苗愛麗(濮陽市油田總醫(yī)院 腫瘤二科 河南 濮陽 457001)

營養(yǎng)支持及心理護理對胃癌患者生活質(zhì)量的影響

苗愛麗
(濮陽市油田總醫(yī)院 腫瘤二科 河南 濮陽 457001)

目的 研究營養(yǎng)支持及心理護理對胃癌患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取2013年2月至2015年3月濮陽市油田總醫(yī)院86例胃癌患者，按照護理方案不同分組，各43例。對照組給予傳統(tǒng)護理方法，觀察組在傳統(tǒng)護理基礎上采用心理護理及營養(yǎng)支持。統(tǒng)計對比兩組護理前后生活質(zhì)量評分。結果 觀察組護理后生活質(zhì)量評分明顯高于對照組(P<0.05)。結論 心理護理及營養(yǎng)支持可有效提高胃癌患者生活質(zhì)量。

心理護理；營養(yǎng)支持；胃癌

胃癌可造成患者機體功能障礙，是消化系統(tǒng)中常見惡性腫瘤之一。手術治療過程及疾病本身造成的恐懼，使患者身心遭受雙重迫害及煎熬，不僅不利于胃癌患者病情好轉，甚至嚴重影響其后生活質(zhì)量[1]。因此，心理護理干預必不可少地被考慮到治療流程中，并輔以良好營養(yǎng)支持，對臨床治療胃癌具有重要意義[2]。本研究選取濮陽市油田總醫(yī)院86例胃癌患者，通過分組，研究營養(yǎng)支持及心理護理對胃癌患者生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月至2015年3月在濮陽市油田總醫(yī)院治療的胃癌患者86例。按照護理方案不同分為觀察組和對照組，各43例。觀察組男22例，女21例，年齡為42～76歲，平均(56.2±3.8)歲；對照組男23例，女20例，年齡為43～77歲，平均(58.2±3.1)歲。兩組年齡、性別等基礎資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 給予傳統(tǒng)護理措施，主要包括密切觀察患者體征、給予患者飲食指導等。

1.2.2 觀察組 在傳統(tǒng)護理基礎上給予營養(yǎng)支持護理及心理護理。①營養(yǎng)支持護理：對于消化系統(tǒng)功能正?；蚧菊；颊呓o予普通食物，食物清淡為主，營養(yǎng)成分要均衡，以煮、蒸、燉方式為主。在化療期間給予蛋白含量豐富、高能量、容易消化吸收食物，保證機體生理代謝平衡需求，減少放化療藥物對機體組織器官的損傷。對于消化功能減退或不好患者給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物，新鮮蔬果可攪拌打碎成糊狀，以鼻飼形式進食，少食多餐，保證患者機體代謝基本營養(yǎng)需求。對于惡心嘔吐嚴重或不能進食者，以腸外靜脈營養(yǎng)輸送形式給予患者必要的熱量和營養(yǎng)，以維持機體基本新陳代謝功能，保持重要器官組織免受傷害，從而提高機體治療耐受力。②心理護理：護理人員需耐心向患者講解良好心態(tài)的重要性，使其情緒保持穩(wěn)定，給患者列舉出已往成功治療案例，鼓勵其樹立與疾病戰(zhàn)斗到底的信心，消除抑郁、焦慮等負面情緒。為患者營造舒適、溫馨、干凈衛(wèi)生的治療環(huán)境，同時多與患者交流溝通，關心患者，使其身心處于穩(wěn)定狀態(tài)，消除患者的后顧之憂。

1.3 觀察指標 參照ADL評分量表[3]評估對比兩組護理前后生活質(zhì)量變化情況，0～100分，分值越高，說明患者的生活質(zhì)量越好。

2 結果

護理前兩組生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，護理后與對照組比較，觀察組生活質(zhì)量評分明顯提高(P<0.05)。見表1。

表1 兩組護理前后生活質(zhì)量評分比較分)

3 討論

胃癌是一種非常嚴重的惡性腫瘤疾病，發(fā)病率和病死率非常高，一般是由慢性胃病、長期飲食不規(guī)律、長期精神壓抑、負面情緒影響所致[4]。因此，胃癌不僅是一種臟器病變，更是一種軀體和心理兼具的身心病患。因此從胃癌治療來講，其治療手段需外治軀體病患，內(nèi)行心理療傷，提高整體治療效果[5]。

胃癌患者隨著疾病發(fā)生發(fā)展，身體消化功能受損，飲食異常，因此在護理時給予必要的營養(yǎng)支持有助于改善治療效果。營養(yǎng)支持是指為緩解病痛或治療疾病，依據(jù)營養(yǎng)學原理采取的膳食營養(yǎng)方案，又稱治療營養(yǎng)。所采用的膳食稱治療膳食，一般形式包括鼻飼、管飼膳與靜脈營養(yǎng)，有利于維持或改善器官組織代謝功能，防止多器官功能衰竭。

本研究結果表明，護理后與對照組比較，觀察組生活質(zhì)量評分明顯提高(P<0.05)，表明根據(jù)胃癌病患消化功能損害程度不同采取合理營養(yǎng)護理，保證機體營養(yǎng)需求，保持重要組織器官功能，提高機體治療耐受力；對患者實施心理護理可使其身心處于穩(wěn)定狀態(tài)，減少對疾病的顧慮，樹立治愈信心，從而改善其生活質(zhì)量。

綜上所述，營養(yǎng)支持及心理護理可有效提高胃癌患者生活質(zhì)量，值得推廣。

[1] 袁靜.營養(yǎng)支持護理和心理護理改善胃癌患者生活質(zhì)量的效果評價[J].河北醫(yī)藥，2013，35(19)：3028-3029.

[2] 劉永紅，彭曉英，劉春蓉，等.心理護理聯(lián)合營養(yǎng)支持療法對胃癌患者圍手術期生活質(zhì)量及人格狀況的影響[J].國際精神病學雜志，2016，43(2)：354-357.

[3] 江燕麗，王秀君，甘小莉.預見性護理聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)支持對胃癌患者胃腸功能及生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20(10)：51-54.

[4] 安清敏.丙泊酚復合舒芬太尼在無痛人流中的療效觀察[J].中國醫(yī)學工程，2013，21(9)：119.

[5] 應佩秀.胃癌術后實施早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護理[J].護士進修雜志，2013，28(7)：669-670.

R 473.73

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.01.111

2016-01-26)