李鵬莉，張國(guó)棟，余藝，蘇德坤(.安徽財(cái)經(jīng)大學(xué) 財(cái)政與公共管理學(xué)院，安徽 蚌埠 33000；.國(guó)家電網(wǎng) 蚌埠供電公司，安徽 蚌埠 33000)

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民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)過(guò)程中的政府責(zé)任探究
——基于蚌埠市的實(shí)地調(diào)研分析

李鵬莉1，張國(guó)棟2，余藝2，蘇德坤1
(1.安徽財(cái)經(jīng)大學(xué) 財(cái)政與公共管理學(xué)院，安徽 蚌埠 233000；2.國(guó)家電網(wǎng) 蚌埠供電公司，安徽 蚌埠 233000)

隨著人口老齡化持續(xù)增長(zhǎng)，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)勢(shì)在必行并逐漸發(fā)揮重要作用。對(duì)蚌埠市實(shí)地調(diào)研和總結(jié)分析發(fā)現(xiàn)，我國(guó)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在實(shí)際建設(shè)過(guò)程中遭遇了一系列的困境：公益性與營(yíng)利性的矛盾，服務(wù)質(zhì)量與設(shè)施的低水平化以及供求關(guān)系的失衡等。為有效促進(jìn)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展，政府必須承擔(dān)起自己的責(zé)任，履行自身的職能，通過(guò)推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，培育社會(huì)力量等措施來(lái)有效解決民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)過(guò)程中的問(wèn)題。

民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；政府責(zé)任；“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”；蚌埠市

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)民營(yíng)化是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的一個(gè)重要方向。隨著社會(huì)養(yǎng)老壓力的與日俱增，我國(guó)僅依靠公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已然不能滿足老年人口的養(yǎng)老服務(wù)需求。因此，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的興起和發(fā)展，對(duì)緩解社會(huì)養(yǎng)老壓力有重要意義。筆者通過(guò)調(diào)研和分析蚌埠市民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)過(guò)程中的問(wèn)題，探究政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。

一、民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的必要性

我國(guó)人口老齡化起步相對(duì)較晚，但我國(guó)從成年型社會(huì)到老年型社會(huì)僅用了20年的時(shí)間[1]，并呈現(xiàn)出老齡化速度快、老年人口基數(shù)大、未富先老等特點(diǎn)。根據(jù)《2015年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》的數(shù)據(jù)顯示：截止2015年年末，我國(guó)60周歲及以上人口數(shù)為22200萬(wàn)人，占總?cè)丝诒戎氐?6.1%；65周歲及以上人口數(shù)為14386萬(wàn)人，占比10.5%。更嚴(yán)重的是，到本世紀(jì)中葉，中國(guó)60歲以上和65歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤A(yù)計(jì)將分別達(dá)到28%和21%[2]。隨著養(yǎng)老問(wèn)題的不斷深化，政府即將面臨更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

目前，我國(guó)養(yǎng)老模式主要包括家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老以及社區(qū)居家養(yǎng)老等。由于家庭養(yǎng)老功能的逐漸弱化[3]以及社區(qū)居家養(yǎng)老尚未普及等原因，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老正逐漸過(guò)渡成我國(guó)政府解決養(yǎng)老問(wèn)題的一種重要手段。但是，根據(jù)《中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展報(bào)告》，至2014年底，我國(guó)的養(yǎng)老床位數(shù)僅為551.4萬(wàn)張，占60歲以上老年人口數(shù)的2.5%，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家水平。僅靠政府力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)很難滿足我國(guó)老年人口的養(yǎng)老服務(wù)需求，政府需要通過(guò)引入社會(huì)力量和市場(chǎng)機(jī)制不斷健全養(yǎng)老服務(wù)體系。因此，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)是政府緩解養(yǎng)老壓力的必要手段之一。

二、民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)過(guò)程中的困境

(一)公益性與營(yíng)利性的矛盾

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象應(yīng)當(dāng)是最廣大的老年人口，特別是那些處于劣勢(shì)地位，需要幫助的老年人口。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是我國(guó)政府向老年人口提供的一種社會(huì)福利，要求保障“三無(wú)老人”“五保、低保老人”、傷殘老人、烈屬老人以及特困老人等的基本生活。而民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為社會(huì)老人提供帶有公共福利性質(zhì)的有償服務(wù)，容易出現(xiàn)與社會(huì)公益性相矛盾的現(xiàn)象。一方面，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要為入住老年人口提供最優(yōu)惠的價(jià)格和最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保持其公益性；另一方面，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又需要努力維持機(jī)構(gòu)本身的收支平衡，保證營(yíng)利性。這是由民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身特點(diǎn)決定的難以調(diào)和的矛盾點(diǎn)。

到目前為止，老年人由于受傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念影響，入住民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的意愿較低，造成我國(guó)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)大量床位空缺現(xiàn)象。從對(duì)蚌埠市民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)地調(diào)研結(jié)果來(lái)看，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率僅為37.2%。然而，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了彌補(bǔ)床位空缺帶來(lái)的損失，維持收支平衡，追求一定的“微利”，大多通過(guò)提高養(yǎng)老服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)減少虧損。蚌埠市民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從800元到3000元不等。以蚌埠市嘉和安養(yǎng)院為例，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照老人身體狀況分為6個(gè)等級(jí)，分別為：980元，1200元，1480元，1830元，2450元～2470元以及2750元～2770元，其中不包括護(hù)理費(fèi)，伙食費(fèi)，設(shè)施使用費(fèi)，床位費(fèi)，水電費(fèi)，空調(diào)費(fèi)等額外收費(fèi)項(xiàng)目。蚌埠市民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)超出老年人口每月2000元左右的養(yǎng)老金水平，部分老人不得不放棄入住。老年人口對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的有效需求不足在一定程度上又降低了民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)發(fā)展陷入惡性循環(huán)。因此，如何保持公益性與營(yíng)利性相協(xié)調(diào)是我國(guó)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)過(guò)程中的難點(diǎn)問(wèn)題。

(二)服務(wù)質(zhì)量和設(shè)施的低水平化

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量主要是通過(guò)服務(wù)的專業(yè)化水平和服務(wù)人員的素質(zhì)來(lái)評(píng)價(jià)。民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于工資福利待遇較低、工作強(qiáng)度大等特點(diǎn)，很難吸引具有專業(yè)護(hù)理知識(shí)、學(xué)歷較高的護(hù)理人員長(zhǎng)期任職。根據(jù)蚌埠市民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的問(wèn)卷調(diào)查，蚌埠市市區(qū)20家民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有護(hù)理人員131人，其中男性51人，女性80人，男女比例失衡；取得專業(yè)資格證書的護(hù)理人員共47人，僅占總護(hù)理人員數(shù)的35.9%，護(hù)理人員專業(yè)化水平較低；50歲以上的護(hù)理人員占比60%以上，出現(xiàn)了“準(zhǔn)老人照顧老人”和“小老人照顧老老人”等現(xiàn)象；70%以上的護(hù)理人員只擁有中學(xué)或中專學(xué)歷，大專及大專以上學(xué)歷的護(hù)理人員占比不足9%，護(hù)理人員學(xué)歷水平低。同時(shí)，由于民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盈利水平低，有的甚至負(fù)債經(jīng)營(yíng)，其聘請(qǐng)專業(yè)管理人員和護(hù)理人員的意愿也較低。大多數(shù)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員身兼數(shù)職，既是管理者又是護(hù)理人員，專門化水平低。這一系列因素使得民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量很難實(shí)現(xiàn)質(zhì)的跨越。

民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)設(shè)施的低水平化主要體現(xiàn)在建筑設(shè)施的低端化和服務(wù)設(shè)備的低端化。目前，我國(guó)針對(duì)養(yǎng)老建筑方面的政策文件主要包括《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》《老年人居住建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》等。但是由于受限于各種實(shí)際情況，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑很難達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。就蚌埠市市區(qū)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際調(diào)研情況而言，在20家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，總建筑面積達(dá)到1250平方米以上標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的只有5家，很少有民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)建筑物墻角、樓梯、浴室等進(jìn)行人性化和規(guī)范化處理。目前，蚌埠市的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地多為租賃用地，機(jī)構(gòu)投資人通常不愿意或沒(méi)有能力投入較多的資金對(duì)養(yǎng)老建筑進(jìn)行裝修和完善。目前國(guó)家對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)備配備并沒(méi)有明確的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，大多民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)滿足電視、空調(diào)等基礎(chǔ)設(shè)備配備需求，而對(duì)高端設(shè)備包括按摩椅、呼叫器等則根據(jù)實(shí)際資金情況進(jìn)行選擇性配備。蚌埠市市區(qū)20家民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，僅3家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配有呼叫器，5家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配有按摩椅。民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)設(shè)施總體呈低水平化。

(三)供求關(guān)系的失衡

隨著人口老齡化進(jìn)程的加速推進(jìn)，高齡老人、失能半失能老人和空巢老人等弱勢(shì)老人的數(shù)量也呈顯著增長(zhǎng)趨勢(shì)。根據(jù)《中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展報(bào)告》，我國(guó)的高齡老人口數(shù)量約為2400萬(wàn)人，占老年人口總數(shù)的10.8%；失能老年人口數(shù)量接近4000萬(wàn)人，占老年人口總數(shù)的18%。截至2012年底我國(guó)空巢老人已經(jīng)超過(guò)一億，而無(wú)子女老年人和失獨(dú)老年人超過(guò)100萬(wàn)，并以每年7.6萬(wàn)的人口數(shù)量增加。弱勢(shì)老人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的需求相較于一般老人更為強(qiáng)烈。就失能老人而言，他們由于無(wú)法自理需要更加專業(yè)的長(zhǎng)期護(hù)理，但大部分子女又沒(méi)有足夠的時(shí)間和精力去照顧老人，而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)可以較好地解決這一矛盾。《中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)的失能老人有4000萬(wàn)人，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)只有551.4萬(wàn)張。由此可見(jiàn)，我國(guó)老年人口的養(yǎng)老需求與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的供給是不對(duì)等的，處于一種失衡的狀態(tài)中。

民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供求關(guān)系的失衡不僅表現(xiàn)在床位數(shù)供給和老人養(yǎng)老需求的失衡上，還表現(xiàn)在民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供求關(guān)系的失衡上。相較于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“一床難求”，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率總是不盡人意。蚌埠市民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)遠(yuǎn)多于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率基本保持在80%以上，但是民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率一般在20%～60%。老人對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求，這與政府對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持、補(bǔ)助等有著密不可分的關(guān)系。

三、民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)中的政府責(zé)任

(一)緩解公益性與營(yíng)利性的矛盾

1.刺激老年人口的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求

老年人口對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的需求指標(biāo)主要表現(xiàn)為“愿不愿意住”和“有沒(méi)有能力住”。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)民眾的主流思想認(rèn)為老人選擇入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是因?yàn)樽优辉敢赓狆B(yǎng)老人，這導(dǎo)致大部分老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意愿低，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位空缺率高。政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)宣傳，正確引導(dǎo)民眾的思想觀念，使其不用“有色眼鏡”看待養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提高老人對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住意愿。政府還需要通過(guò)提高養(yǎng)老金、增加補(bǔ)貼、加大對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持等方法來(lái)提高老年人口對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的有效需求，減少老年人由于沒(méi)有足夠支付能力而放棄入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)象的發(fā)生。

2.積極履行政府的監(jiān)管職能

首先，政府需要對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的招收對(duì)象進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓芾恚ＷC民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)“三無(wú)老人”“五保、低保老人”傷殘老人、烈屬老人以及特困老人等按比例接收并提供優(yōu)先入住權(quán)；其次，政府需要對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行一定的資金扶持，對(duì)于民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)積極發(fā)揮自身的職能，幫助其解決問(wèn)題，引導(dǎo)其更好的發(fā)展；最后，政府需要切實(shí)發(fā)揮好自身的監(jiān)管作用，保證民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的福利性和公益性，對(duì)變相憑借養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外殼進(jìn)行商業(yè)活動(dòng)的行為進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管和嚴(yán)厲打擊，同時(shí)，借助“平衡積分卡”，通過(guò)“財(cái)務(wù)維度”“客戶維度”“內(nèi)部管理維度”以及“創(chuàng)新和學(xué)習(xí)維度”等對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核。

(二)提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和設(shè)施專業(yè)化水平

1.制定相關(guān)的民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

我國(guó)目前關(guān)于民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)方面的政策文件較少，且有的標(biāo)準(zhǔn)制定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或者過(guò)于籠統(tǒng)，對(duì)現(xiàn)實(shí)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)發(fā)展借鑒意義不強(qiáng)。政府需要加快制度建設(shè)和相應(yīng)的法律法規(guī)建設(shè)進(jìn)程[4]，根據(jù)我國(guó)目前民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的實(shí)際情況，借鑒養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)較完善國(guó)家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，制定出有針對(duì)性、可操作性和廣泛適用性的民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2.提高民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的專業(yè)水平

民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要吸引具有較高專業(yè)素質(zhì)的護(hù)理人員，關(guān)鍵還在于提高護(hù)理人員的工資待遇，包括餐補(bǔ)、交通補(bǔ)貼以及醫(yī)療等方面的福利保障。政府應(yīng)當(dāng)保障民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員的利益，必要時(shí)對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀或具有專業(yè)資質(zhì)的護(hù)理人員給予相關(guān)政策補(bǔ)貼或進(jìn)行表彰，提高其社會(huì)地位。對(duì)于在崗的非專業(yè)護(hù)理人員，政府應(yīng)當(dāng)組織定期的培訓(xùn)活動(dòng)，提升護(hù)理人員的專業(yè)技能。另外，政府應(yīng)當(dāng)組織優(yōu)秀的護(hù)理人員和護(hù)理專家編寫針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理教材，方便機(jī)構(gòu)護(hù)理人員快速、及時(shí)地自學(xué)相關(guān)護(hù)理知識(shí)。

3.推進(jìn)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”

科學(xué)推進(jìn)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”對(duì)于提升機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量具有深遠(yuǎn)意義?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”的推進(jìn)不是簡(jiǎn)單地將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)院相結(jié)合，如何將二者有機(jī)地協(xié)調(diào)統(tǒng)一起來(lái)是政府的重要工作。同時(shí)，政府應(yīng)當(dāng)降低民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入門檻，簡(jiǎn)化相關(guān)手續(xù)的辦理程序，為民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”創(chuàng)建良好的政策環(huán)境。

(三)平衡供求關(guān)系

1.加大對(duì)社會(huì)力量的培育

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)供給和老人養(yǎng)老需求的失衡，僅靠政府自身的力量很難打破這一困境。但是，政府通過(guò)整合各種社會(huì)力量包括非政府組織、慈善機(jī)構(gòu)和行業(yè)協(xié)會(huì)等，培育多元化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)供給主體，著力開辟各供給主體共同參與的投資渠道[5]，卻能有效解決這一問(wèn)題。政府在引入社會(huì)力量的同時(shí)還應(yīng)積極完善市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，營(yíng)造良好的市場(chǎng)環(huán)境，逐步增加我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量和床位數(shù)，滿足老人的養(yǎng)老需求。

2.加大對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策扶持

國(guó)家對(duì)于民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策包括每月100元的床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼和每床1000元的一次性床位建設(shè)補(bǔ)貼等，但都明顯低于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所享受的財(cái)政補(bǔ)貼和優(yōu)惠政策，與此同時(shí)，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻承擔(dān)了與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相同的養(yǎng)老責(zé)任。因此，政府應(yīng)強(qiáng)化扶持，落實(shí)優(yōu)惠政策[6]，積極緩解民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間地位的嚴(yán)重不對(duì)等性，通過(guò)給予民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相同或類似的優(yōu)惠政策和醫(yī)療衛(wèi)生配套服務(wù)等，逐步提高民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)，政府可以借鑒新加坡政府對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行雙倍退稅政策的做法，允許獲得認(rèn)可的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向社會(huì)募捐等[7]。

我國(guó)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正逐漸發(fā)展成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主體。因此，為加快實(shí)現(xiàn)我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所樂(lè)”的發(fā)展目標(biāo)，政府需要更加積極地發(fā)揮自身職能，培育、鼓勵(lì)和引導(dǎo)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更好地承擔(dān)社會(huì)養(yǎng)老責(zé)任，確保老年人得到優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。

[1]侯世標(biāo)，石義金，張泉.老齡工作手冊(cè)[M]．合肥：合肥工業(yè)大學(xué)出版社，2008：200．

[2]陳可冀.老齡化中國(guó)：?jiǎn)栴}與對(duì)策[M]．北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2002：3．

[3]李云智.改革開放以來(lái)我國(guó)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老制度的嬗變[J]．學(xué)術(shù)交流，2006(7)：125-128．

[4]郁建興，金蕾，瞿志遠(yuǎn).民辦社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)及其政府責(zé)任[J].浙江社會(huì)科學(xué)，2012(11)：76-83.

[5]田彬壯，王承武.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展中的政府責(zé)任分析：以烏魯木齊市為例[J].中國(guó)市場(chǎng)，2016(8):56-58.

[6]吳美珍.杭州民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)策：基于行政規(guī)制的視角[J].經(jīng)營(yíng)管理者，2015(1)：173.

[7]張善斌.新加坡老人照料經(jīng)驗(yàn)及啟示[J]．中國(guó)民政，2006(12)：19-24．

(責(zé)任編校：楊麗英)

Research on Government Responsibilities in Constructing Private Pension Institutions ——A Case Study of Bengbu City

LIPeng-li,ZhANGGuo-dong，YUYi,SUDe-kun

(1Institute of Finance and Public Management of Anhui University of Finance & Economics, Bengbu 233000，Anhui；2 Bengbu Power Supply Company of State Grid Corporation of China, Bengbu 233000，Anhui;3 Bengbu Power Supply Company of State Grid Corporation of China, Bengbu 233000，Anhui;4 Institute of Finance and Public Management of Anhui University of Finance & Economics, Bengbu 233000，Anhui)

Along with the continuous growth of elderly population, the construction of private pension institutions is inevitable and it will gradually become very important. In our case study of Bengbu City we found that private pension institutions in China face a series of difficulties ，including contradiction between public welfare and profitability, low-quality service and facilities, imbalance between supply and demand and so on. The government should shoulder its responsibilities and perform its function to promote the healthy development of private pension institutions. Meanwhile, in order to solve the problems in constructing private pension institutions, some countermeasures should be taken, including promoting the combination of medical care and old-age care, cultivating non-government resources to participate in old-age care, etc.

private pension institutions；government responsibility；“combination of medical care and old-age care”； Bengbu City

2017-02-17.

安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)研究生科研創(chuàng)新基金項(xiàng)目“人口老齡化背景下的社會(huì)養(yǎng)老模式研究：以蚌埠市為例”(ACYC2016137)

李鵬莉(1992—)，女，安徽宿州人，安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)財(cái)政與公共管理學(xué)院在讀碩士，研究方向：公共政策研究；張國(guó)棟(1988—)，男，黑龍江大慶人，國(guó)家電網(wǎng)蚌埠供電公司職員，碩士，研究方向：社會(huì)保障。

C913.6

A

1673-0712(2017)02-0075-04