宣武醫(yī)院營養(yǎng)科主任 李纓

肥胖是病得治!

宣武醫(yī)院營養(yǎng)科主任 李纓

肥胖是指一定程度的明顯超重與脂肪層過厚，是體內(nèi)脂肪，尤其是甘油三酯積聚過多而導(dǎo)致的一種狀態(tài)。由于食物攝入過多或機(jī)體代謝的改變而導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過多造成體重過度增長并引起人體病理、生理改變或潛伏。肥胖是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病，以體內(nèi)脂肪細(xì)胞的體積和細(xì)胞數(shù)增加致體脂占體重的百分比異常增高并在某些局部過多沉積脂肪為特點(diǎn)。

中國肥胖現(xiàn)狀不容樂觀

2015年發(fā)表的一項(xiàng)研究報(bào)告稱，中國目前肥胖人口超3億人，增幅超過美國、英國和澳大利亞。

李纓主任追述到，值得注意的是，據(jù)2014-2015統(tǒng)計(jì)，中國兒童里有15.6%的是肥胖兒童。而成人比例更加恐怖，超重加上肥胖可以達(dá)到38.2%，等于平均每3個(gè)人里面就有一個(gè)人是超重的。主任還講到一個(gè)特別的數(shù)字，中國的大學(xué)生和中學(xué)生平均每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間為1小時(shí)的大約33.2%，大學(xué)生平均每天運(yùn)動(dòng)1小時(shí)的人群約為20%。

肥胖的危害

1）高血壓

肥胖者患高血壓的機(jī)率要比非肥胖者高。肥胖者常伴有心輸出量和血容量增加，但在血壓正常的肥胖者，周圍血管阻力降低，而有高血壓的肥胖者周圍血管阻力正?；蛏?。

2）冠心病

肥胖者發(fā)生冠心病遠(yuǎn)高于非肥胖者。其原因有：

（1）體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重，引起心臟負(fù)擔(dān)加重和高血壓；

（2）肥胖者多喜歡吃油膩食物，進(jìn)食過多的飽和脂肪酸，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成；

（3）高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥及高脂蛋白血癥，使血液粘度增加，血凝固性增加，易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化、微循環(huán)障礙及冠狀動(dòng)脈栓塞；

（4）體力活動(dòng)減少，冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)削弱或不足。同時(shí)肥胖時(shí)體重負(fù)擔(dān)增加，也是促進(jìn)冠心病產(chǎn)生心衰的原因之一。

3）引起骨關(guān)節(jié)疾病

肥胖可能引起的骨關(guān)節(jié)疾病主要有三種：骨性關(guān)節(jié)炎、糖尿病性骨關(guān)節(jié)病和痛風(fēng)性骨關(guān)節(jié)病。其中發(fā)生最多、危害最多的是骨性關(guān)節(jié)炎。肥胖引起的骨性關(guān)節(jié)炎主要影響膝關(guān)節(jié)，其次可影響髖關(guān)節(jié)及手指關(guān)節(jié)等。

4）膽囊炎、膽石癥及脂肪肝

由于肥胖、消化功能及肝功能紊亂，高熱量飲食、油膩食物及脂類代謝紊亂，使膽固醇過多達(dá)飽和狀態(tài)，而發(fā)生膽結(jié)石，主要為膽固醇結(jié)石。其發(fā)生率較正常體重者高1倍。膽石癥可發(fā)生膽絞痛，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)急性或慢性膽囊炎。有68%～94%的肥胖癥病人，其肝臟有脂肪變性，過半數(shù)肝細(xì)胞有脂肪浸潤者占25%～35%。肥胖者的肝臟脂肪酸和甘油三酯濃度均比正常者高。