李燕

摘要：目的 分析和評價圍產(chǎn)期孕婦保健中使用孕期營養(yǎng)指導的臨床效果。方法 選擇本院在2013年10月～2016年2月收治的116例孕婦為研究主體。分成A組和B組，A組59例，B組57例。A組給予圍產(chǎn)期孕期營養(yǎng)指導，B組未給予營養(yǎng)指導。對比兩組的微量元素攝入量和圍產(chǎn)期并發(fā)癥情況。結(jié)果 A組的微量元素攝入量高于B組，對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。A組的圍產(chǎn)期并發(fā)癥幾率是11.86%，B組是43.86%，對比有差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在圍產(chǎn)期孕婦保健中，使用孕期營養(yǎng)指導可以加強孕婦對微量元素的攝入量，減少其發(fā)生并發(fā)癥，并且能夠保證母嬰安全，具有顯著的臨床效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：圍產(chǎn)期；營養(yǎng)指導；微量元素；臨床效果

圍產(chǎn)期是胎兒營養(yǎng)攝入時期，且胎兒對孕婦體內(nèi)的營養(yǎng)狀態(tài)要求較高，若孕婦的營養(yǎng)狀況不佳，則會影響胎兒的健康發(fā)育[1]。圍產(chǎn)期營養(yǎng)過?；蚴遣蛔?，都會引發(fā)不良妊娠結(jié)局，例如新生兒體重偏低、畸形、早產(chǎn)或是體型過大等，甚至會造成胎兒于圍產(chǎn)期死亡。同時，某一類微量元素攝入量過少或過多，也是孕婦營養(yǎng)缺乏性病癥的誘發(fā)原因，例如妊娠期貧血[2]。所以，在圍產(chǎn)期對孕婦進行科學的營養(yǎng)指導，利于維持其體內(nèi)營養(yǎng)均衡，增強分娩質(zhì)量。本次研究旨在分析圍產(chǎn)期孕婦保健中使用孕期營養(yǎng)指導的臨床效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院在2013年10月～2016年2月收治的116例孕婦為研究主體。分成A組和B組，A組59例，B組57例。A組中，年齡范圍在22～36歲間，平均（27.56±4.62）歲；其中，45例初產(chǎn)婦，14例經(jīng)產(chǎn)婦，有4例患有妊娠合并癥。B組中，年齡范圍在23～38歲間，平均（28.15±4.16）歲；其中，41例初產(chǎn)婦，16例經(jīng)產(chǎn)婦，有5例患有妊娠合并癥。對比數(shù)據(jù)，并無差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法 給予所有患者產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后護理，包括產(chǎn)前知識普及、產(chǎn)中指標監(jiān)測和產(chǎn)后生活護理等。B組不給于營養(yǎng)指導，A組給予圍產(chǎn)期孕期營養(yǎng)指導。主要有：遵照醫(yī)囑，口服葉酸片（天津亞寶藥業(yè)科技有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20067437），1次/d，1片/次，0.4 mg/片，于孕前3個月至孕后3個月服用；口服維生素D片（河北凱威制藥有限責任公司生產(chǎn)，國藥準字H20074241），1次/d，1粒/次，25 ug/粒，孕期連續(xù)服用2個月或以上；口服硫酸亞鐵片（地奧集團成都藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H51022557），1次/d，1片/次，0.3 g/片，于孕20～28 w服用；口服碳酸鈣D3片（Ⅱ）（北京康遠制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20093675），1～2次/d，

1片/次，0.5 g/片，于孕20 w至分娩服用。

1.3觀察指標 利用血液微量元素檢測法，檢測孕婦對葉酸、維生素D、鐵和鈣的攝入量。分別于孕中期和孕晚期進行檢查，并記錄孕婦檢查前的微量元素攝入量。

觀察孕婦是否于圍產(chǎn)期出現(xiàn)高血壓、貧血、糖尿病等并發(fā)癥；觀察胎兒是否出現(xiàn)生長受限、窘迫、早產(chǎn)等并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)利用SPSS 17.0軟件加以處理，微量元素攝入量用（x±s）表示，經(jīng)t檢驗，圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率用（%）表示，行χ2檢驗，若P<0.05，說明有差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比微量元素攝入量 A組的微量元素攝入量高于B組，對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2對比圍產(chǎn)期的并發(fā)癥情況 A組的圍產(chǎn)期并發(fā)癥幾率是11.86%，B組是43.86%，對比有差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

孕期營養(yǎng)干預(yù)包括醫(yī)生指導、孕婦自我控制和家屬督促等幾方面，需要多方面配合進行。圍產(chǎn)期是指第29孕周到產(chǎn)后1 w，該時期胎兒的生長速度較快，體質(zhì)量增長加快，并且需要進行體內(nèi)營養(yǎng)儲存[3]。所以，母體應(yīng)獲取更多的營養(yǎng)素，并做好自身營養(yǎng)儲備，以供分娩時消耗。胎兒在該時期對鈣、鋅、鐵和維生素等微量元素的需求量較大。胎兒會利用鐵元素加強自身造血功能，并在肝臟內(nèi)儲備，用于出生后消耗[4]。孕婦通常要儲備300 mg以上的鐵元素才能滿足胎盤以及胎兒的需求，反之則可能造成嬰兒患有缺鐵性貧血疾病。

醫(yī)護人員在對孕婦進行孕期營養(yǎng)指導時，應(yīng)具備全面的指導能力，能夠針對性的解決孕婦的疑惑，并及時調(diào)整微量元素攝入量[5]。醫(yī)護人員應(yīng)充分重視營養(yǎng)指導的重要性，采用科學的指導方法，提高孕婦的健康水平，保證孕婦處于最佳分娩狀態(tài)。

實踐表明，孕期營養(yǎng)指導具有以下作用：①可以給予母體充足的營養(yǎng)支持，能夠減少孕婦在圍產(chǎn)期患有營養(yǎng)性貧血、高血壓和骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，增強孕婦的自然分娩能力[6]。②可以避免營養(yǎng)素攝入過?；蚴遣蛔?，能在最大程度上避免胎兒的發(fā)育不全、體重過低、早產(chǎn)或是巨大兒等病癥，利于胎兒生長，確保其出生后的高健康率。③營養(yǎng)指導可以提高孕婦自身的健康指數(shù)，可以防止孕婦出現(xiàn)體重超標、營養(yǎng)不均衡、糖尿病或是其他并發(fā)癥的發(fā)病率，使手術(shù)產(chǎn)率得到降低[7]。同時，利于孕婦產(chǎn)前保持良好的心態(tài)，增強分娩信心。④圍產(chǎn)期營養(yǎng)指導對于孕婦而言，較易接受，而且相對簡單。所有微量元素的攝入量均由醫(yī)生專門制定，安全性較高。并能針對孕婦的身體情況進行及時調(diào)整，靈活性強，在臨床中得到孕婦及其家屬的普遍認可[8]。

研究顯示，A組的微量元素攝入量高于B組（P<0.05）。A組的圍產(chǎn)期并發(fā)癥幾率（11.86%）低于B組（43.86%）（P<0.05）。所以，給予孕期營養(yǎng)指導在圍產(chǎn)期孕婦保健工作的意義十分重要，可以保證孕婦在圍產(chǎn)期攝入充足的微量元素，避免貧血、糖尿病等并發(fā)癥發(fā)生，能確保孕婦的分娩質(zhì)量，具有較好的臨床效果，可推廣。

參考文獻：

[1]李珍，李璐琳.孕期營養(yǎng)指導在圍產(chǎn)期孕婦保健工作中的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)療，2014，7（18）：41-42，56.

[2]韓梅.孕期營養(yǎng)指導在圍產(chǎn)期孕婦保健工作中的應(yīng)用探討[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，8（7）：85-86.

[3]李愛萍.孕期營養(yǎng)指導在圍產(chǎn)期孕婦保健工作中的應(yīng)用效果評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，3（99）：67-67，68.

[4]張燕.孕期營養(yǎng)指導在圍產(chǎn)期婦幼保健中應(yīng)用效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2015，25（17）：85.

[5]包海英.孕期營養(yǎng)指導在圍產(chǎn)期孕婦保健中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，9（27）：5589-5589.

[6]謝豐姿，鄭玫.孕期營養(yǎng)指導在圍產(chǎn)期孕婦保健中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2014，8（10）：136-137.

[7]吳群秀.圍產(chǎn)期孕婦保健中應(yīng)用孕期營養(yǎng)指導的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，9（5）：2626-2627.

[8]王寧.孕期營養(yǎng)指導在圍產(chǎn)期保健工作的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2014，1（7）：1111，1114.

編輯/金昊天