文/李邁

說(shuō)說(shuō)腰椎間盆突出的治療

文/李邁

很多人常常腰疼、腿疼、腿麻，可能大部分都和腰椎間盤突出有著直接關(guān)系。

間盤突出的方向不同，引起的癥狀也不同。如果間盤是朝著兩側(cè)突出的（旁側(cè)型），達(dá)到一定程度，就會(huì)壓迫到神經(jīng)根，從而出現(xiàn)下肢相應(yīng)區(qū)域的疼、麻癥狀；如果間盤是朝著中間突出（中央型），就會(huì)壓迫到椎管內(nèi)神經(jīng)，出現(xiàn)大小便失禁、下肢癱瘓等馬尾神經(jīng)受損的癥狀。

腰椎間盤突出的診斷依據(jù)為：根據(jù)病史、癥狀進(jìn)行初步的診斷；根據(jù)臨床手法查體進(jìn)行診斷；根據(jù)影像(X光片、CT、核磁)進(jìn)行診斷。

★腰椎間盤突出的治療

調(diào)整好心態(tài)：有人患上腰椎病后，會(huì)出現(xiàn)急躁、焦慮、不安、恐懼、質(zhì)疑、僥幸等心理，這些都不利于疾病的康復(fù)。其實(shí)，大多數(shù)腰椎病經(jīng)過(guò)正規(guī)治療和日常保健是可以康復(fù)的，不必過(guò)分擔(dān)心。

休息：在腰椎間盤突出癥的急性期，臥床休息是一種非常有效的治療方式，盡量不要下床活動(dòng)。

藥物治療：主要使用非甾體抗炎藥、脫水消腫藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥等進(jìn)行治療。

康復(fù)鍛煉與理療：理療適用于腰椎間盤突出癥急性期，可起到消除神經(jīng)根水腫，促進(jìn)血液循環(huán)的作用?？祻?fù)鍛煉適用于緩解期，專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者不同的病情選擇針對(duì)性的康復(fù)方案。

硬膜外封閉：這是指往腰椎神經(jīng)根受壓部位直接注射止疼、消炎藥。如果診斷正確，注射精準(zhǔn)，效果往往非常好。

手術(shù)治療：絕對(duì)的手術(shù)指征要具備兩個(gè)條件：經(jīng)過(guò)正規(guī)的保守治療3～6個(gè)月，癥狀沒有緩解或加重的；出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受損的癥狀，如大小便失禁、癱瘓等。出現(xiàn)了絕對(duì)手術(shù)指征，必須做手術(shù)。如果患者雖然沒有出現(xiàn)絕對(duì)手術(shù)指征，但癥狀非常嚴(yán)重，影響到了生活和工作，這種情況也是可以考慮手術(shù)治療的。