徐麗霞 蔡艷 王曉波(鄭州市第六人民醫(yī)院 愛心之家 河南 鄭州 450000)

連續(xù)護理對艾滋病患者自我護理能力和生活質(zhì)量的影響

徐麗霞 蔡艷 王曉波
(鄭州市第六人民醫(yī)院 愛心之家 河南 鄭州 450000)

目的 探究連續(xù)護理對艾滋病患者自我護理能力和生活質(zhì)量的影響。方法 選取鄭州市第六人民醫(yī)院2012年6月至2015年6月收治的艾滋病患者58例，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各29例，對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組采用連續(xù)干預(yù)護理。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組自我護理能力評分、生存質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 對艾滋病患者實施連續(xù)護理干預(yù)，可有效改善患者自我護理能力，提高生存質(zhì)量、改善預(yù)后。

連續(xù)護理；艾滋病；生活質(zhì)量

艾滋病(AIDS)是人類感染人類免疫缺陷病毒(HIV)所致，其發(fā)病機制包括病毒感染過程、抗HIV免疫反應(yīng)、免疫病理[1]。自首次發(fā)現(xiàn)HIV以來，政府投入較大資源防治，AIDS已經(jīng)從致死性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)榭煽芈圆　Ｄ壳?，艾滋病仍缺乏有效治療方案，臨床多采用藥物干預(yù)對艾滋病患者實施救治。本研究選取鄭州市第六人民醫(yī)院收治艾滋病患者58例，通過分組，探究連續(xù)護理對艾滋病患者自我護理能力和生活質(zhì)量的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取鄭州市第六人民醫(yī)院2012年6月至2015年6月收治的艾滋病患者58例，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各29例。觀察組男17例，女12例，年齡為36～67歲，平均(51.4±3.5)歲；對照組男15例，女14例，年齡為38～66歲，平均(52.3±3.3)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法 對照組在患者來院復(fù)查時采用常規(guī)護理，包括健康知識宣導、心理護理、用藥護理、飲食指導等。觀察組采用連續(xù)干預(yù)：①入檔護理，針對入組患者及時建立檔案，對患者姓名、性別、年齡、地址、聯(lián)系方式以及服藥方法做詳細記錄，以便更好制定管理措施。②現(xiàn)場教育護理，采用多媒體、海報、錄像和宣傳冊等，對患者集中教育。③隨訪護理，電話隨訪，1次/周，家庭隨訪，3個月/次，實時了解患者治療效果、遵醫(yī)行為以及健康狀況等。④病情追蹤卡，為患者制作病情追蹤卡，實時對患者服藥時間、復(fù)診時間做好記錄。

1.3 觀察指標 分別對干預(yù)前及干預(yù)后6個月效果評價。①自我護理能力，采用自我護理能力測量量表[2](ESCA)中文版，ESCA從自我護理技能、自我概念、自護知識、自我責任感4個維度，43個條目對自我護理能力測試，評分越高表示自我護理能力越強。量表內(nèi)容信度為0.87，效度為1.00。②生活質(zhì)量，采用HIV/AIDS生存質(zhì)量表[3](HIV/AIDS)，包括身體、心理、社會、一般性4個維度狀態(tài)，得分越高，表示生活質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1 自我護理能力評分 干預(yù)前，觀察組自我護理技能評分、自我概念評分、自護知識評分、自我責任感評分與對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。干預(yù)后，觀察組自我護理技能評分、自我概念評分、自護知識評分、自我責任感評分均高于對照組(P<0.05)。見表1。

2.2 生存質(zhì)量評分 干預(yù)前，觀察組生存質(zhì)量評分為(108.65±9.68)分，對照組評分為(109.75±8.73)分，兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。干預(yù)后，觀察組生存質(zhì)量評分為(126.78±10.53)分，低于對照組的(156.61±10.88)分(P<0.05)。

表1 兩組自我護理能力評分比較分)

3 討論

艾滋病是近年來致死率較高疾病之一，其臨床表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)和肝臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腫瘤等[4]。艾滋病主要治療方法包括抗感染治療、中醫(yī)藥治療、雞尾酒療法(HAART)。如何有效提高艾滋病患者自我護理能力和生活質(zhì)量，成為近年來臨床研究的重要課題。

目前，AIDS缺少有效治愈方案，臨床多采用抗HIV病毒及對癥支持治療等。因此按時按量服藥、良好的遵醫(yī)行為、自我護理能力是維持藥物濃度、抑制病毒復(fù)制、促進免疫重建和減少病毒耐藥性關(guān)鍵。相關(guān)研究[5]表明，對艾滋病患者采用連續(xù)護理干預(yù)具有重要意義，可有效提高艾滋病患者的日?；顒雍蜕尜|(zhì)量，有效改善預(yù)后效果。

本研究結(jié)果顯示，觀察組自我護理能力評分、生存質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組(P<0.05)。

綜上，對艾滋病患者實施連續(xù)護理干預(yù)，可有效改善患者自我護理能力，提高生存質(zhì)量、改善預(yù)后。

[1] 徐六妹，吳寶紅，陳素青，等.護理干預(yù)對艾滋病患者HAART依從性和生活質(zhì)量的影響[J].中華實驗和臨床病毒學雜志，2014，28(3)：224-226.

[2] 陳龍鳳，施麗燕.對AIDS病人手術(shù)期護理管理的體會[J].中國艾滋病性病，2015，21(11)：996-997.

[3] 梁桂月，謝春梨，陸雪萍，等.護理干預(yù)對HIV/AIDS病人家庭關(guān)懷度及生活質(zhì)量的影響[J].護理研究，2014，28(1)：81-82.

[4] 李月光，寧劍，閆翠英，等.淺析艾滋病患者的護理管理及防護經(jīng)驗[J].世界中醫(yī)藥，2015，10(A02)：1602-1603.

[5] 徐六妹，吳寶紅，陳素青，等.心理護理結(jié)合同伴教育對艾滋病患者抗病毒治療服藥依從性的影響[J].護理管理雜志，2015，15(8)：587-590.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.01.116

2016-04-01)