姚佳慧

摘要：目的 探討舒適護理在腦溢血患者開顱手術(shù)護理中的應用。方法 將我院2015年6月～2016年6月收治的腦溢血患者90例進行分析，患者都接受了開顱手術(shù)，將患者隨機的分成觀察組和對照組，每組45例，對照組接受常規(guī)護理方式，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，還接受舒適護理。結(jié)果 觀察組的治療效果好于對照組，并且并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 腦溢血患者進行開顱手術(shù)治療的過程中，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上再采用舒適護理，可以完善治療的效果，值得在臨床上應用。

關(guān)鍵詞：舒適護理；腦溢血；開顱手術(shù)

The Effect of Application of Brain Hemorrhage after Craniotomy in Patients with Comfortable Nursing

YAO Jia-hui

（Department of Neurosurgery，F(xiàn)irst Affiliated Hospital of Jiamusi University，Jiamusi 154002，Heilongjiang，China）

Abstract：Objective To explore the application of comfort nursing in patients with cerebral hemorrhage in craniotomy.Methods The patients with cerebral hemorrhage in our hospital in June 2015～2016 year in June90cases of patients underwent craniotomy，were randomly divided into observation group and control group，45cases in each group，the control group received routine care，the observation group on the basis of routine nursing，received comfort nursing.Results The treatment effect of the observation group was better than the control group，and the incidence of complications was lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Patients with cerebral hemorrhage during craniotomy treatment， the comfortable nursing on the basis of conventional nursing care can improve the therapeutic effect，is worthy of clinical application.

Key words：Comfort nursing；Cerebral hemorrhage；Craniotomy；Nursing

腦溢血是在非外力的作用下導致的腦部損傷引起的出血癥狀，是腦卒中的一類常見的癥狀，如果得不到及時的治療，會導致患者死亡。在開顱手術(shù)治療后，完善護理可以使患者的預后得到改善。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究分析我院收治的90例腦溢血患者，隨機分成觀察組和對照組，每組45例，其中觀察組有男性患者26例，女性患者19例，年齡52～77歲，平均年齡62歲。對照組有男性患者28例，女性患者17例，年齡53～76歲，平均年齡62.5歲。

1.2方法 對照組采用常規(guī)護理的方式，患者在入院后，護理人員要幫助患者熟悉醫(yī)院的環(huán)境，為患者講解腦溢血疾病的發(fā)病原因和治療方法，對患者進行日常生活的護理，定期對患者進行健康宣教工作，在手術(shù)后為患者提供用藥方面的護理，確保患者可以按時用藥。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，還接受舒適護理。

1.2.1基礎(chǔ)護理 患者在接受完手術(shù)后，護理人員要叮囑患者注意休息，為患者提供安靜、溫馨的病房環(huán)境，定期通風，確保病房內(nèi)的空氣流通，控制好病房內(nèi)的溫度和濕度，病房內(nèi)的燈盡量使用柔和的光線，防止患者不能良好的休息。病房內(nèi)不能大聲喧嘩，防止患者因為嘈雜的聲音而產(chǎn)生情緒的波動。病房內(nèi)要定期做好相關(guān)的消毒工作，床上用品應該及時的更換[1]。

1.2.2抬高頭部 患者在完成手術(shù)后，為防止患者出現(xiàn)腦水腫的現(xiàn)象，應該將患者的頭部抬高15～30°，頭部偏向一側(cè)，防止引流管出現(xiàn)受壓的情況?？刂坪靡鞔母叨?，防止引流液發(fā)生逆流現(xiàn)象。護理人員要定期的記錄患者的引流量，對患者的引流情況進行觀察，如果發(fā)現(xiàn)了異常情況，應該立刻采取措施，防止血液凝固后對引流管產(chǎn)生堵塞[2]。

1.2.3術(shù)后密切觀察患者的病情 護理人員應該注意患者生命體征的變化，定期測量患者的心率、血壓等，確保其指標正常。如果患者出現(xiàn)了發(fā)燒的癥狀，可以為患者用溫水擦洗身，降溫，如果患者的體溫一直不能下降，可以采用30～50%的乙醇為患者擦拭身體，并且在患者的頭部放置冷毛巾。如果患者出現(xiàn)了顱內(nèi)壓升高的情況，而且患者的脈搏減慢，應該采取脫水降低顱內(nèi)壓的方式。

1.2.4保障導尿管的通暢 在導尿管的使用中，應該確保患者的外陰清潔，在進行插管的過程中，應該嚴格的執(zhí)行無菌操作的步驟，并且防止患者發(fā)生感染，應該將引流管放置在膀胱以下的位置，并且確保尿袋中沒有大量的積液。

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS 19.0進行研究數(shù)據(jù)的分析，計量資料采用標準差表示，兩組患者的數(shù)據(jù)比較用t檢驗。

2結(jié)果

觀察組和對照組的治療效果分析。

在兩組患者中，觀察組有1例患者出現(xiàn)了感染的癥狀，有1例患者出現(xiàn)了壓瘡，對照組中有4例患者出現(xiàn)了感染，有5例患者出現(xiàn)了壓瘡。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組。

3討論

腦溢血患者的病情非常嚴重，而且進展很快，如果不能得到及時的治療，病情會迅速惡化。在圍手術(shù)期如果不能做好相關(guān)的護理工作，對患者的治療效果會產(chǎn)生很大的影響，導致手術(shù)后各類并發(fā)癥的產(chǎn)生。所以，在患者接受開顱手術(shù)的前后，應該完善護理效果。

在我院的本次研究中，對照組僅僅采用常規(guī)護理的方式，觀察組的患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，還完善舒適護理，對患者進行基礎(chǔ)護理和嚴密的病情觀察，結(jié)果分析，觀察組的治療效果比對照組好，說明在開顱手術(shù)前后，讓患者接受舒適護理的效果明顯。

綜上所述，在開顱手術(shù)的過程中，同時讓患者接受常規(guī)的護理和舒適護理，在一定程度上可以完善治療的效果，使患者在平和的心態(tài)下完成手術(shù)治療，防止因為患者情緒不佳影響治療效果，舒適護理可以使患者順利的度過危險期，并且在治療的過程中，有效的避免一些并發(fā)癥的產(chǎn)生，效果明顯，值得在臨床上推廣和使用。

參考文獻：

[1]羅惠.腦溢血患者開顱術(shù)后加強舒適護理對提高患者滿意度的影響分析[J].基層醫(yī)學論壇，2016，03：379-380.

[2]劉小娟，駱菁，段曉芬，等.腦溢血患者開顱術(shù)后應用舒適護理的效果研究[J].臨床醫(yī)學工程，2016，01：97-98.

編輯/丁一