盛睿方，周 娜

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·軍事醫(yī)學(xué)· ·短篇論著·

長遠航對臨時登艦人員心理狀態(tài)的影響及對策

盛睿方，周 娜

艦船人員；長遠航；心理狀態(tài)

良好的心理素質(zhì)是戰(zhàn)斗力的重要組成部分，是官兵戰(zhàn)勝一切艱難險阻、完成一切艱巨任務(wù)的重要保證[1]。隨著我海軍走出國門，走向深藍，在完成一次次長遠航任務(wù)的過程中，衛(wèi)勤工作者和政工干部都不斷地認識到心理健康對完成長遠航任務(wù)以及保障戰(zhàn)斗力起到了重要的作用。在長遠航衛(wèi)勤工作中，相關(guān)部門已從關(guān)心官兵軀體的生理、病理改變，上升關(guān)注心理改變。關(guān)注精神層面對人健康的影響，這既體現(xiàn)了人性化的一面，也體現(xiàn)了艦艇醫(yī)學(xué)的進步。

海軍部隊中除了在艦船上有固定崗位的人員會參與長遠航任務(wù)外，醫(yī)療保障組或指揮組人員作為臨時登艦人員，臨時抽調(diào)登艦參與執(zhí)行長遠航任務(wù)的機會越來越多。臨時登艦人員在心理狀態(tài)和適應(yīng)性上與艦船固定崗位人員比都有所差別。筆者主要探討臨時登艦人員與艦船固定崗位人員參與長遠航任務(wù)相比，其心理狀態(tài)的影響因素及對策。

1 長遠航任務(wù)的特點

長遠航任務(wù)目前呈現(xiàn)多樣化的趨勢，比如中俄聯(lián)演、中美聯(lián)演、衛(wèi)勤訓(xùn)練、和諧使命、藍色文化交通艇、亞丁灣護航等任務(wù)臨時登艦人員都有參與執(zhí)行任務(wù)。筆者多次參與亞丁灣護航、和諧使命、編隊出訪等任務(wù)。具有執(zhí)行長遠航任務(wù)時間長、航程遠、連續(xù)航渡時間長、執(zhí)行任務(wù)前準備時間不確定等特點，對臨時登艦人員心理有較大影響，導(dǎo)致臨時登艦人員出現(xiàn)的心理狀態(tài)變化規(guī)律也不盡相同。

2 影響長遠航臨時登艦人員心理狀態(tài)的因素

長遠航任務(wù)中不論是醫(yī)院船、補給艦，還是作戰(zhàn)艦，都存在高鹽、高濕、高噪聲、高輻射的復(fù)雜環(huán)境，長遠航任務(wù)因工作特殊性與陸地任務(wù)不同。長遠航任務(wù)對臨時登艦人員的心理狀態(tài)的影響，有以下幾方面因素。

2.1 艦艇人員工作單調(diào)，壓力相對較大 與臨時登艦參與長遠航任務(wù)不同，雷聲部門人員要盯緊顯示器，長時間連續(xù)觀察艦艇航行環(huán)境；機電部門負責水、機、電三部分，航渡中機艙值班人員長時間處在高噪聲的工作環(huán)境中，導(dǎo)致聽力受損嚴重，艦船水、機、電任何一部分異常都要立即組織排查解決，保障全艦官兵的日常生活，確保航行安全；炊事班的戰(zhàn)士，一日三餐除了用心保障官兵吃飽吃好，還要注意食品衛(wèi)生安全，以防食物中毒。機電、雷聲、航海、補給等各部門都要各負其責，大家共同協(xié)作保障艦船安全航行。對于枯燥工作與重大責任的矛盾，有的臨時登艦人員表現(xiàn)為逃避、淡漠，有的人則表現(xiàn)為煩躁、焦慮。

2.2 艦艇環(huán)境閉塞，信息相對缺乏 任務(wù)期間，官兵常常遇到與外界失聯(lián)的情況。艦船離開了碼頭，就沒有網(wǎng)絡(luò)和電視信號，到了衛(wèi)星覆蓋不到的地方，最后軍線電話信號也會中斷。關(guān)心他人和被人關(guān)心是人的基本需求[2]，對于家人朋友有重大變故的，臨時登艦人員或心智并未完全成熟的年輕戰(zhàn)士，更加需要家人朋友的關(guān)心支持，外界信息徹底中斷會使人失去存在感與能量來源，產(chǎn)生無助、絕望、淡漠、急躁、焦慮情緒。

2.3 艦艇人員軀體不適應(yīng) 身體的不適應(yīng)容易產(chǎn)生疾病。連續(xù)航渡、倒時差以及值更制度，導(dǎo)致的最常見問題就是生物節(jié)律紊亂與睡眠障礙。飲食單一、蔬菜的缺乏則會導(dǎo)致免疫力下降引發(fā)一些疾病或加重原有疾病，如口腔潰瘍、牙痛、便秘、頸椎病、腰肌勞損、腰腿痛、急慢性皮膚病，過敏及某些急癥(急性闌尾炎、急性膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等)。身體不適，加之遇上大風浪導(dǎo)致暈船，這會加重臨時登艦人員不安、煩躁及焦慮等不良情緒。

2.4 艦艇設(shè)施條件有限，居住及活動空間受限 任務(wù)艦員以年輕人居多，他們思想活躍、精力旺盛，但艦船設(shè)施條件空間限制了文體活動的開展。航行遇到風浪，人員則被限制在艙面下，時間久了導(dǎo)致體能下降。另因執(zhí)行任務(wù)需要，艦上人員增加最多可達50%，艦員住宿大調(diào)整，住宿條件下降，艦員及加強人員都需要磨合，以及艦船的廣播生活制度，晚上值班人員白天補休質(zhì)量很差。這些問題使部分艦員在長時間航行中身體機能下降，得不到充分恢復(fù)，進而影響心理狀態(tài)。

以上這些因素都極大影響了臨時登艦人員心理的狀態(tài)。從心理學(xué)上講這些“應(yīng)激原”作用到執(zhí)行任務(wù)官兵身上就會產(chǎn)生“應(yīng)激”。如果朝好的方向發(fā)展，心理最終保持穩(wěn)定，那就適應(yīng)了環(huán)境，擺脫了困境。否則一旦遇到情況問題，比如小到生活瑣事及工作安排，大到調(diào)職晉銜、留轉(zhuǎn)士官、評功授獎等與個人發(fā)展相關(guān)的問題，不能如愿的同志在與外隔絕的環(huán)境下，往往更容易想不通，如果不能及時做好疏導(dǎo)工作，就可能影響工作甚者發(fā)生極端行為。這樣的一些心理問題，就可能成為長遠航期間艦艇的一個個安全隱患。

3 長遠航期間臨時登艦人員心理狀態(tài)特點

3.1 艦艇環(huán)境與陸地環(huán)境有差異，心理容易產(chǎn)生拘束感和壓迫感 作為臨時登艦人員參與執(zhí)行長遠航任務(wù)，對于其中多數(shù)人員來說，這樣的機會并不多。不少人想的是長遠航帶來的新奇感和跨出國門的榮耀感、自豪感。但是對于臨時登艦人員來說，要迅速的熟悉環(huán)境并適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換，，也是一種考驗和壓力。與陸地工作環(huán)境不同，艦艇工作環(huán)境空間狹小，臨時登艦人員對很多設(shè)備陌生，對艦艇的生活制度，工作制度都需要重新學(xué)習熟悉。

3.2 對抽調(diào)執(zhí)行長遠航任務(wù)的認識不夠，參與任務(wù)的積極性不同 參與長遠航任務(wù)的臨時登艦人員平時有自己的專業(yè)和崗位，對于執(zhí)行長遠航任務(wù)的意愿，個體有差異，導(dǎo)致其參與任務(wù)的積極性差異很大。很多時候由于準備不夠充分，或者動員教育的形式化，大部分臨時登艦人員對長遠航中可能遇到的困難沒有充分的心理預(yù)期，導(dǎo)致個人一旦遇到心理問題，因沒有解決預(yù)案從而產(chǎn)生較大的心理壓力，對圓滿完成任務(wù)的信心下降。當參與長遠航臨時登艦人員的內(nèi)在動機與團隊目標不一致或者有偏差時，內(nèi)在激勵不足，便會過多的依賴外在激勵機制，給政治思想工作和管理工作帶來難題。

3.3 艦艇工作的內(nèi)容與平時陸地工作的內(nèi)容有差異，所帶來的工作壓力不同 臨時登艦人員的職責通常與操船及航行無關(guān)，專業(yè)不同導(dǎo)致工作分工不同，壓力源也不同。艦上工作條件和設(shè)施設(shè)備同陸地工作環(huán)境相比，在開展專業(yè)性較強的工作時會有一定的限制。但是長遠航任務(wù)中遇到的突發(fā)性事件時，需要盡全力創(chuàng)造條件去完成，例如作戰(zhàn)艦艇空間有限并沒有設(shè)立專用手術(shù)間，當遇到急診手術(shù)時，要臨時搭起手術(shù)床在會議室進行手術(shù)，遇到急救的情況往往無法等到手術(shù)間準備就緒就要開展工作。處理此類急救事件困難的原因：一是艦上有很多站位，臨時登艦人員不熟悉環(huán)境，很可能會跑錯地方；二是與陸地醫(yī)院不同，搶救場所沒有任何現(xiàn)成的醫(yī)用設(shè)施設(shè)備，要求醫(yī)務(wù)人員提前準備相關(guān)搶救物品，同時要考慮全面；三是傷員先前均無重大基礎(chǔ)疾病，官兵對搶救期望值高，醫(yī)護人員心理壓力大；四是臨時登艦人員由于長期在陸地崗位工作，平時的工作訓(xùn)練中，很少有針對性的長遠航心理訓(xùn)練內(nèi)容。執(zhí)行長遠航任務(wù)所需要的心理素質(zhì)往往與實際情況不匹配[3]。

3.4 艦艇工作所帶來的處理人際關(guān)系的困擾 臨時登艦人員往往在艦上人際交往中會遇到各種困惑。首先隨艦船出海時，臨時登艦人員對艦船原有編制人員不熟悉，且由于專業(yè)和體制限制，很難融入這一臨時形成的群體，導(dǎo)致在人際交往中，臨時登艦人員往往采取回避和隔離的心理防御手段。因為不熟悉艦船領(lǐng)導(dǎo)的一貫風格，甚至可能會對其管理模式產(chǎn)生抵觸或不認同。其次在和共同登艦執(zhí)行長遠航任務(wù)的人員交往中，因為彼此熟悉，近距離朝夕相處，有時會因為過于放松，而忽略了必要的客氣和禮貌，導(dǎo)致人際關(guān)系沖突。這些沖突和矛盾因沒有空間和時間去緩沖和消化，容易導(dǎo)致矛盾升級。臨時登艦人員中，文職干部的比例比較高，這一群體雖然沒有行政管理經(jīng)驗和實際的領(lǐng)導(dǎo)崗位，但是級別相對較高，資歷老，在團隊中有時在一些觀念上會與年輕的管理干部產(chǎn)生沖突，甚至覺得年輕干部不夠尊重老同志。

4 做好長遠航任務(wù)期間臨時登艦人員心理工作的對策

筆者通過多次親歷長遠航過程、針對臨時登艦人員心理可能發(fā)生的問題，借鑒以往類似長遠航任務(wù)心理工作的經(jīng)驗，提出對長遠航任務(wù)的心理工作的幾點對策。

4.1 提高對心理健康的認識 1948年WHO就對人類的健康下了定義：健康不僅是指沒有疾病和不虛弱，而是使身體、心理和社會功能三方面達到完美狀態(tài)[4]。心理工作是艦艇衛(wèi)勤保障工作的重要組成部分，特別要使艦艇管理層深刻認識到心理健康對艦艇管理的重要性，鞏固“心理健康是戰(zhàn)斗力”[5]的理念。爭取做到任務(wù)早布置，早培訓(xùn)，人員細挑選，組成及性別配比合理，長遠航時間不宜過長，停靠碼頭期間，盡量安排人員輪流外出，調(diào)節(jié)生活。

4.2 組建艦艇心理管理小組 成員組成自上而下，深入到部門、班、組中，盡可能讓專業(yè)心理醫(yī)務(wù)人員，參與科學(xué)管理、開展艦艇心理工作。但近年海軍遠海非戰(zhàn)斗軍事任務(wù)增多，心理專業(yè)醫(yī)生數(shù)量卻遠遠不能滿足任務(wù)的需求，心理工作通常由艦上政工部門或醫(yī)務(wù)人員來兼任。

4.3 分階段開展各種形式的心理教育和心理干預(yù) 根據(jù)心理問題時間窗的差異[6]，分階段有重點地展開心理教育?？梢酝ㄟ^授課、廣播、談心聊天、就診或電話匿名咨詢等形式，讓大家了解心理學(xué)基本理論，掌握解決心理問題的小技巧、小竅門，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。有研究表明接受過心理健康教育及心理檢測的任務(wù)官兵，心理問題出現(xiàn)率明顯低于未接受心理健康教育及心理檢測的任務(wù)官兵[7]。同時，利用艦上資源，有重點的對個別臨時登艦人員進行心理咨詢，發(fā)現(xiàn)并及時處理不良情緒，避免過激事件發(fā)生。

4.4 任務(wù)前充分的準備工作是任務(wù)期保持良好心理狀態(tài)的基礎(chǔ) 從和諧使命-2010任務(wù)的經(jīng)驗來看，充分的物資準備，完善的工作計劃，可以減少臨時登艦人員的心理壓力。同時可以有充分的時間進行心理適應(yīng)，了解相關(guān)信息，取得相關(guān)經(jīng)驗。從理論上講，越充足的信息，越能減少心理應(yīng)激。從實踐的體會來看，和諧使命-2010任務(wù)前有100 d準備時間，在出發(fā)前，隊員已經(jīng)有足夠的心理準備，因而由此項任務(wù)所帶來的焦慮情緒也大大減少。

4.5 良好的管理模式，可以減少心理問題的發(fā)生 (1)要用心關(guān)心艦員生活。調(diào)整好住宿，盡力改善大家伙食，經(jīng)常組織群眾性文體娛樂活動，讓官兵有家的感覺。開展心理工作要講究方式方法，自然的、不傷人、不做作的關(guān)心才能起到好的效果。當艦員煩惱，心情不好時，要有人可以聊聊天，問問緣由，提供有用的建議與及時的幫助，這其實好過上一堂有針對性的理論課。(2)要把心理服務(wù)工作貫穿到日常工作中去。要在平時的訓(xùn)練中，融入心理訓(xùn)練的內(nèi)容，提高艦員的心理彈性和心理素質(zhì)。結(jié)合艦艇日常政治思想工作提高艦員認知水平、培養(yǎng)艦員健康的性格、堅定的信念、堅強的意志和正確的世界觀、培養(yǎng)良好的體魄和廣泛的愛好。任務(wù)期間要經(jīng)常開展日常思想教育及與任務(wù)相關(guān)的知識教育；政管組領(lǐng)導(dǎo)要開展廣泛的談心工作，了解情況；臨時黨支部要召開會議，傳達上級及編隊指示精神，了解人員思想動態(tài)，安排下一步工作。這些政治思想工作，既為心理工作的開展做了良好鋪墊，也是心理工作的重要組成部分[8]。(3)要把激勵戰(zhàn)斗精神和普及心理知識結(jié)合起來。從某種意義上講，戰(zhàn)斗精神教育與心理疏導(dǎo)是相通的，堅定愛國主義、革命樂觀主義、革命英雄主義精神，這些強有力的思想政治教育，實質(zhì)上也能加強心理素質(zhì)。在進行思想政治教育的同時，普及心理知識，使臨時登艦人員學(xué)會自我心理調(diào)節(jié)的方法，在心理健康的教育中，使艦員了解心理基礎(chǔ)知識，掌握矯正心理異常的方法。通過不斷提高干部骨干運用心理學(xué)原理開展心理教育與心理疏導(dǎo)的能力，以及基層官兵對心理問題的自我調(diào)適能力，從而預(yù)防心理障礙和心理異常的發(fā)生。(4)要注意工作方式方法的靈活性。臨時登艦人員來自五湖四海，由于專業(yè)不同、經(jīng)歷不同、受教育程度不同、年齡跨度大，所以要因人施教，允許個性的存在。盡可能提供多方面的求助途徑，輕松自然地開展工作。在進行心理服務(wù)和心理疏導(dǎo)時，還要注意保護工作對象的隱私，這是心理工作者的基本職業(yè)道德，如果缺乏信任，沒有安全感，心理工作將無法展開。(5)要對醫(yī)務(wù)人員進行全面的心理專業(yè)培訓(xùn)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分科越來越細，心理疏導(dǎo)并非是每個臨床醫(yī)生都能開展的工作，必須經(jīng)過規(guī)范的培訓(xùn)，獲得相應(yīng)的資質(zhì)，才能滿足遠航對醫(yī)務(wù)人員的要求。

隨著部隊長遠航任務(wù)的增加，臨時登艦人員心理負荷明顯增加，不同類型艦艇可能存在一定差異，艦員心理需求多樣化，還有許多要探索，從而進一步提高對長遠航人員的心理健康保障水平。

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(本文編輯：甘輝亮 邊冬冬)

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10.3969/j.issn.1009-0754.2017.02.002

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