岳陽，孫迪，何苗，侯佳琪，任明月

微生物檢驗(yàn)是實(shí)驗(yàn)室的工作內(nèi)容之一，從事此項(xiàng)工作需要較為嚴(yán)格的安全防護(hù)，以避免發(fā)生意外事件，造成檢驗(yàn)人員受到感染，或間接將致病微生物傳播至周圍環(huán)境當(dāng)中，對周圍生物、植物甚至居民造成健康與安全隱患[1]。近年來，致病微生物經(jīng)由實(shí)驗(yàn)室外泄引發(fā)的感染與傳播事件時有發(fā)生，使得大家意識到安全防護(hù)的重要性。本研究就如何在微生物檢驗(yàn)過程中貫徹與落實(shí)安全規(guī)范與措施，以有效控制致病微生物的傳播進(jìn)行探討?，F(xiàn)報道如下。

1 實(shí)驗(yàn)室致病微生物概況

調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)室中易引發(fā)感染微生物中，細(xì)菌約占43%，病毒約占27%，立克次體則占約15%。其中布魯菌、傷寒桿菌為最常見病原體，其總病死率可達(dá)4.2%，以衣原體感染導(dǎo)致的病死率為7.8%，所占比例最高。在病毒感染中，主要為肝炎病毒和委內(nèi)瑞拉馬腦炎[2]。

2 導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室致病微生物感染與外泄的原因

2.1 檢驗(yàn)人員的主觀因素 檢驗(yàn)科的工作壓力比較大，時間比較緊且缺乏嚴(yán)格的管理制度，有些檢測人員隱患意識不足，在工作中不注重自我保護(hù)和對環(huán)境的維護(hù)，一些情況下會出現(xiàn)未按消毒隔離制度操作的情況，不佩戴手套、口罩等防護(hù)設(shè)施，也不及時洗手和消毒，甚至出現(xiàn)戴著受到污染的手套、口罩等接打電話、吃飯、喝水等現(xiàn)象，使得致病微生物在不經(jīng)意就傳播給其他檢驗(yàn)人員或周圍環(huán)境中，造成較大的安全隱患。

2.2 微生物的生物性質(zhì) 實(shí)驗(yàn)室中經(jīng)常會對具致病傳染性微生物進(jìn)行檢測。有的實(shí)驗(yàn)室由于空間不足、空間分配不合理等原因，使得室內(nèi)空氣流通性較差，而在對稀釋樣品進(jìn)行混勻操作的時候會產(chǎn)生氣溶膠，使得空氣質(zhì)量下降，還有可能造成稀釋樣品溢出的現(xiàn)象，導(dǎo)致操作臺、空氣、桌面等沾染致病微生物。

3 如何做好微生物實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)

3.1 完善硬件設(shè)施，營造良好環(huán)境 安全的操作環(huán)境，能夠大大降低檢驗(yàn)人員職業(yè)受危害程度。故我們應(yīng)注重對硬件設(shè)施的改善和對周圍環(huán)境的保護(hù)。首先，我們應(yīng)對實(shí)驗(yàn)室中的硬件設(shè)施進(jìn)行改善，對室內(nèi)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理的設(shè)置，將實(shí)驗(yàn)桌放置在通風(fēng)的位置上。實(shí)驗(yàn)所需要的各種器材要采買全面，對一些缺失、存在安全隱患的設(shè)備要及時進(jìn)行更換，防止形成安全隱患[3]。其次，我們應(yīng)做好室內(nèi)環(huán)境保護(hù)，將室內(nèi)分為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)3個部分，做好這3個部分的管理，特別對于實(shí)驗(yàn)工作區(qū)域要設(shè)置通風(fēng)裝置，防止出現(xiàn)氣溶膠感染。同時，應(yīng)每天對實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行消毒處理，在消毒完畢之后應(yīng)打開通風(fēng)裝置，并用流動水對殘留的消毒劑進(jìn)行清理，從而降低室內(nèi)污染的可能性，并實(shí)施定時監(jiān)控，以保障室內(nèi)環(huán)境的安全。

3.2 切斷致病菌傳播途徑 作為實(shí)驗(yàn)室中的檢驗(yàn)人員，應(yīng)熟悉致病微生物的傳播途徑，針對致病菌的特征開展安全防范工作，切斷致病菌傳播各個途徑。在日常工作中，應(yīng)將體液、排泄物等都作為具有傳染性的污染媒介，在進(jìn)行操作的時候應(yīng)嚴(yán)格采取保護(hù)措施，穿戴好工作服、工作帽、口罩、手套，必要時須穿戴隔離衣、護(hù)目鏡等防護(hù)用品。嚴(yán)格無菌操作，防止出現(xiàn)交叉感染[4]。

3.3 加強(qiáng)健康教育工作 為進(jìn)一步確保微生物檢驗(yàn)人員的安全，醫(yī)院及檢驗(yàn)科應(yīng)加強(qiáng)管理，定期組織檢驗(yàn)人員進(jìn)行相關(guān)工作內(nèi)容與檢驗(yàn)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，培養(yǎng)和提升其自我防護(hù)意識，加強(qiáng)檢驗(yàn)工作安全建設(shè)。同時結(jié)合實(shí)際情況，完善實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)防護(hù)制度與措施，并在此基礎(chǔ)上做好生物安全防護(hù)，以降低微生物污染風(fēng)險。對于可能發(fā)生的微生物危害事件，在符合相關(guān)制度、依據(jù)前提下，進(jìn)行嚴(yán)厲督導(dǎo)甚至處罰，規(guī)范檢驗(yàn)人員自我防護(hù)行為[5]。檢驗(yàn)人員在工作之余應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉，與家人、朋友及同事做好交流、溝通，營造良好的生活和工作氛圍，時刻保持輕松、愉悅的良好身心狀態(tài)，避免因情緒緊張等因素造成不良影響，引發(fā)實(shí)驗(yàn)室感染事件。除此之外，為保障檢驗(yàn)人員身體健康與檢驗(yàn)工作的順利進(jìn)行，還應(yīng)為上崗人員建立在職人員健康檔案，每年對所有員工進(jìn)行例行體檢并定期注射疫苗。

綜上所述，在微生物檢驗(yàn)過程中，我們應(yīng)對微生物檢驗(yàn)過程中的致病微生物種類、特征及傳播因素進(jìn)行掌握，并積極做好生物安全防護(hù)工作，有效保障檢驗(yàn)人員的身體健康，預(yù)防職業(yè)病。

[1]楊書觀.淺談微生物檢驗(yàn)人員生物安全防護(hù)[J].疾病監(jiān)測與控制,2017,11(3):219-220.

[2]馬妍.關(guān)于食品微生物檢驗(yàn)人員生物安全防護(hù)措施的研究[J].糧食流通技術(shù),2016,4(7):1-2.

[3]景嶸,景明.探討微生物檢驗(yàn)科生物安全存在的防護(hù)措施[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,(30):6337-6338.

[4]解翠花,王麗.微生物檢驗(yàn)人員職業(yè)暴露危險因素與防范措施[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2015,(6):617-618.

[5]楊瑞軍.微生物檢驗(yàn)人員生物安全防護(hù)探討[J].中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志,2010,(1):201-202,208.