康成蔭

鄭大二附院神經內科二病區(qū) 鄭州 450014

帶狀皰疹后遺神經痛的綜合護理干預分析

康成蔭

鄭大二附院神經內科二病區(qū) 鄭州 450014

目的 探討帶狀皰疹后遺神經痛的綜合護理干預效果。方法 選取2015-02—2016-03我院收治的帶狀皰疹后遺神經痛患者60例，隨機分為2組，對照組(30例)使用常規(guī)護理，綜合組(30例)在常規(guī)護理基礎上使用綜合護理干預。比較2組干預前后抑郁自評量表評分(SDS)和焦慮自評量表評分(SAS)、疼痛認知情況及護理滿意度。結果 干預后，綜合組SDS及SAS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；對照組疼痛認知優(yōu)良率為73.33%(22/30)，綜合組為96.67%(29/30)，2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；綜合組護理滿意度為90.00%(27/30)，高于對照組的63.33%(19/30)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 綜合護理干預在帶狀皰疹后遺神經痛患者中效果明顯，可緩解患者抑郁、焦慮情緒，減輕患者疼痛，提高護理滿意度，值得臨床推廣。

帶狀皰疹；神經痛；綜合護理干預

帶狀皰疹是由病毒感染引發(fā)，當人體抵抗力降低時病毒生長繁殖加快，從而形成皰疹。而神經痛是帶狀皰疹的常見并發(fā)癥之一，患者出現(xiàn)劇烈的神經痛及皮膚燒灼感等癥狀時，易導致患者出現(xiàn)焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒，嚴重影響患者的生活和工作[1-2]。本研究選取2015-02—2016-03我院收治的帶狀皰疹后遺神經痛患者60例，分析綜合護理干預在帶狀皰疹后遺神經痛患者中的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015-02—2016-03我院收治的帶狀皰疹后遺神經痛患者60例，均符合帶狀皰疹后遺神經痛的診斷標準。隨機分為對照組和綜合組，每組30例。對照組男16例，女14例，年齡18～73歲，平均53.72歲；綜合組中男15例，女15例，年齡19～74歲，平均54.14歲。2組一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 2組均給予常規(guī)藥物治療，包括神經妥樂平、加巴噴丁、普瑞巴林以及維生素B族。對照組使用常規(guī)護理，包括指導患者按時服藥、創(chuàng)面消毒清潔等。綜合組在常規(guī)護理的基礎上使用綜合護理干預，具體如下：(1)為患者營造安靜、舒適、清潔的環(huán)境。護理人員全面指導患者的日常生活，叮囑飲食需清淡，不可食用海鮮、辛辣等食物，并為其搭配健康的食譜，讓患者多食高蛋白低脂食物，增強患者自身的抵抗力。(2)帶狀皰疹后遺神經痛易出現(xiàn)瘙癢、劇烈疼痛，影響飲食、睡眠等日常生活，使患者產生焦躁、不安等負面情緒。護理人員多與患者溝通，說明帶狀皰疹后遺神經痛疾病知識，解釋發(fā)病原因及治療方法，并安慰、鼓勵患者積極面對疾病，消除患者負面心理情緒，使其積極配合臨床治療。(3)護理人員每天對患者疼痛部位進行按摩，使患者疼痛部位的肌肉得以放松，在患者疼痛劇烈發(fā)作時給予撫摸、按摩、音樂療法等方式，使其轉移注意力，可有效減輕患者的疼痛及負面情緒。(4)指導患者家屬和朋友多探望和關心患者，多與其進行交談，鼓勵患者配合治療，以緩解不良情緒。

1.3 觀察指標 對2組干預前后進行抑郁自評量表評分(SDS評分)和焦慮自評量表評分(SAS評分)，分值越低，患者抑郁、焦慮程度越低；使用我院自擬問卷調查表調查2組對疼痛認知情況，表內10個問題，每題1～10分，優(yōu)良：≥70分；差：<70分；護理滿意度分為滿意、不滿意。

2 結果

2.1 干預前后SDS評分及SAS評分對比 干預前，2組SDS評分及SAS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；2組干預后SDS評分及SAS評分均低于干預前，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，且綜合組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 2組疼痛認知情況及護理滿意度比較 對照組疼痛認知優(yōu)良22例(73.33%)，護理滿意19例(63.33%)；綜合組疼痛認知優(yōu)良29例(96.67%)，護理滿意27例(90.00%)。對照組疼痛認知優(yōu)良率及護理滿意度均明顯低于綜合組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1 2組干預前后SDS評分及SAS評分對比分)

注：與對照組相比，*P>0.05；與干預前相比，**P<0.05；與對照組相比，#P<0.05

3 討論

帶狀皰疹后遺神經痛屬于難治、頑固性神經性疼痛疾病，其發(fā)病率較高，常發(fā)于老年人，且患者年齡越大，疼痛越難被消除[3-4]。帶狀皰疹逐漸會消退，但神經疼痛持續(xù)發(fā)作，嚴重影響患者的日常生活，降低生活質量。臨床尚無治療帶狀皰疹后遺神經痛的特效方法，主要以預防為主，護理為輔，抑制帶狀皰疹后遺神經痛的形成與發(fā)展，減輕疼痛，緩解患者負面情緒，增加臨床治療效果[5-6]。

本研究顯示，綜合組干預后SDS評分及SAS評分、疼痛認知優(yōu)良率、護理滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，說明綜合護理干預可緩解帶狀皰疹后遺神經痛患者的憂郁及焦慮情緒，減輕患者疼痛，增加護理滿意度。綜合護理干預通過心理干預，可減輕患者負面情緒，調動治療積極性；飲食干預改變患者錯誤的飲食習慣，增加自身抵抗力；認知干預使患者詳細了解自身疾病原因、特點、治療方法等，消除患者因對疾病知識的缺乏而產生的恐懼、緊張心理；疼痛干預可分散患者注意力，采用播放音樂等方式減輕患者疼痛[7-8]。

綜上所述，帶狀皰疹后遺神經痛患者使用綜合護理干預可有效緩解抑郁、焦慮等負面情緒，提高疼痛認知及護理滿意程度，值得臨床應用。

[1] 趙小興，徐萍，丁蓉.通絡止痛方治療帶狀皰疹后遺神經痛臨床觀察[J].浙江中西醫(yī)結合雜志，2015，25(11)：1 052-1 053.

[2] 宋允.中西醫(yī)結合治療帶狀皰疹后遺神經痛的臨床分析[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7(34)：96-97.

[3] 李貞.帶狀皰疹神經痛綜合護理干預應用效果探討[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8(26)：222-223.

[4] 農美英，楊西寧.帶狀皰疹后遺神經痛的治療與護理現(xiàn)狀[J].內科，2015，10(3)：393-395.

[5] 蔡玲，何芳芳.綜合護理干預對老年帶狀皰疹后遺神經痛患者負面情緒的影響[J].齊魯護理雜志，2014，20(15)：98-99.

[6] 徐世謙，甘超男，雷飛，等.青鵬軟膏和新癀片聯(lián)合泛昔洛韋片治療帶狀皰疹神經痛45例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志，2015，56(2)：132-135.

[7] 葉笑.25例帶狀皰疹后遺神經痛的護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，9(2)：174-175.

[8] 喬穎.綜合護理干預在帶狀皰疹后遺神經痛患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2015，21(23)：64-65.

(收稿2016-06-13)

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1673-5110(2017)02-0140-03