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        癌癥轉(zhuǎn)移究竟是怎么回事

        2017-02-27 06:33:29
        新傳奇 2017年46期
        關(guān)鍵詞:實驗鼠淋巴癌細胞

        癌癥如此肆無忌憚、大范圍的轉(zhuǎn)移,不僅給治療帶來許多難題,更重要的是對人體生命產(chǎn)生極大的威脅。所以,專家們一再強調(diào),早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療,是防止癌癥轉(zhuǎn)移的最好辦法,能在癌癥未轉(zhuǎn)移之時就將腫瘤及時切除,從而徹底杜絕轉(zhuǎn)移。

        現(xiàn)在,幾乎所有人都能感受到,我們身邊的癌癥患者越來越多。很多人覺得中國可能是癌癥非常高發(fā)的國家。但實際上,中國的癌癥發(fā)病率在全世界范圍內(nèi)只排在第55位。排在前面的幾乎都是歐美國家。第一個是丹麥,然后是新西蘭、加拿大等。

        為什么這些環(huán)境非常好、生活非常安逸的地方反而是癌癥高發(fā)區(qū)?其實原因很簡單,因為癌癥是一種老年病。

        整體來說,癌癥的發(fā)生需要兩個最核心的條件,第一個是基因突變,第二是免疫逃逸。也就是說,要積累一定的基因突變,同時積累的變異細胞要躲避免疫系統(tǒng)的監(jiān)管。這個過程需要一段時間,所以癌癥的發(fā)病往往需要20-30年。這也是為什么人的壽命越長,越有可能得癌癥。

        中國的癌癥患者越來越多就是因為,我們的壽命越來越長。

        高脂肪飲食促使癌癥轉(zhuǎn)移

        如果沒有轉(zhuǎn)移一說,人們可能根本不把癌癥當會事,因為癌癥致死的原因90%以上是由于癌細胞在肺、肝、腦和骨等部位轉(zhuǎn)移的結(jié)果,而只有不到10%的死亡是由于原發(fā)瘤所致。

        醫(yī)學(xué)上所說的“癌轉(zhuǎn)移”,實際上與人們常聽到的癌癥擴散是一個意思。癌癥發(fā)生轉(zhuǎn)移,是癌細胞不同于正常細胞的重要特征。大多數(shù)癌細胞體積大小不一,形狀極不規(guī)則,畸形怪狀,周圍有偽足,容易侵犯到其他部位。癌癥在開始轉(zhuǎn)移時最致命,因為后續(xù)治療難度變得更大。所以,科學(xué)家致力于了解癌癥轉(zhuǎn)移過程怎樣發(fā)生,以及研發(fā)新辦法阻止癌癥轉(zhuǎn)移。

        那么,為什么有的癌癥不轉(zhuǎn)移,有的人癌癥會轉(zhuǎn)移呢?一項新研究首次發(fā)現(xiàn),癌細胞的一種特異蛋白——CD36有能力轉(zhuǎn)移。發(fā)現(xiàn)于腫瘤細胞膜的CD36,負責(zé)吸收脂肪酸。這種獨特的CD36活性和對脂肪酸的依賴,把啟動癌轉(zhuǎn)移的細胞與其他腫瘤細胞區(qū)分開來。

        科學(xué)家給予實驗鼠高脂肪飲食,然后向它們注射一種人類口腔癌。高脂肪飲食導(dǎo)致50%以上的實驗鼠的癌癥轉(zhuǎn)移更快,規(guī)模也更大。接著,科學(xué)家測試一種特異的飽和脂肪酸——軟脂酸。軟脂酸是動物和植物脂肪的主要成分。軟脂酸含量很高的棕櫚油,被用于生產(chǎn)從花生醬到加工食品再到牙膏的許多家居產(chǎn)品??茖W(xué)家用軟脂酸處理人類口腔腫瘤兩天時間,接著把腫瘤注射進被給予一種常規(guī)飲食(非高脂肪飲食)的實驗鼠。結(jié)果,這些實驗鼠全都出現(xiàn)了癌轉(zhuǎn)移。而被注射未經(jīng)軟脂酸處理的人類口腔腫瘤的實驗鼠中,只有一半出現(xiàn)了癌轉(zhuǎn)移。

        科學(xué)家解釋說,脂肪是身體維持正常功能所必需的,但過量攝入脂肪卻會影響健康??茖W(xué)家進一步發(fā)現(xiàn),對患上人類口腔癌的實驗鼠來說,阻斷CD36能完全阻止癌轉(zhuǎn)移。對已經(jīng)出現(xiàn)癌細胞轉(zhuǎn)移的實驗鼠來說,能阻斷CD36的抗體導(dǎo)致20%的實驗鼠的轉(zhuǎn)移癌被清除,其他實驗鼠的癌轉(zhuǎn)移減少了80%-90%,癌瘤也縮小了。更重要的是,這一切的實現(xiàn)都沒有嚴重副作用??茖W(xué)家正在研發(fā)基于抗體的新療法來對付CD36。未來,這些療法或許能治療多種癌癥。

        “陸、海、空”三種轉(zhuǎn)移方式

        癌細胞在轉(zhuǎn)移前不發(fā)任何信號,往往采取“三管齊下”的方式,秘密地“偷襲”目標,有專家形象地稱之為“陸、海、空”三路轉(zhuǎn)移。那么,是哪三路轉(zhuǎn)移方式呢?

        一是癌腫通過“陸路”,即以直接浸潤、蔓延至鄰近或周圍組織的方式進行轉(zhuǎn)移。

        如胃癌透過胃壁向外浸潤與蔓延,往往會占領(lǐng)胰腺組織,造成胃癌胰轉(zhuǎn)移;倘若胃癌浸潤至肝,那就是肝轉(zhuǎn)移。直腸癌常常浸潤轉(zhuǎn)移到盆腔內(nèi)鄰近組織,如子宮、陰道、膀胱與尿道等。

        因此,當醫(yī)生們在手術(shù)探查時確定原發(fā)病灶與被浸潤灶可以一起切除時,只要全身情況允許,一般一并切除,可以提高治療效果。

        二是癌腫經(jīng)“海路”,或者說“水路”,即血運、淋巴道轉(zhuǎn)移。

        癌塊上布滿了毛細血管,癌細胞經(jīng)毛細血管進入血運后,就開始長途跋涉,從小循環(huán)到大循環(huán),從動靜脈系統(tǒng)到淋巴系統(tǒng),從局部到全身,就像“食人鯧”一樣,從小溝小河竄到了大江大海,全憑其感覺走四方,蠶食人體組織。

        癌細胞遇到血管豐富、流速較慢和營養(yǎng)充足的地方,特別象肝臟、肺部、腦部和骨骼系統(tǒng),它就會停下來“安營扎寨”,開始“生根,開花,結(jié)果”。因為這些臟器、系統(tǒng)內(nèi)的血管網(wǎng),特別是毛細血管縱橫交錯,密密麻麻,有的血管壁很毛糙,有的血管還形成毛細血管竇,因而血流很慢,營養(yǎng)卻十分豐富,這正中癌細胞的“下懷”,成為癌細胞傳宗接代、繁衍生息的“安樂窩”,并以此為基地,繼續(xù)沿“水路”推進,擴大它們的“地盤”。

        癌細胞也可從淋巴道轉(zhuǎn)移,經(jīng)過淋巴結(jié)這一道道關(guān)口,逐步到達目的地。如胃癌經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移,按胃淋巴液正常流向,可以轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)。乳腺癌轉(zhuǎn)移,常至同側(cè)腋窩淋巴結(jié);再晚一點的乳癌,還會轉(zhuǎn)移至肋骨下的乳內(nèi)淋巴結(jié)。

        各處淋巴結(jié)實際上是人體淋巴系統(tǒng)的一個個“前沿陣地”,用以狙擊敢于進犯的癌細胞或其他病菌,沒有淋巴結(jié),機體的免疫力是不可想象的。有的癌細胞進入淋巴道后,就可能被第一站淋巴結(jié)滯留或吞噬,再也不能前進。但有的癌細胞來勢洶洶,幾站淋巴結(jié)也擋不住,反而被癌細胞占領(lǐng),成了癌細胞的“橋頭堡”。

        因此,醫(yī)生在癌癥手術(shù)時,要清掃淋巴結(jié),防止癌癥復(fù)發(fā)。

        三是癌細胞可以采取“種植”或者叫“空降”的方式轉(zhuǎn)移。

        這種轉(zhuǎn)移方式比較特殊,就是說,癌細胞會從某一器官上脫落,像撒種子,又像空降兵跳傘一樣,撒到什么部位,落到什么器官,就在那里生根發(fā)芽,占領(lǐng)地盤,造成“種植”轉(zhuǎn)移或“空降”轉(zhuǎn)移。

        如胃癌細胞從漿膜面脫落,掉到腹腔或盆腔,一旦條件成熟,就在腹腔或盆腔扎根、繁殖,形成新的癌癥轉(zhuǎn)移灶。最常見的是在盆腔底,即膀胱直腸窩內(nèi),是人體腹腔最低的地方,因癌塊或癌細胞的重力作用,下落到最低處,進行“種植”性繁殖。

        為此,對患胃癌、肝癌、胰腺癌和大腸癌等病人,醫(yī)生在體檢時一定要作肛門指檢,注意肛門內(nèi)外是否會觸及腫塊,據(jù)此可大致判斷上述腫瘤的早晚程度與有否轉(zhuǎn)移,做到治療前胸中有數(shù),有的放矢。

        癌癥如此肆無忌憚、大范圍的轉(zhuǎn)移,不僅給治療帶來許多難題,更重要的是對人體生命產(chǎn)生極大的威脅。所以,專家們一再強調(diào),早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療,是防止癌癥轉(zhuǎn)移的最好辦法,能在癌癥未轉(zhuǎn)移之時就將腫瘤及時切除,從而徹底杜絕轉(zhuǎn)移。

        癌癥并不會立刻要你的命

        癌癥之所以要命,是因為病灶會變大,會妨礙臟器或器官,損害人的身體機能??稍缙诎┌Y并不會影響這些機能。要是隨隨便便做手術(shù)治療,反而會給身體造成負擔(dān),縮短患者的壽命。

        但是,有些癌并不會危及生命,可患者總會被癌癥的陰影籠罩,成天提心吊膽。有些癌癥最好觀望一段時間再決定是否治療,慎做切除手術(shù)?;颊咴绞强謶?,反而越容易消耗體力與氣力。

        另外,很多患者一去醫(yī)院就擔(dān)心自己只能活“3個月”或“半年”。其實,能有力氣走去醫(yī)院看病的初診患者不可能只活“3個月”或“6個月”,請將這樣的“死刑判決”拋之腦后吧!

        癌癥并沒有想象中的那樣恐怖,雖然有些發(fā)達國家的癌癥患者越來越多,但是死于癌癥的人反而越來越少。作為健康人,如果想遠離癌癥,要做兩件事情,第一是要預(yù)防。預(yù)防包括戒煙、多運動、減肥、避免廚房油煙,避免固定燃料等;第二是要做篩查。癌癥的篩查很重要,如果能做到早發(fā)現(xiàn)早治療,治愈率能達到90%以上。

        (《大自然探索》2017年4期等)

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