文/李輝

在門診中，經(jīng)常遇到迫切求治的青少年，他們處于青春發(fā)育的中后期——矮小且生長(zhǎng)速度已緩慢，經(jīng)檢查骨骺已閉合或接近閉合，雖然家長(zhǎng)們不惜代價(jià)要求治療，但往往為時(shí)已晚。這里糾正幾個(gè)兒童身高問(wèn)題的誤區(qū)。

誤區(qū)一：關(guān)注孩子身高，卻不了解孩子的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律

很多家長(zhǎng)帶孩子來(lái)就診，當(dāng)被問(wèn)到孩子從小到大是怎么長(zhǎng)的？一年能長(zhǎng)幾厘米時(shí)，大多數(shù)家長(zhǎng)都說(shuō)不清楚或拿不出既往生長(zhǎng)記錄。其實(shí)，只有充分了解人體生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律，并在孩子成長(zhǎng)的整個(gè)年齡階段定期監(jiān)測(cè)身高及發(fā)育變化，才能及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)干預(yù)治療。

身高增長(zhǎng)規(guī)律：出生第一年增長(zhǎng)最快，約長(zhǎng)25～27厘米；第二年增長(zhǎng)10～12厘米；2歲以后到青春期前，年增長(zhǎng)為5～8厘米。一般女童在10歲、男童在12歲進(jìn)入青春期快速生長(zhǎng)期。青春期身高猛長(zhǎng)的時(shí)間一般持續(xù)3年左右，男孩每年可增長(zhǎng)7～9厘米，最多可達(dá)10～12厘米，整個(gè)青春期平均長(zhǎng)高28厘米；女孩每年可增長(zhǎng)6～8厘米，整個(gè)青春期平均長(zhǎng)高25厘米。男童進(jìn)入青春期比女童晚兩年，結(jié)束時(shí)間也推遲兩年。女童身高增幅最大的時(shí)間多在月經(jīng)初潮前12個(gè)月，接近初潮的6個(gè)月身高增速開(kāi)始減慢，初潮后身高增速明顯減慢，一般身高還可增長(zhǎng)4～7厘米。一般正常發(fā)育的女孩13歲、男孩15歲后生長(zhǎng)空間剩余3～5厘米。

誤區(qū)二：發(fā)現(xiàn)孩子矮，但有“等一等”心態(tài)，想著孩子最后趕上正常

造成孩子身材矮小有很多因素，體質(zhì)性發(fā)育延遲只是其中的一種。家長(zhǎng)自認(rèn)為孩子是晚發(fā)育，因此采取觀望的態(tài)度等待孩子長(zhǎng)高，而這種認(rèn)知往往讓孩子錯(cuò)過(guò)最佳的治療期。

當(dāng)身材矮小或生長(zhǎng)緩慢（每年身高增長(zhǎng)低于5厘米）時(shí)，首先需要排除可能的疾病因素。內(nèi)分泌疾病、慢性疾?。ㄈ绺窝?、哮喘、心臟病）、遺傳代謝性疾病、染色體異常等都會(huì)影響孩子的身高增長(zhǎng)，究竟孩子是不是晚長(zhǎng)，需要醫(yī)生檢查了才能判斷。發(fā)現(xiàn)孩子有了長(zhǎng)個(gè)兒?jiǎn)栴}，家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)帶孩子到兒童生長(zhǎng)發(fā)育?？苹騼嚎苾?nèi)分泌就診。年齡越小，生長(zhǎng)潛力和空間就越大。如果等到骨骺線接近閉合，就沒(méi)有改善的機(jī)會(huì)了。

誤區(qū)三：盲目補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，反而造成過(guò)剩，影響孩子長(zhǎng)個(gè)兒

營(yíng)養(yǎng)過(guò)?？梢詫?dǎo)致兒童性早熟，使青春期早到，性發(fā)育期提前，這樣的孩子在一定年齡階段可以表現(xiàn)得比同齡兒高，但是，過(guò)早的發(fā)育促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)板的提早閉合，最終成為矮個(gè)子。應(yīng)注意兒童營(yíng)養(yǎng)均衡，不要過(guò)多攝入高蛋白、高脂肪食物，防止超重、肥胖，多吃自然的食品，在身體健康時(shí)，不要隨便給孩子吃營(yíng)養(yǎng)品和保健品。

以下情況需要及時(shí)就診：

(1)女孩8歲前、男孩10歲前出現(xiàn)性征發(fā)育，身高生長(zhǎng)速度明顯加快。(2)父母身高偏矮，學(xué)齡期孩子身高偏高，較同齡兒發(fā)育早，需要生長(zhǎng)評(píng)估。(3)女孩月經(jīng)初潮早于10歲，或月經(jīng)初潮時(shí)身高低于145厘米。(4)男童12歲前變聲，身高中等或以下者，需要生長(zhǎng)評(píng)估。

誤區(qū)四：沒(méi)有意識(shí)到學(xué)習(xí)壓力也會(huì)影響孩子身高

不良的睡眠習(xí)慣如晚睡、睡眠不足都會(huì)影響身高的增長(zhǎng)。人體的生長(zhǎng)取決于腦垂體前葉分泌的生長(zhǎng)激素，而生長(zhǎng)激素主要在睡眠時(shí)分泌。因此，孩子的睡眠習(xí)慣不可輕視，不管是什么原因，不要讓孩子熬夜。此外，孩子還需要充足的鍛煉，運(yùn)動(dòng)后生長(zhǎng)激素也會(huì)分泌增多，鍛煉能增加新陳代謝，促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)，又能增強(qiáng)機(jī)體的防病能力，減少疾病，并預(yù)防肥胖。

兒童沉重的學(xué)習(xí)壓力，長(zhǎng)期精神緊張，也會(huì)影響長(zhǎng)個(gè)兒，家長(zhǎng)要幫助孩子做好生活安排，協(xié)調(diào)好學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)和睡眠時(shí)間，消除緊張情緒，讓孩子在快樂(lè)生活、學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)。

誤區(qū)五：盲目吃增高藥，盲目追求高個(gè)子

如果孩子是因?yàn)榧膊《绊懥松砀?，盲目吃增高藥，不僅沒(méi)有作用，反而很可能耽誤孩子的病情。目前市場(chǎng)上的“增高產(chǎn)品”較常見(jiàn)的是一些以賴氨酸、鈣、鋅等氨基酸、微營(yíng)養(yǎng)素、維生素為主要成分的保健品或保健食品。如果不經(jīng)檢查，不辨原因，盲目輕信和服用這些功效不確定的保健品，可能既浪費(fèi)了金錢，又貽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。有些產(chǎn)品如果含有促進(jìn)骨骺加速閉合的物質(zhì)，短期內(nèi)可能看到生長(zhǎng)加快，實(shí)際上加快了成熟速度，縮短了生長(zhǎng)期，反而會(huì)降低最終的身高。

建議：家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)孩子的身高變化，重視每年體檢數(shù)據(jù)，了解孩子生長(zhǎng)水平及生長(zhǎng)速度，在青春期開(kāi)始的年齡段（8～10歲的女孩，10～12歲的男孩）最好做一次全面的生長(zhǎng)發(fā)育檢查和評(píng)估，這樣才能早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。