文｜方鳳（上海艾兒貝佳婦產科醫(yī)院兒科教授） 編輯｜覃靜

濕疹怕干不怕濕

文｜方鳳（上海艾兒貝佳婦產科醫(yī)院兒科教授） 編輯｜覃靜

濕疹，可不是因為太濕了才得的，恰恰相反，得了濕疹，保濕才是重點！

濕疹是小兒常見的過敏性皮膚病，1歲以內高發(fā)，因此也有嬰兒濕疹之稱。有些媽媽從字面上理解濕疹是因為濕氣嚴重，其實不然。

濕疹長什么樣？

寶寶患了濕疹，初期表現為皮膚發(fā)紅，之后才會出現皮疹。皮疹部位好發(fā)于頭皮、額部、頸部、腕及四肢等，以頭面部為主。皮疹有多形性、對稱性、劇烈瘙癢和反復發(fā)作等表現。

● 寶寶濕疹患處會出現瘙癢性紅斑。

● 在紅斑基礎上會出現針尖大小的丘疹、丘皰疹，這些疹子密集成片且邊界不清。

● 皮疹搔抓、摩擦后會表現為糜爛、滲出和結痂等。

護理濕疹這樣做

患處護理：保濕是重點

保濕是濕疹重要而簡單的護理內容。寶寶皮膚濕潤，有助于恢復皮膚的屏障功能，加速濕疹痊愈。

● 使用潤膚劑。為寶寶選擇適合的嬰兒潤膚劑，每天使用2次以上。

● 生理鹽水紗布濕敷。由于嬰兒濕疹以頭面頸等暴露部位多見，可用生理鹽水紗布濕敷，為寶寶的肌膚保濕，具體步驟為：

1 將1～3層無菌紗布用生理鹽水浸飽滿水后，擰小半干（以不滴液為度），成為生理鹽水濕紗布。

2 將生理鹽水濕紗布敷于寶寶的頭面頸部濕疹處，紗布變干時更換新的生理鹽水濕紗布。每天2次以上，每次20～30分鐘。如果沒有生理鹽水，可以用清潔的礦泉水進行濕敷。

飲食護理：避開過敏食物

濕疹的發(fā)生與寶寶的飲食也有關系，科學調理寶寶的飲食，有助于濕疹更快痊愈。

● 盡可能母乳喂養(yǎng)。母乳對于寶寶來說是最安全、最營養(yǎng)、最天然的飲食，母乳喂養(yǎng)可以明顯降低寶寶的濕疹程度。

● 人工喂養(yǎng)選對配方奶粉。由于配方奶粉中的蛋白有致敏性，這使得人工喂養(yǎng)的寶寶更容易發(fā)生濕疹。所以，當寶寶因牛奶蛋白過敏引起濕疹時，可將普通配方奶粉換成深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。

● 科學安排輔食和飲食。給寶寶添加輔食時，每次只添加一種。每添加一種食物，要觀察寶寶有無不適反應。蛋白質類食物如蛋、魚、蝦類食物，推遲添加（至少比同齡寶寶推遲2個月以上）。寶寶的飲食盡可能是新鮮的，避免讓寶寶吃含氣、含色素、含防腐劑、含膨化劑等加工食品。

生活護理：避免過熱、出汗

寶寶身上長有濕疹，穿著不適很容易加重濕疹表現，讓寶寶更不舒服，所以生活護理同樣是不可忽視的重要環(huán)節(jié)。

● 寶寶的衣被要選擇棉質，且是舒適、柔軟、寬松的款式。建議寶寶上衣需為無領衫，以減少對其頸部和面頰部的摩擦。尿布宜選擇服帖、柔軟、舒適的產品。

● 平日注意依溫度給寶寶及時調整衣著，避免寶寶過熱、出汗。寶寶的衣物和床單要勤換，衣褥要做到漂洗干凈。

● 由于寶寶沒有自我克制和自我保護意識，患濕疹感覺瘙癢時容易自己搔抓，從而加重皮疹病變，還容易繼發(fā)感染。要定期給寶寶修剪指甲，減少指甲過長搔抓加重濕疹潰爛面。

● 每天給寶寶洗浴只用清水即可，避免頻繁使用洗浴用品，水溫不要過熱，因為熱水浴會加重濕疹或激發(fā)濕疹。洗浴后要馬上給寶寶涂抹潤膚劑。

環(huán)境護理：溫度、濕度適宜

● 居家室內溫度建議保持在20～24℃，一定要避免過熱，濕度控制在50%～60%為宜，防止干燥，因為干燥會加重濕疹。

● 寶寶的房間要保持清潔，經常通風。

● 家中不養(yǎng)寵物、不鋪地毯、少養(yǎng)花草。

揭開激素用藥的神秘面紗

寶寶患了濕疹，除了科學護理外，也少不了借由藥物促進濕疹痊愈?？商岬接盟帲瑡寢寕儾幻庾笥覟殡y，因為許多治療濕疹的藥膏都含有激素，媽媽擔心這些激素副作用大，不利于寶寶健康。其實，激素類藥物治療濕疹的時間通常在2～4周，屬于短期用藥，加上只是皮膚局部應用，吸收量非常少，所以是安全的，不要因為過分擔心激素的副作用而錯失了治療良機。

糖皮質激素（簡稱激素）對濕疹具有抗炎和抗過敏作用，可達到緩解和控制濕疹的效果。所以，外涂激素是治療小兒濕疹的主要藥物，如糠酸莫米松、氫化可的松和地塞米松等。

用激素藥膏治療濕疹時，可將激素藥膏涂在皮疹上，每天1～2次。皮疹消失后，皮膚保濕劑需要每天涂2次，激素就可改為每周涂2次，如此持續(xù)2～4周，最長不超過6周。

使用激素藥膏，需要注意什么？

雖然激素是治療寶寶濕疹的常用藥物，但一些必知的注意事項還是需要媽媽們特別了解的。

1 激素盡管治療濕疹見效快，但不是病因治療，不能阻止?jié)裾罘磸桶l(fā)作，因此要避免用涂激素的方法來預防濕疹。

2 全身應用激素有一系列副作用。口服、肌肉注射和靜脈用激素類藥物，屬于全身用藥。對濕疹治療一般不全身應用激素.只有當寶寶患有嚴重濕疹時，才能在醫(yī)生指導下考慮短期全身應用激素。

3 短時間外涂激素是安全的，但要注意避免長期外涂激素，長期外涂激素會導致寶寶皮膚變薄、毛細血管擴張、皮膚萎縮和局部多毛等多種問題。另外，長期外涂激素還會導致寶寶激素依賴、濕疹加重及擴散等危險。