閆艷芳

(信陽市中心醫(yī)院 門診注射室 河南 信陽 464000)

門診注射室發(fā)生昏厥的原因及相關護理措施分析

閆艷芳

(信陽市中心醫(yī)院 門診注射室 河南 信陽 464000)

目的分析門診注射室輸液患者發(fā)生昏厥的原因，并探討綜合護理干預對門診注射室輸液患者發(fā)生昏厥的臨床效果。方法選取2015年7月至2015年12月在信陽市中心醫(yī)院門診注射室輸液時采取綜合護理干預的1 277例患者作為干預組，同時選取2015年1月至2015年6月采取常規(guī)護理的1 022例患者作為常規(guī)組。分析發(fā)生昏厥的原因以及兩組患者昏厥發(fā)生率。結果患者發(fā)生昏厥的原因主要包括心理過度緊張昏厥、低血糖性昏厥、體位性昏厥和藥物過敏性昏厥。干預組患者昏厥發(fā)生率低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論加強門診注射室患者綜合護理干預有助于減少昏厥發(fā)生率。

門診注射室；昏厥；原因；護理干預

通常情況下，昏厥是突發(fā)性和偶然性的癥狀，多會引起患者發(fā)生短暫性的意識缺失。臨床研究報道，昏厥多數(shù)由于患者腦供血不足引起，在門診注射室接受注射治療的患者可發(fā)生昏厥現(xiàn)象，若未采取及時有效處理，易延誤患者治療時間，嚴重者引發(fā)死亡[1]。本研究旨在分析門診注射室輸液患者發(fā)生昏厥的原因，并探討綜合護理干預對門診注射室輸液患者發(fā)生昏厥的應用效果。

1 資料和方法

1.1臨床資料選取2015年7月至2015年12月在信陽市中心醫(yī)院門診注射室輸液時采取綜合護理干預的1 277例患者作為干預組，同時選取2015年1月至2015年6月采取常規(guī)護理的1 022例患者作為常規(guī)組。干預組中男872例，女355例，年齡5～79歲，平均(42.8±14.6)歲，就診疾病包括肺炎445例、急性胃腸炎307例、泌尿系統(tǒng)感染240例，外傷250例、不明原因疼痛45例；常規(guī)組中男772例，女250例，年齡2～77歲，平均(44.6±13.8)歲，就診疾病包括肺炎322例、急性胃腸炎256例、泌尿系統(tǒng)感染210例，外傷223例、不明原因疼痛11例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。1.2護理方法常規(guī)組患者接受常規(guī)護理，如為患者進行皮試、靜脈注射穿刺、告知患者輸液期間的注意事項以及解答患者提出的問題。干預組患者在常規(guī)護理基礎上接受綜合護理，具體如下：①提高護理人員理論基礎水平和工作技能，掌握適應證、注射液性能及注射方式、技巧，同時提高護理人員自身責任感，做到尊重患者，為患者提供良好的護理服務。②在注射前對患者身體情況進行全面評估，詢問患者是否存在高血壓、高血糖以及藥物過敏等既往病史，測定患者凝血功能和肝腎功能。③由于在注射前患者對環(huán)境和疾病存在緊張和恐懼感，使應激反應增加，進而加重昏厥發(fā)生率，所以在注射之前以平和熱情的態(tài)度加強與患者溝通、交流，細致耐心地為患者講解注射流程、注意事項，提高患者對注射知識的熟知度，減少其緊張和焦慮情緒[2]。④對患者提前進行過敏藥物的皮試，提前備好急救藥品，一旦發(fā)生過敏反應及時予以處理。

1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS 10.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

患者發(fā)生昏厥的原因主要包括心理過度緊張昏厥、低血糖性昏厥、體位性昏厥和藥物過敏性昏厥。干預組患者昏厥發(fā)生率為0.39%(5/1 277)，常規(guī)組昏厥發(fā)生率為4.40%(45/1 022)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

患者于門診注射室輸液期間常會發(fā)生昏厥，對昏厥原因進行了解，同時針對性實施護理干預十分重要[3]。本文研究發(fā)現(xiàn)，引起門診注射患者昏厥的原因主要包括以下幾點：①心理過度緊張昏厥：患者心理狀態(tài)較差，多存在害怕和恐懼心理，對注射產(chǎn)生的疼痛較為忌憚，少數(shù)患者會出現(xiàn)頭暈和出汗等癥狀，高度緊張的心理較易引發(fā)昏厥，因此需強化對患者的心理疏導；②低血糖昏厥：患者在注射之前由于運動或者處于空腹狀態(tài)，肝糖原量減少，無法及時提供能量供應，較易引發(fā)低血糖，患者往往表現(xiàn)面色蒼白、全身無力和心悸等[4]。③體位性昏厥：患者緊張和疼痛等均會引起血管收縮，造成腦供血不足，進而誘發(fā)昏厥，該類患者疼痛耐受程度較低，所以護理前需加強宣傳教育，同時安排穿刺經(jīng)驗豐富的護理人員進行注射穿刺，避免疼痛刺激。④過敏性昏厥：門診注射室中多種藥物均會導致過敏反應，導致過敏性暈厥。

本文研究結果顯示，干預組患者昏厥發(fā)生率低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，該結果與沈蘭等[5]研究相一致。因此，加強門診注射室患者綜合護理干預有助于減少昏厥發(fā)生率。

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[4] 孫玲利.門診注射室發(fā)生昏厥的原因分析及臨床護理[J].吉林醫(yī)學,2011,32(13):2693-2694.

[5] 沈蘭.門診注射室發(fā)生昏厥的原因分析及護理方法[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(54):239.

R 473doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.17.122

2016-12-17)