鄭國萍

摘要：目的 探討小兒護理中小兒危重病護理評分法的應(yīng)用價值。方法 選取我院于2013年2月～2016年1月收治的110例患兒的臨床資料，將患兒根據(jù)數(shù)字隨機分組法，分為兩組（各55例）。對照組為常規(guī)護理，觀察組除常規(guī)護理外，還需根據(jù)小兒危重病護理評分法，進行針對性護理干預(yù)，比較兩組患兒的家長滿意度與并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 ①家長滿意度：觀察組為98.18%，對照組為83.64%，對比有差異（P<0.05）；②并發(fā)癥：觀察組為1.82%，對照組為14.55%，前者低于后者，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在小兒護理工作中，通過根據(jù)小兒危重病護理評分法對患兒進行護理干預(yù)，能夠更有針對性的對患兒采取護理措施，改善其病情，控制并發(fā)癥率，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：小兒護理；危重??；護理評分

小兒危重病發(fā)病急，治療難度大，病情兇險。其發(fā)病比較嚴重，預(yù)后情況相對來講比較差，同時患兒的體征和病癥經(jīng)常會因為損傷部位比較多而彼此遮蓋，患兒要及時入院接受治療，醫(yī)護人員需在短時間內(nèi)，評估其病情，并采取合理的治療措施。在患兒治療過程中，護理人員還要根據(jù)患兒病情，進行護理干預(yù)，鞏固療效，有研究表明[1]，將小兒危重病護理評分法應(yīng)用于小兒護理中，能夠為患兒提供更有針對性的護理服務(wù)。本文主要分析小兒護理中小兒危重病護理評分法的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院收治的110例患兒（2013年2月～2016年1月）作為研究對象，隨機將其分為兩組（各55例），對照組為常規(guī)護理，女23例，男32例，平均（5.49±1.15）歲。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，根據(jù)小兒危重病護理評分法提供特殊護理，女21例，男34例，平均（5.76±1.43）歲。比較兩組患兒的一般資料，經(jīng)對比無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 常規(guī)護理?；純喝朐汉?，醫(yī)護人員要在短時間內(nèi)，迅速評估患兒病情，并根據(jù)患兒的疾病情況，采取相應(yīng)的治療措施。護理人員要協(xié)助醫(yī)師完成操作，根據(jù)醫(yī)囑為患兒給藥，在用藥前、用藥中、用藥后均需觀察患兒病情有無變化，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常后，立即告知臨床醫(yī)師。

1.2.2觀察組 在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，根據(jù)小兒危重病護理評分法提供特殊護理。評分內(nèi)容包括患兒的臨床癥狀、生命體征指標(biāo)等，分值越高，說明患兒的病情改善效果越好。

1.2.2.1針對評分低于70分的患兒，給予特殊護理。這類患兒的病情改善情況不夠理想，護理人員要密切監(jiān)測患者的病情，指導(dǎo)患兒接受常規(guī)檢查，并根據(jù)自身經(jīng)驗，迅速判斷患兒的疾病類型。針對存在不良情緒的患兒，護理人員要給予心理安撫，可利用親切的語言或肢體動作，緩解其不良情緒。另外，醫(yī)護人員還要加強對患兒的飲食指導(dǎo)與用藥指導(dǎo)，加強對病房的巡查，加大護理力度，向患兒家長講述患兒病情，并講解治療時的注意事項。

1.2.2.2評分在70～90分的患兒，給予強化護理。這類患兒在接受治療后，病情有所緩解，護理人員可告知患兒家屬無需過度擔(dān)心，患兒病情已經(jīng)得到改善。除此之外，還要觀察患兒是否出現(xiàn)并發(fā)癥，一旦發(fā)生并發(fā)癥，需及時處理。

1.2.2.3評分超過90分的患兒，給予常規(guī)護理，護理內(nèi)容與對照組一致。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒的家長滿意度與并發(fā)癥發(fā)生情況。家長滿意度評估：由患兒家長填寫問卷調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容有護理模式新穎性、護理內(nèi)容、護理技巧等，分值為0～10分，8分以上、5～7分、5分以下分別表示滿意、較滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 16.0分析數(shù)據(jù)結(jié)果，t、χ2表分別檢驗計量、計數(shù)資料，P<0.05時有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患兒家長滿意度分析 觀察組、對照組滿意度分別為98.18%、83.64%，前者高于后者，數(shù)據(jù)對比有差異（P<0.05）。

2.2患兒的并發(fā)癥情況分析 觀察組有1例患兒出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為1.82%，對照組有8例患兒發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為14.55%。觀察組低于對照組，數(shù)據(jù)經(jīng)比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒危重病的治療難度非常大，患兒需要及時入院進行搶救，否則會危及到其生命。不過患兒的年齡較小，在治療過程中，部分患兒難以配合醫(yī)護人員的操作，這就需要護理人員對其進行護理干預(yù)，提高患兒治療的依從性，并根據(jù)患兒疾病的具體嚴重程度，給予針對性干預(yù)[2]。利用小兒危重病護理評分法評估患兒病情的嚴重程度，然后按照評估結(jié)果，提出不同的護理干預(yù)對策，能夠獲取更好的護理效果。

據(jù)研究表明[3]，將小兒危重病護理評分法應(yīng)用于小兒護理干預(yù)中，有利于對患兒病情進行有效評估，保證病情評估的客觀性，降低誤評、漏評率，防止患兒錯過最佳治療時機。另外，這種護理模式能夠促使護士的護理技巧、護理水平提升，可實現(xiàn)分層護理，控制患兒的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險[4]。針對病情嚴重的患兒，給予加強護理，病情得到緩解的患兒則可采用常規(guī)護理。

小兒危重病護理評分法能夠?qū)⒒純旱募膊乐爻潭确从吵鰜?，便于將具體的數(shù)據(jù)提供給醫(yī)護人員，由醫(yī)護人員根據(jù)患兒的病情，制定合理的護理方案，提前做好搶救準(zhǔn)備工作，便于及時處理患兒的特殊情況，改善患兒病情，獲取更好的治療效果。小兒危重病護理評分法的評分方式比較簡單，易于獲取患兒的相關(guān)指標(biāo)，操作性強，能夠量化評估患兒的病情。有研究表明[5]，采用小兒危重病護理評分法對危重患兒的病情進行評估，能夠確定多系統(tǒng)器官或單器官功能衰竭狀況。在該評分法中所包含的項目較多，例如生理學(xué)指標(biāo)、患兒意識、生命體征指標(biāo)等，評估內(nèi)容全面，評估方式系統(tǒng)化、科學(xué)化。

臨床針對危重病患兒，在給予搶救的同時，還需利用小兒危重病護理評分法評估其病情，為患兒采取針對性的護理措施，能夠改善預(yù)后。另外，這種評分方式還有利于醫(yī)護人員將患兒病情隨時掌握，以此為據(jù)，調(diào)整護理內(nèi)容，促使護理質(zhì)量提升。通過本次研究得知，觀察組按照小兒危重病護理評分法實施護理干預(yù)后，患兒家長滿意度明顯提升，患兒并發(fā)癥率降低。這表明這種護理模式的應(yīng)用能夠取得理想的效果。

綜上所述，小兒危重病護理評分法可被應(yīng)用于小兒危重病的護理干預(yù)中，有利于改善患兒的病情，取得理想的護理效果，達到分層護理的目的，實現(xiàn)護理資源的合理分配。該評分法的應(yīng)用能夠優(yōu)化護理模式，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

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[2]林晏.小兒臨床護理中危重病護理評分法應(yīng)用的可行性研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2015，12（11）：1649-1651.

[3]吳宏赟，于會霞，陳華，等.淺談兒科門診危重患者的病情觀察和搶救配合[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，（19）：125-126.

[4]唐星.簡化小兒危重病護理評分法的應(yīng)用價值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（18）：2318-2320.

[5]宋先耕.小兒危重評分配置護理資源在PICU患兒護理中的應(yīng)用效果觀察[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，09（02）：242-244.

編輯/周蕓霏