劉鈺 周小波 寇雙慶 渠慎成

摘要：目的 研究給予高血壓患者絡活喜治療后的動態(tài)血壓變化情況及并發(fā)癥的發(fā)生情況。方法 選取2015年6月～2016年9月在我院就診治療的高血壓患者66例作為本次研究的主要研究對象，并隨機分為對照組和觀察組，各33例。其中對照組患者采用硝苯地平緩釋片治療，觀察組患者采用絡活喜治療，觀察并測量兩組患者在治療前、治療中、治療后的動態(tài)血壓變化情況；并觀察比較兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的情況。結果 采用絡活喜治療的觀察組患者的治療有效率為93.94%，遠高于對照組的治療有效率75.76%，且觀察組的動態(tài)血壓的平均降幅程度大于對照組，兩組間相比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組的出現(xiàn)2例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為6.06%，遠遠低于對照組的并發(fā)癥發(fā)生率18.18%，兩組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 絡活喜能夠有效地降低高血壓患者的血壓，且與采用硝苯地平等降壓藥物治療相比較，具有降壓效果好、降壓平穩(wěn)，并發(fā)癥發(fā)生率低，安全性高的特點，值得臨床使用。

關鍵詞：高血壓；絡活喜；動態(tài)血壓；并發(fā)癥

在現(xiàn)代社會中，隨著社會經濟的極大發(fā)展和人們物質生活的極大豐富，高血壓的發(fā)病呈現(xiàn)越來越多的情況，并且出現(xiàn)了年輕化的趨勢，對人們的生命健康帶來了嚴重的危害。高血壓是一種以動脈壓升高為特征得全身性疾病，患者一般都會發(fā)生器官功能性或器質性改變，并發(fā)心腦血管及肝腎型疾病等。目前，治療高血壓疾病的一種主要藥物是鈣離子拮抗劑，如絡活喜（苯磺酸氨氯地平），屬于臨床上治療高血壓的一線藥物[1]。多項研究結果表明絡活喜具有顯著的降壓效果，能夠平穩(wěn)的維持較長時間的降壓作用，且臨床上并發(fā)癥的發(fā)生情況較少，具有很高的安全性。本次研究選取我院2015年6月～2016年9月就診治療的高血壓患者66例作為本次研究的主要研究對象，綜合分析他們的動態(tài)血壓的變化和并發(fā)癥的發(fā)生情況，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年6月～2016年9月在我院就診治療的高血壓患者66例作為本次研究的主要研究對象，并隨機分為對照組和觀察組，各33例。其中觀察組患者中男21例，女12例，年齡37～75歲，平均年齡（51.3±6.7）歲，病程1～19年，平均病程（6.3±3.8）年；對照組患者中男19例，女14例，年齡40～75歲，平均年齡（51.9±6.5）歲，病程1～18年，平均病程（6.9±3.7）年。入選標準：①所有患者的均按照2005 年《 中國高血壓防治指南》標準診斷，收縮壓（SBP）≥140 mmHg（18.6 kPa）和（或）舒張壓（DBP）≥90 mmHg（12 kPa）；②所有患者均排除糖尿病、合并出血性腦血管病、繼發(fā)性高血壓、缺血性腦血管病等疾?。虎畚捶没蛘咴浄玫呀浲Ｋ? w以上者。兩組患者在年齡、性別以及病程等一般性臨床資料方面均無顯著性差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 觀察組患者給予絡活喜治療，5～10 mg/次，1次/d；對照組患者給予硝苯地平緩釋片治療，10～20 mg/次，1次/d。所有患者均在每天清晨準時服藥，并采用動態(tài)血壓監(jiān)測儀動態(tài)監(jiān)控患者的血壓變化情況，及時記錄并整理，分析患者每日白天、夜間的血壓（舒張壓、收縮壓）平均值，血壓的高低變化情況。當患者的血壓控制達標后，及血壓<140/90 mmHg時，可給予出院指導。并在治療前，治療中和治療后各檢測一次患者的心電圖、CT、血糖、血脂、肝腎功能等，統(tǒng)計患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.3觀察評價指標 依據(jù)高血壓診斷標準制定患者治療效果評價標準：顯效，患者的血壓（收縮壓、舒張壓）恢復正常水平；有效，患者的血壓未恢復正常水平，但收縮壓下降小于20mmHg，舒張壓下降小于10 mmHg，患者未出現(xiàn)明顯性的并發(fā)癥情況；無效，患者血壓下降效果不明顯、波動大，并且患者出現(xiàn)各種心、 腦及血管等并發(fā)癥。治療的總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學處理 采用統(tǒng)計軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)檢測結果以均數(shù)±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料使用χ2檢驗，P<0.05 時差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者的動態(tài)血壓變化情況比較 通過數(shù)據(jù)分析可以看出，兩組患者在治療之后的血壓出現(xiàn)明顯下降，并恢復至正常水平。但觀察組患者的血壓下降情況明顯優(yōu)于對照組，并且呈現(xiàn)穩(wěn)定性下降，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的治療有效率及并發(fā)癥情況比較 通過數(shù)據(jù)分析可以看出，觀察組的治療有效率為93.94%，遠高于對照組的治療有效率75.76%，且觀察組的動態(tài)血壓的平均降幅程度大于對照組，兩組間相比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組的出現(xiàn)2例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為6.06%，對照組出現(xiàn)8例不良反應，其中2例為血壓波動大，降壓效果不穩(wěn)定，其余6例，無效，出現(xiàn)并發(fā)癥。對照組的并發(fā)癥發(fā)生率18.18%，與觀察組相比遠遠高于，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

鈣離子拮抗劑在治療高血壓的同時，還可以減輕或延遲左心室肥厚，進而對高血壓性心臟病的形成起到預防性作用。同時還有研究表明，它能夠增加冠脈流量降低心臟負荷，從而有力地改善冠心病心肌缺血癥狀。作為臨床上廣泛應用的一線降壓藥，絡活喜是一種高效的鈣離子拮抗劑，它具有強烈的降低血壓的效果。相關研究表明，它是通過對血管和心肌的平滑肌細胞膜外的鈣離子進出通道產生阻滯作用，使得血管平滑肌得到舒張，進而使血流速度減緩，血壓降低。近年來的多項研究都發(fā)現(xiàn)，絡活喜的降壓效果明顯，耐受性低，不良反應少，能夠長期服用[2-3]。在本次研究中，絡活喜和硝苯地平緩釋片都能夠顯著的降低患者的血壓，但絡活喜在降低患者血壓的同時，可以保持患者的血壓平穩(wěn)，不會產生大的波動，且不良反應少，治療有效率更高。觀察組的治療有效率為93.94%，遠高于對照組的治療有效率75.76%，且觀察組的動態(tài)血壓的平均降幅程度大于對照組，兩組間相比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組的出現(xiàn)2例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為6.06%，對照組出現(xiàn)8例不良反應，其中2例為血壓波動大，降壓效果不穩(wěn)定，其余6例，無效，出現(xiàn)并發(fā)癥。對照組的并發(fā)癥發(fā)生率18.18%，與觀察組相比遠遠高于，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，絡活喜能夠有效地降低高血壓患者的血壓，且與采用硝苯地平等降壓藥物治療相比較，具有降壓效果好、降壓平穩(wěn)，并發(fā)癥發(fā)生率低，安全性高的特點，值得臨床使用。

參考文獻：

[1]張曉宏.絡活喜在頑固性高血壓患者中的安全性與有效性評價[J].中外醫(yī)療，2015（5）：123-124.

[2]趙曉云.絡活喜對高血壓患者動態(tài)血壓影響[J].中國保健營養(yǎng)旬刊，2014（4）：2311-2312.

[3]安俊濤.絡活喜治療原發(fā)性高血壓的臨床觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新， 2016（25）：100-102.

編輯/丁一