文/馬志國(guó)

體檢你不知道那些事兒

文/馬志國(guó)

如今，隨著醫(yī)療保障和健康意識(shí)的提高，越來越多的市民開始重視健康體檢。但對(duì)于體檢，很多人有諸多“不清楚”，特別是一些慢性病人，對(duì)于體檢前要不要停藥，十分糾結(jié)。

什么時(shí)間體檢？

醫(yī)生：早7點(diǎn)半至8點(diǎn)半最佳

人的代謝在一天之中是波動(dòng)的，并非不變。一般來講，正常人血清物質(zhì)水平的參考范圍都是以早上8點(diǎn)左右為基線來進(jìn)行定義，因此體檢化驗(yàn)要求7∶30～8∶30采空腹血，最遲不宜超過12∶00。太早或太晚都會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響，使檢測(cè)值失真，或偏離既有的參考范圍而呈現(xiàn)“異常”狀態(tài)。

另外，女性月經(jīng)期前后不宜進(jìn)行婦科檢查、血常規(guī)檢查、肝功能檢查等。乳腺紅外線檢查，也最好選擇在月經(jīng)干凈后一周。但如果要進(jìn)行性激素檢測(cè)，則應(yīng)該選擇月經(jīng)第三天的時(shí)候進(jìn)行采血，才能反映卵泡初期各項(xiàng)指標(biāo)的基礎(chǔ)水平。

空腹還是饑餓？

醫(yī)生：空腹8～14小時(shí)是合理時(shí)間

“空腹抽血”，大家都很熟悉。通常，進(jìn)餐后血甘油三酯將增高50%，血糖增高15%，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血鉀增加15%。為了確保檢測(cè)結(jié)果客觀準(zhǔn)確，很多血液檢驗(yàn)都要求空腹進(jìn)行。

空腹標(biāo)準(zhǔn)為8～14小時(shí)無熱量攝入，即抽血前一天晚上，盡量保持平時(shí)的生活習(xí)慣，正常飲食，飯菜宜清淡，不飲酒、咖啡、濃茶；第二天早晨不吃早餐，少喝或不喝水，不鍛煉，平靜地到醫(yī)院等候采血。

如果空腹時(shí)間達(dá)到18小時(shí)以上，機(jī)體就會(huì)處于輕度饑餓狀態(tài)。在饑餓狀態(tài)下，血液中多種成分會(huì)發(fā)生改變。首先是代謝相關(guān)的一系列指標(biāo)，如血糖、血脂、血清蛋白、血酮體等；其次肝腎功能相關(guān)的指標(biāo)也會(huì)發(fā)生異常，如血清膽紅素、肌酐、尿酸等。因此，要把握好空腹的合理時(shí)間。

慢性病人要不要停藥？

醫(yī)生：幾類人體檢前需停藥3天

有很多慢性病病人必須常年規(guī)律服藥，如高血壓、糖尿病，以及某些術(shù)后的抗凝治療患者等。這類患者貿(mào)然停藥，或推遲服藥會(huì)引起不良事件，甚至有生命危險(xiǎn)，所以應(yīng)規(guī)律服藥后再接受體檢。

如果正在服用抗生素類藥品、維生素C、減肥藥物或避孕藥等，則應(yīng)待停藥3天后再接受體檢。因?yàn)檫@些藥品會(huì)影響很多項(xiàng)目檢測(cè)的準(zhǔn)確性。如維生素C，由于其具有很好的還原性，會(huì)干擾大多數(shù)基于氧化還原反應(yīng)原理而檢測(cè)的項(xiàng)目，導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。

體檢前可以運(yùn)動(dòng)嗎？

醫(yī)生：前2天不大運(yùn)動(dòng)，前1小時(shí)不散步

運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)可通過影響機(jī)體代謝或內(nèi)分泌功能，引起血液、體液成分的改變。劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌紅蛋白、肌酸激酶等物質(zhì)的升高。由于激素的改變，即使是輕度的活動(dòng)和情緒激動(dòng)，也會(huì)引起血糖、非酯化脂肪酸、乳酸等升高。另外，一些激素類檢測(cè)對(duì)“平靜狀態(tài)”的要求更加嚴(yán)格。所以，體檢前兩天不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，1個(gè)小時(shí)前也不宜進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)；采血前保持心緒穩(wěn)定，不要來回走動(dòng)、吃冷飲或吸煙等。