綜合護理對乙型肝炎后肝硬化伴發(fā)糖代謝異?；颊叩男Ч治?/h1>
2017-02-26 08:55:24谷華麗
河南醫(yī)學研究 2017年17期
谷華麗
綜合護理對乙型肝炎后肝硬化伴發(fā)糖代謝異?；颊叩男Ч治?/p>
谷華麗
(南陽市中心醫(yī)院 感染科 河南 南陽 473000)
目的觀察分析綜合護理應用于乙型肝炎后肝硬化伴發(fā)糖代謝異?；颊叩男Ч?。方法選取80例乙型肝炎后肝硬化伴發(fā)糖代謝異?；颊咦鳛檠芯繉ο?，隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受綜合護理，統(tǒng)計對比兩組患者的血糖水平及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果護理后觀察組患者空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖正常范圍的占比高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率0.0%低于對照組17.5%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論綜合護理應用于乙型肝炎后肝硬化伴發(fā)糖代謝異?；颊?，能更好的控制其血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣。
乙型肝炎；肝硬化；糖代謝異常；綜合護理
乙型肝炎是臨床常見的傳染性疾病，發(fā)病率較高[1]。乙肝患者若病情得不到有效的控制可進展圍為肝硬化，使肝臟組織出現(xiàn)進行性、彌漫性和纖維性改變，影響血糖的代謝，造成糖代謝紊亂，出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，對患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響[2]。研究顯示，優(yōu)質(zhì)的護理能提高乙型肝炎后肝硬化患者的血糖控制情況，減少其并發(fā)癥[3]。本研究選取南陽市中心醫(yī)院收治的80例乙型肝炎后肝硬化伴發(fā)糖代謝異?；颊撸ㄟ^設置對照組，觀察分析綜合護理應用于乙型肝炎后肝硬化伴發(fā)糖代謝異?；颊叩男Ч?。報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料選取2015年6月至2016年6月南陽市中心醫(yī)院收治的80例乙型肝炎后肝硬化伴發(fā)糖代謝異常患者，隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組：男24例，女16例，年齡28～75歲，平均(50.2±6.0)歲，病程2～18 a，平均(10.2±2.5)a。觀察組：男25例，女15例，年齡29～76歲，平均(50.5±6.5)歲，病程3～17 a，平均(10.5±2.0)a。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義也(P>0.05)。
1.2護理方法對照組接受常規(guī)護理，包括保持病房環(huán)境整潔、病情監(jiān)護、血糖檢測、健康宣教及口頭飲食指導等護理措施，觀察組在常規(guī)護理基礎上實施綜合護理，具體如下。①優(yōu)化基礎護理：全面了解患者的病情變化，幫助其做好個人衛(wèi)生，每天檢查患者的頭發(fā)、指甲、口腔、皮膚等衛(wèi)生，并協(xié)助其做好清潔；叮囑患者按時更換衣物、洗澡，保持會陰部的清潔，按時測量其體溫變化，預防感染，對于出現(xiàn)感染的患者要及時通知醫(yī)生，做好相關的處理。②心理護理：患者因?qū)Σ∏榱私馍?，加上疾病癥狀的影響，易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒；護理人員要學習心理學的相關知識，在患者入院后積極與其溝通，了解其情緒變化，進行心理疏導；向患者講解疾病的相關知識，增加其對疾病的了解，提高治療信心。③飲食護理：計算患者體質(zhì)指數(shù)，了解其飲食喜好，邀請營養(yǎng)師結合患者的具體病情和家庭條件為其制定詳細的的攝入量，主食選擇主要以玉米面、高粱面、全麥面粉等富含膳食纖維的食物為主，蔬菜、瓜果主要選擇黃瓜、冬瓜、海帶、茄子、苦瓜等含糖量低的食物。④生活運動護理：根據(jù)患者的體質(zhì)情況為其制定具體的運動計劃，無法下床活動者要輔助其多翻身，叮囑患者家屬按時為其進行肢體按摩、被動的肢體運動等，可下床活動患者要根據(jù)自身運動耐受量適當運動。
1.3觀察指標觀察兩組患者護理2個月后的血糖水平變化，主要比較兩組患者的空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 h FBG)。觀察比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。
1.4統(tǒng)計學分析使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，定性資料以率(%)表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1血糖水平護理后觀察組患者空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖正常范圍(3.9～6.1 mmol/L)的占比為80.0%(32/40)，高于對照組42.5%(23/40)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2.2并發(fā)癥觀察組患者在住院期間并未出現(xiàn)并發(fā)癥，對照組患者在住院期間有7例患者出現(xiàn)了不同程度的感染，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率0.0%低于對照組17.5%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3 討論
肝臟是人體重要的代謝功能，是蛋白質(zhì)合成、代謝藥物及毒素、儲存與代謝糖的主要器官[4]。當肝臟受到乙型肝炎病毒感染而轉化為肝硬化，肝臟細胞和肝臟的代謝功能受損，無法正常的代謝糖，出現(xiàn)糖代謝的紊亂[5]。研究報道，肝硬化患者的糖尿病發(fā)病率遠遠高于正常人，在肝硬化的患者中約有80%的患者存在糖代謝異常的情況，其中約有30%的患者可發(fā)展成為糖尿病[6]。若該類患者發(fā)展成為糖尿病將增加治療難度，不利于預后，而在患者的治療過程中，優(yōu)質(zhì)護理可起到輔助作用，幫助患者更好的控制病情[7]。
為提高對肝硬化糖代謝異常患者血糖控制情況，南陽市中心醫(yī)院對肝硬化糖代謝異?；颊邔嵤┝司C合護理。綜合護理是一種全面的護理模式，是對常規(guī)護理的補充和完善，本研究中在常規(guī)的護理基礎上對患者實施了優(yōu)化基礎護理、心理護理、飲食護理和生活運動護理。優(yōu)化基礎護理中提高了基礎護理水平，使患者得到更高質(zhì)量的護理。心理護理中幫助患者改善心理狀態(tài)，以更積極的態(tài)度進行治療。飲食護理中重視飲食對血糖水平的重要性，幫助患者更好的控制血糖[8]。生活運動護理則為患者改善體質(zhì)，增強其機體抵抗力，提高治療效果。本研究結果顯示，護理后觀察組患者空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖正常范圍的占比高于對照組，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率0.0%低于對照組17.5%。該結果提示綜合護理對于控制乙型肝炎后肝硬化伴發(fā)糖代謝異?；颊叩难撬接兄匾獌r值。
綜上所述，綜合護理應用于乙型肝炎后肝硬化伴發(fā)糖代謝異?；颊撸芨玫目刂破溲撬?，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣。
[1] 馬洪德.126例乙型肝炎后肝硬化伴發(fā)糖代謝異常臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(21):66-67.
[2] 王元江,謝飛.探討檢測乙型肝炎肝硬化患者糖代謝的異常變化[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版),2013,(8):241.
[3] 張國柄.乙型肝炎后肝硬化伴發(fā)糖代謝異常臨床分析[J].基層醫(yī)學論壇,2013,15(31):4147-4148.
[4] 張淑娥.乙型肝炎后肝硬化并糖代謝異常臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(29):44-45.
[5] 鄒同.乙型肝炎后肝硬化伴糖代謝異常臨床研究[J].中國醫(yī)學工程,2013,21(10):169.
[6] 張文潔,陳綺丹,萬瑜,等.酒精性肝硬化與乙型肝炎肝硬化并發(fā)糖代謝異常男性患者的臨床特征對比分析[J].臨床肝膽病雜志,2016,32(2):296-300.
[7] 張連濤,梁賢棟,任志強.扶正化瘀膠囊聯(lián)合中藥方劑治療乙型肝炎后肝硬化并糖代謝異常的效果[J].中國老年學,2013,33(22):5747-5748.
[8] 陳彩紅.乙型肝炎后肝硬化伴發(fā)糖代謝異常護理[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2014,8(4):188-189.
R 473.5doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.17.139
2016-12-26)
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目的觀察分析綜合護理應用于乙型肝炎后肝硬化伴發(fā)糖代謝異?；颊叩男Ч?。方法選取80例乙型肝炎后肝硬化伴發(fā)糖代謝異?；颊咦鳛檠芯繉ο?，隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受綜合護理，統(tǒng)計對比兩組患者的血糖水平及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果護理后觀察組患者空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖正常范圍的占比高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率0.0%低于對照組17.5%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論綜合護理應用于乙型肝炎后肝硬化伴發(fā)糖代謝異?；颊?，能更好的控制其血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣。
乙型肝炎；肝硬化；糖代謝異常；綜合護理
乙型肝炎是臨床常見的傳染性疾病，發(fā)病率較高[1]。乙肝患者若病情得不到有效的控制可進展圍為肝硬化，使肝臟組織出現(xiàn)進行性、彌漫性和纖維性改變，影響血糖的代謝，造成糖代謝紊亂，出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，對患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響[2]。研究顯示，優(yōu)質(zhì)的護理能提高乙型肝炎后肝硬化患者的血糖控制情況，減少其并發(fā)癥[3]。本研究選取南陽市中心醫(yī)院收治的80例乙型肝炎后肝硬化伴發(fā)糖代謝異?；颊撸ㄟ^設置對照組，觀察分析綜合護理應用于乙型肝炎后肝硬化伴發(fā)糖代謝異?；颊叩男Ч?。報道如下。
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為提高對肝硬化糖代謝異常患者血糖控制情況，南陽市中心醫(yī)院對肝硬化糖代謝異?；颊邔嵤┝司C合護理。綜合護理是一種全面的護理模式，是對常規(guī)護理的補充和完善，本研究中在常規(guī)的護理基礎上對患者實施了優(yōu)化基礎護理、心理護理、飲食護理和生活運動護理。優(yōu)化基礎護理中提高了基礎護理水平，使患者得到更高質(zhì)量的護理。心理護理中幫助患者改善心理狀態(tài)，以更積極的態(tài)度進行治療。飲食護理中重視飲食對血糖水平的重要性，幫助患者更好的控制血糖[8]。生活運動護理則為患者改善體質(zhì)，增強其機體抵抗力，提高治療效果。本研究結果顯示，護理后觀察組患者空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖正常范圍的占比高于對照組，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率0.0%低于對照組17.5%。該結果提示綜合護理對于控制乙型肝炎后肝硬化伴發(fā)糖代謝異?；颊叩难撬接兄匾獌r值。
綜上所述，綜合護理應用于乙型肝炎后肝硬化伴發(fā)糖代謝異?；颊撸芨玫目刂破溲撬?，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣。
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[4] 張淑娥.乙型肝炎后肝硬化并糖代謝異常臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(29):44-45.
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[7] 張連濤,梁賢棟,任志強.扶正化瘀膠囊聯(lián)合中藥方劑治療乙型肝炎后肝硬化并糖代謝異常的效果[J].中國老年學,2013,33(22):5747-5748.
[8] 陳彩紅.乙型肝炎后肝硬化伴發(fā)糖代謝異常護理[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2014,8(4):188-189.
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