楊瓊

摘要：目的 分析給予腎臟疾病患者心理護理干預(yù)的效果。方法 隨機選取我院2015年～2016年收治的腎臟疾病患者88例，分為對照組和觀察組兩組，對照組患者采用常規(guī)臨床護理措施，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上開展心理護理干預(yù)，對比兩組患者的護理滿意度以及心理狀態(tài)情況。結(jié)果 兩組患者護理干預(yù)前SDS和SAS評分水平基本相似，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。護理干預(yù)后觀察組患者SDS和SAS評分情況均明顯優(yōu)于對照組患者，且護理滿意度也明顯高于對照組患者，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 給予腎臟疾病患者心理護理干預(yù)，能夠有效的緩解患者不良心理狀態(tài)，增強患者的治療依從性，提高患者的護理滿意度和生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：心理護理；腎臟疾病；效果

腎臟疾病是泌尿系統(tǒng)收治的常見疾病，具有著救治不愈、反復(fù)發(fā)作等特點[1]，不僅嚴(yán)重危害了患者的身體健康，也嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。腎病最終進展可發(fā)展為腎功能衰竭，可出現(xiàn)多種嚴(yán)重的并發(fā)癥[2]，對患者的生理、心理均會造成影響，因此腎病患者多存在著不同程度的心理障礙，甚至可影響到治療效果。本次研究通過給予腎病患者心理護理干預(yù)，取得了良好的干預(yù)效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取我院腎內(nèi)科于2015年9月～2016年9月收治的腎臟疾病患者88例，其中男性48例，女性40例，年齡42～78歲，平均年齡（61.37±5.52）歲。病程2個月～15年，平均病程（5.86±2.93）年。88例患者中糖尿病腎病患者22例，急性腎小球腎炎患者18例，急性腎盂腎炎患者32例，腎病綜合征患者16例。所有患者均經(jīng)臨床病理學(xué)確診，尿蛋白定性檢測均為陽性反應(yīng)，研究排除精神疾病患者及意識障礙患者。將88例患者隨機等分為對照組和觀察組兩組，兩組患者的基本情況、病情、病程相似，P>0.05，具有可對比性。

1.2護理方法 兩組患者在入院后，均采用常規(guī)臨床護理措施，主要內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理、用藥護理、疾病護理等內(nèi)容。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上增加心理護理干預(yù)，其內(nèi)容主要包括：①建立良好的護患關(guān)系：在日常護理時，護理人員應(yīng)積極為患者營造一個溫馨、舒適、整潔的醫(yī)療環(huán)境，認真、主動、熱情、真誠的為每一位患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，積極與患者建立良好的護患關(guān)系，及時了解患者的個人心理狀況和家庭情況。日常與患者進行溝通時，要言語誠懇、態(tài)度親切、積極主動，要尊重患者的個人生活習(xí)慣，滿足患者合理的心理需求；②做好健康教育工作：腎病患者受到疾病的折磨，加之疾病久治不愈，常對治療產(chǎn)生抵觸心理。因此護理人員要積極對患者進行健康教育宣傳工作，根據(jù)患者的接受情況采用適宜的教育方式，為患者講解疾病和治療的目的、意義和相關(guān)注意事項，告知患者積極配合治療對于改善病情的影響。同時根據(jù)患者的實際情況，幫助患者安排合理的飲食食譜，糾正其不良生活習(xí)慣，告知患者適當(dāng)鍛煉、游戲有益于健康。同時積極告知患者日常生活中可對病情造成不良影響的各類因素，叮囑患者要及時進行規(guī)避；③及時對患者進行心理疏導(dǎo)：由于腎病疾病的病程較長，病情極易反復(fù)發(fā)作，患者身心疲憊，多存在著焦慮、抑郁、緊張、悲觀等不良情緒，對治療造成了諸多不利影響。因此護理人員要及時針對患者的心理狀態(tài)變化情況，積極對其進行心理疏導(dǎo)，緩解患者的不良情緒，降低負面情緒對病情的影響效果。在整個疏導(dǎo)過程中，護理人員要明確自身的定位，以疏導(dǎo)為主，嚴(yán)禁強制干預(yù)，避免造成患者的抵觸心理；④幫助患者獲得更多的家庭支持：腎病疾病作為一種慢性疾病，其需要長期的治療和休養(yǎng)，對于家庭配合有著極大的需求。因此護理人員應(yīng)積極與患者家屬進行溝通，為其講解患者疾病相關(guān)知識和護理適宜，爭取獲得家屬的理解、支持與參與，幫助患者獲得家屬的良性支持和經(jīng)濟保障；⑤協(xié)助患者獲得更多的社會支持：患者發(fā)病后多處于住院治療狀態(tài)，社會交往減少，加之受到其他患者病逝的不良干擾，患者及家人多產(chǎn)生不良情緒，因此護理人員應(yīng)鼓勵患者適當(dāng)參加一些社交活動。

1.3觀察指標(biāo) 應(yīng)用焦慮狀態(tài)自評量表（SAS）和抑郁狀態(tài)自評量表（SDS），分別在護理干預(yù)前和干預(yù)2個月時對兩組患者心理狀態(tài)進行評估，同時應(yīng)用護理滿意度調(diào)查表對兩組患者護理滿意度進行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計處理 采用SPSSl7.0統(tǒng)計軟件對各組實驗數(shù)據(jù)進行分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗進行兩組間差異比較，用Person線性相關(guān)分析兩變量之間相關(guān)性，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者在護理干預(yù)前，SDS和SAS指標(biāo)水平基本接近，護理干預(yù)后，觀察組患者指標(biāo)水平改善情況明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

腎臟疾病作為泌尿系統(tǒng)常見疾病之一，其多由泌尿系統(tǒng)感染所引起，其主要誘因包括感冒、疲憊、性生活不潔、尿路感染等，如治療不及時將導(dǎo)致慢性腎臟損傷，進而引起其他更多的并發(fā)癥，最終導(dǎo)致腎衰竭[3]。隨著近年來醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，腎臟疾病患者的治療得到了較為全面的完善，但由于病情不斷進展，腎臟的損傷程度會呈現(xiàn)不可逆性發(fā)展，為患者和家人帶來了嚴(yán)重的心理壓力，使得患者的生活質(zhì)量下降。因此對于腎臟疾病患者不僅要開展有針對性的治療和護理，同時還應(yīng)針對患者心理狀態(tài)給予其相應(yīng)的心理干預(yù)，通過對患者進行心理疏導(dǎo)和健康教育，改善患者的不良心理狀態(tài)，建立良好的護患關(guān)系[4]，提高患者的治療依從性和對疾病相關(guān)知識的認知度，進而使患者能夠客觀、理性的面對治療，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心，改正日常生活中不良生活習(xí)慣，進而有效提高患者的生活質(zhì)量。本次研究證實，給予患者有針對性的心理干預(yù)，有效的緩解了患者的不良心理狀態(tài)，提高了患者的護理滿意度，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

4結(jié)論

腎臟疾病患者多伴有較為嚴(yán)重的心理障礙，及時給予其相應(yīng)的心理護理干預(yù)，能夠有效緩解其不良情緒，進而提高患者的治療依從性和生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]徐建英，蘇志勇，甄亞楠.心理護理干預(yù)在腎臟疾病患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11（4）：90-93.

[2]高芳.綜合護理干預(yù)對慢性腎臟疾病的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（12）：90-91.

[3]李瑩，馮國和.心理護理在慢性腎功能衰竭患者中應(yīng)用效果觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，34（7）：874-876.

[4]龔麗萍，趙麗娟，林初媛.焦點式心理護理對慢性腎功能衰竭抑郁患者的影響[J].黑龍江醫(yī)藥，2013，26（2）：341-342.

編輯/丁一