鐘長英

摘要：目的 分析延續(xù)護理對腎結(jié)石患者術后復發(fā)的干預作用效果。方法 本文選取120例腎結(jié)石患者，隨機劃分兩組，采用常規(guī)護理方式和延續(xù)護理方式，對比兩組的護理療效、護理滿意度。結(jié)果 護理組的護理總有效率為96.67%（58/60），對照組的護理總有效率為80%（48/60），兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 開展延續(xù)護理工作后，對于術后預防疾病復發(fā)有著重要意義，同時可以更好的改善醫(yī)患關系，減少醫(yī)療成本支出，降低患者的經(jīng)濟負擔和壓力，提升臨床護理療效。

關鍵詞：延續(xù)護理；腎結(jié)石；術后復發(fā)；干預作用效果

腎結(jié)石是一種常見的泌尿外科疾病，通常在男性中有著較高的發(fā)病率，明顯高于女性發(fā)病率，同時發(fā)病人群主要是青壯年患者，左腎和右腎的發(fā)病率基本相同[1]，患者在發(fā)病后經(jīng)常會出現(xiàn)不同程度的腰酸脹痛癥狀，活動過程中身體會出現(xiàn)不同程度的腰痛，很容易出現(xiàn)腎結(jié)石引起的絞痛癥狀，一旦出現(xiàn)絞痛癥狀后，會導致患者腰腹部出現(xiàn)陣發(fā)性刀割樣的劇烈疼痛反應，因此臨床中需要及時對患者開展治療和護理工作，改善病情。

1資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取2013年04月～2016年04月的120例腎結(jié)石患者，每組60例。護理組：男40例，女20例，年齡21～33歲，平均年齡（27.22±3.01）歲。對照組護理組：男40例，女20例，年齡21～33歲，平均年齡（27.21±3.02）歲。兩組性別、年齡相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法 對照組采用常規(guī)護理方式，飲食指導[2]。發(fā)放飲食預防建議表，針對引起腎結(jié)石的食物、腎結(jié)石發(fā)病后產(chǎn)生不良影響的食物類型等，再結(jié)合不同患者結(jié)石成分，制定相應的健康飲食指導計劃，填制科學的飲食建議表。對于出現(xiàn)其他并發(fā)癥比如心功能不全的患者，可以鼓勵患者更多的飲水，對于合并高血壓癥狀的患者可以正確的指導患者減少飲食鹽分含量，將關于腎結(jié)石疾病的發(fā)病誘因、疾病原理、臨床癥狀表現(xiàn)情況等各個方面綜合考慮，制定比較完全的宣傳小冊子，同時采用患者可以理解的語言和文字進行溝通交流和互動，使得患者可以掌握正確的、科學的護理方式，更好的配合臨床醫(yī)護工作開展，提升醫(yī)護工作開展效率。

護理組采用延續(xù)護理方式，在患者出院之前，能夠主動告知患者定期做好復查工作，對患者的基本資料情況、居住信息、電話等準確登記[3]，定期做好隨訪調(diào)查，同時針對不同患者建立完善的個人健康檔案，定期電話隨訪調(diào)查患者的身體狀況，監(jiān)督患者每天堅持按照醫(yī)囑用藥、鍛煉等，可以定期在醫(yī)院或者社區(qū)內(nèi)部組織健康知識講座等，邀請患者及其家屬參與，一方面可以了解患者的身體狀況，另一方面可以將腎結(jié)石相關的知識準確告知患者，加強宣傳健康飲食的重要性。

1.3療效判斷[4] 顯效：手術過后，患者的腎結(jié)石在兩年內(nèi)基本痊愈，沒有出現(xiàn)腰酸脹痛癥狀，同時結(jié)石也全部消失，病情沒有出現(xiàn)復發(fā)情況；有效：手術過后，患者的腎結(jié)石在兩年內(nèi)改善，較少出現(xiàn)腰酸脹痛癥狀，同時結(jié)石也全沒有繼續(xù)變大或者結(jié)石消失，病情沒有出現(xiàn)復發(fā)情況；無效：手術過后，患者的腎結(jié)石在兩年內(nèi)又出現(xiàn)，經(jīng)常出現(xiàn)腰酸脹痛癥狀，同時結(jié)石也繼續(xù)變大，病情出現(xiàn)復發(fā)情況。

護理滿意度劃分為非常滿意（90分及其以上）、滿意（70～90分）、不滿意（70分以下）三個等級。

1.4統(tǒng)計學處理 本研究應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，組間比較分別采用t檢驗（x±s）或χ2檢驗（%），P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組的臨床護理療效結(jié)果對比 護理組的護理總有效率為96.67%（58/60），對照組的護理總有效率為80%（48/60），兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組的護理滿意度結(jié)果對比 護理組的護理滿意度為96.67%（58/60），對照組的護理滿意度為80%（48/60），兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05）。

3討論

腎結(jié)石疾病的發(fā)病影響因素是多方面的，手術治療是當前臨床中治療腎結(jié)石疾病的主要方式，同時在手術過后開展延續(xù)性護理干預操作，可以有效保證手術療效，同時降低腎結(jié)石疾病的復發(fā)率。通過應用先進的延續(xù)護理方式，可以實現(xiàn)對腎結(jié)石疾病的有效預防控制，同時降低術后復發(fā)率。

在具體延續(xù)性護理工作開展時，醫(yī)院內(nèi)部需要制定統(tǒng)一的延續(xù)性護理管理制度[5]，開展延續(xù)護理活動講座，及時降低人群中腎結(jié)石疾病的發(fā)病率。

飲食是一個非常重要的影響因素，也是引起腎結(jié)石疾病發(fā)病的主要原因，因此要想實現(xiàn)對腎結(jié)石的預防控制，需要重視飲食干預指導，可以利用宣傳教育、講座等方式開展健康教育工作，幫助人們正確認識腎結(jié)石疾病，養(yǎng)成健康的飲食習慣，降低腎結(jié)石形成率。對于含鈣結(jié)石患者，需要加強身體鍛煉，相關工作人員正確的指導患者攝入高尿酸物質(zhì)，從而實現(xiàn)對含鈣結(jié)石的治療和控制。對于出現(xiàn)的感染性結(jié)石癥狀，需要正確的指導患者加強個人衛(wèi)生，保證健康的生活習慣，勤更換內(nèi)衣、內(nèi)褲，避免引起二次感染。對于尿酸結(jié)石患者，需要正確的指導患者更多的飲水、較少攝入動物內(nèi)臟，有效降低腎結(jié)石發(fā)病率。

本次研究采用延續(xù)護理方式開展術后護理干預工作，發(fā)現(xiàn)延續(xù)護理后患者的護理總療效明顯提升，同時該組患者及其家屬的護理滿意度也明顯提升，相比于常規(guī)護理方式取得的護理療效，其療效更優(yōu)，這說明了開展延續(xù)護理工作后，對于術后預防疾病復發(fā)有著重要意義，同時可以更好的改善醫(yī)患關系，減少醫(yī)療成本支出，降低患者的經(jīng)濟負擔和壓力，提升臨床護理療效。因此患者需要定期回院復查，護理人員對患者的身體狀況、病情狀況準確認識，對術后療效進行科學統(tǒng)計和認識，開展健康知識教育講座，使得患者能夠充分了解到自身病情的危害以及疾病誘因，養(yǎng)成健康的飲食習慣，提升自身身體抵抗力，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻：

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[3]王碧瓊，楊小秋，張曉芬，等.針對性護理對腎結(jié)石患者術后康復及預防復發(fā)的效果研究[J].中外女性健康研究，2015，6（18）：2，3.

[4]李文官.經(jīng)皮腎鏡下碎石取石術與開放手術治療鹿角形腎結(jié)石的臨床分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2016，29（2）：204-205.

[5]闞佳多，姜楠，趙東旭，等.對進行輸尿管軟鏡鈥激光碎石術的腎結(jié)石患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（12）：59-60.

編輯/丁一