(gòu)科學(xué)研究中遇到的相關(guān)知識(shí)和理論，提高學(xué)習(xí)的積極性和自主學(xué)習(xí)能力。第二，可以培養(yǎng)學(xué)生提高觀察能力、動(dòng)手能力、獨(dú)立思考和積極探索的能力，形成縝密的科學(xué)思維，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力和創(chuàng)新能力。第三，可以提高學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力和團(tuán)隊(duì)合作能力，使學(xué)生具備良好的溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，能夠正確處理好自己與指導(dǎo)老師的關(guān)系以及與其他參與研究各方的關(guān)系。

2 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思想下本科生科研能力提高的途徑

2.1 改變教學(xué)模式 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實(shí)質(zhì)是理論與實(shí)踐的相結(jié)合，基礎(chǔ)與臨床的整合，多學(xué)科、多層次的交叉與融合[3]。因此，教學(xué)理念首先必須轉(zhuǎn)變，課堂上滲透轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念。教師有意識(shí)地向?qū)W生介紹與本課程相關(guān)領(lǐng)域最新科研前沿和科技進(jìn)展，激發(fā)學(xué)生對(duì)科研的興趣。教師也可以將自己的研究工作有機(jī)地融合到理論教學(xué)中。例如研究細(xì)胞自噬的教師，可以在醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)課上講到溶酶體的功能時(shí)，強(qiáng)調(diào)自噬作用的機(jī)制是通過(guò)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，并獲得了2016年的諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)，使其明白醫(yī)學(xué)科學(xué)諸多理論來(lái)源于實(shí)驗(yàn)研究。其次，適當(dāng)采用案例與PBL教學(xué)模式，以案例和問(wèn)題為導(dǎo)向，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生研究性學(xué)習(xí)。學(xué)生通過(guò)提出問(wèn)題、建立假設(shè)、收集資料、論證假設(shè)，得出結(jié)論等一系列自主學(xué)習(xí)過(guò)程逐漸提高自身解決問(wèn)題的能力，充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性。例如醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中以臨床病例為導(dǎo)向。當(dāng)教師講到“酶蛋白病”時(shí)，以苯丙酮尿癥為例，課堂中只介紹該病的臨床特征，讓學(xué)生課下通過(guò)查閱資料、小組討論分析該病的遺傳模式、發(fā)病機(jī)制、診斷和防治措施。這種探究式教學(xué)模式既培養(yǎng)了學(xué)生研究性學(xué)習(xí)的能力，初步掌握科研的基本技能，又架起了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁。

2.2 鼓勵(lì)學(xué)生積極參加學(xué)術(shù)活動(dòng) 目前，學(xué)校的各類學(xué)術(shù)活動(dòng)日漸增多，學(xué)術(shù)氛圍日益濃厚，涉及的學(xué)科廣泛。學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛好選擇性的聆聽學(xué)術(shù)講座，進(jìn)一步了解和熟悉最新的科技前沿和科研動(dòng)態(tài)，豐富自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，開闊了視野。同時(shí)，學(xué)生逐漸對(duì)科研產(chǎn)生的興趣，為日后自覺自愿地、循序漸進(jìn)地進(jìn)行科學(xué)研究奠定基礎(chǔ)?！皩?shí)驗(yàn)室開放日”活動(dòng)是高校的國(guó)家級(jí)、省部級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和科研團(tuán)隊(duì)采用科普講座、展板展示、實(shí)驗(yàn)室參觀、科研實(shí)踐觀察與操作和創(chuàng)新論壇等活動(dòng)，讓學(xué)生走進(jìn)科學(xué)，貼近科研，對(duì)科學(xué)研究逐漸形成感性和直觀的認(rèn)識(shí)。我校曾在2016年6月舉辦了中國(guó)細(xì)胞生物學(xué)會(huì)“實(shí)驗(yàn)室開放日”活動(dòng)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所和基礎(chǔ)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究所對(duì)全體學(xué)生的開放參觀，先進(jìn)的科研設(shè)備和老師深入淺出的講解與實(shí)際操作，極大地激發(fā)了學(xué)生的想象力和對(duì)科學(xué)探索的興趣。參觀的學(xué)生當(dāng)即就表示，想申請(qǐng)加入老師的開放課題研究中。

2.3 鼓勵(lì)學(xué)生參與課題研究 發(fā)揮專業(yè)教師科研的優(yōu)勢(shì)，根據(jù)學(xué)生的個(gè)人興趣，鼓勵(lì)和支持部分學(xué)生參與到教師的科研課題中。首先，教師給予學(xué)生在科研過(guò)程中的指導(dǎo)，拓寬其科研思路；其次，學(xué)生可以了解常用的經(jīng)典實(shí)驗(yàn)技術(shù)手段和基礎(chǔ)研究的思維方式，熟悉基礎(chǔ)研究課題從申報(bào)、立項(xiàng)、實(shí)施到結(jié)題的全過(guò)程，使學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)科學(xué)研究有全面的認(rèn)識(shí)，逐步具備科研素質(zhì)[4]。近三年，我校百余名學(xué)生參加教師的國(guó)家級(jí)、省部級(jí)、廳局級(jí)、校級(jí)課題70余項(xiàng)。同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生積極申報(bào)校級(jí)、省級(jí)大學(xué)生科研創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目。近3年，我校學(xué)生在各級(jí)大創(chuàng)項(xiàng)目中立項(xiàng)的共計(jì)20余項(xiàng)，發(fā)表核心論文20余篇。2015年全國(guó)大學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新論壇暨實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)大賽，我校學(xué)生獲獎(jiǎng)5項(xiàng)，其中三等獎(jiǎng)3項(xiàng)，優(yōu)秀獎(jiǎng)2項(xiàng)。參與課題學(xué)生的科研思維能力、實(shí)驗(yàn)操作能力和團(tuán)隊(duì)合作能力都得到了極大地提高，對(duì)其考研及研究生生涯有重要影響。參加過(guò)科研訓(xùn)練的學(xué)生，在研究生入學(xué)考試的復(fù)試階段，普遍表現(xiàn)優(yōu)良；其在今后的研究生學(xué)習(xí)中，適應(yīng)性更強(qiáng)。

2.4 建立科研導(dǎo)師制 選擇校內(nèi)教育水平高和科研業(yè)務(wù)強(qiáng)的老師作為本科生科研指導(dǎo)老師，是提高學(xué)生科研能力的有效途徑[5]。導(dǎo)師一般精通于自己所研究的領(lǐng)域及前沿，可以較為系統(tǒng)地指導(dǎo)學(xué)生的科研工作。導(dǎo)師全程跟進(jìn)學(xué)生的科學(xué)研究過(guò)程，從文獻(xiàn)查詢開始，經(jīng)課題設(shè)計(jì)，實(shí)驗(yàn)實(shí)施，到最后的論文撰寫，每一步都做到與學(xué)生的溝通與互動(dòng)，不斷地啟發(fā)學(xué)生的科研創(chuàng)造力和創(chuàng)新精神。責(zé)任到人的導(dǎo)師制保證學(xué)生的科學(xué)研究完整而有序，而并非流于形式。

3 展 望

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思想的滲入使學(xué)生對(duì)各學(xué)科知識(shí)融會(huì)貫通和深化?？蒲心芰Φ奶岣呤箤W(xué)生對(duì)其他未參加科研的同學(xué)有榜樣和表率作用，改進(jìn)學(xué)校學(xué)生學(xué)習(xí)和科研的氛圍，并有助于良好學(xué)風(fēng)形成與保持。以上對(duì)學(xué)生今后的學(xué)習(xí)和臨床工作都有極大的影響。因此，學(xué)校應(yīng)努力為學(xué)生參與科研創(chuàng)造硬件條件，建立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育和科研平臺(tái)。不同醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的教師應(yīng)積極投入到對(duì)學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)中。

[1]楊薇粒,金犇,孫靚,等.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)生科研能力培養(yǎng)中的作用[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2016,24(1):20-23.

[2]王英,侯金程,張妮,等.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在基礎(chǔ)與臨床教學(xué)改革中的應(yīng)用[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,13(4):50-52.

[3]陳發(fā)明,金巖,施松濤,等.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué):十年回顧與展望[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2011,26(1):5-11.

[4]續(xù)巖,王維民,王憲.北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部本科生科研能力培養(yǎng)的總體設(shè)計(jì)和實(shí)施[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志,2015,28(1):69-70.

[5]郭波,許桂蓮,吳玉章.探討軍醫(yī)大學(xué)本科生科研導(dǎo)師制的實(shí)施[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,3(12):1901-1903.

R193.8

C

1003—6350（2017）06—1009—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2017.06.052

2016-10-19)

西安醫(yī)學(xué)院2016年度教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目(編號(hào)：2016JG-39、2016JG-10)；西安醫(yī)學(xué)院2014年度教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目(編號(hào)：2014JG-14)；陜西省優(yōu)勢(shì)學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)資助；西安醫(yī)學(xué)院校級(jí)精品資源共享課程(編號(hào)：XYZL2014-03)

茍興春。E-mail：gouxingchun@189.cn