劉日淼 葉坤鳳 劉晴 陳泳儒 梁寶儀 白麗萍 王培席(廣州醫(yī)科大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院 廣東 廣州 510000)

深圳市某區(qū)75歲及以上高齡老年人養(yǎng)老需求現(xiàn)況及其影響因素評(píng)估

劉日淼 葉坤鳳 劉晴 陳泳儒 梁寶儀 白麗萍 王培席
(廣州醫(yī)科大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院 廣東 廣州 510000)

目的 了解廣東省深圳市75歲及以上高齡老年人養(yǎng)老需求的現(xiàn)況及影響因素。方法 采用多階段分層隨機(jī)抽樣方法在深圳市某區(qū)抽取共924名75歲及以上的高齡老年人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，以入戶方式進(jìn)行面對(duì)面訪談。應(yīng)用 SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行多因素Logistics回歸分析。結(jié)果 調(diào)查對(duì)象中男女性別比為0.991 4∶1，受調(diào)查的924名75歲及以上高齡老年人中，首選家庭養(yǎng)老者76.62%，首選非家庭養(yǎng)老者23.38%。經(jīng)多因素Logistics回歸分析，影響老年人養(yǎng)老方式選擇的主要因素有文化程度、生活現(xiàn)狀滿意度、健康狀況等。結(jié)論 深圳市某區(qū)75歲及以上高齡老年人的首選養(yǎng)老方式以家庭養(yǎng)老為主，對(duì)非家庭養(yǎng)老需求的程度較低，應(yīng)加強(qiáng)除家庭養(yǎng)老方式外的其他養(yǎng)老體系的建設(shè)及宣傳。

家庭養(yǎng)老；老年人；影響因素

隨著人口老齡化程度的不斷提高，我國(guó)老年人口數(shù)量日益龐大，到2013年，中國(guó)60歲以上的老年人口將突破2億[1]。我國(guó)老年人口增速很快，全國(guó)老齡辦公布的調(diào)查報(bào)告指出，從2001年始到2020年止的20 a間，平均每年我國(guó)將增加596萬(wàn)老齡人口，平均增長(zhǎng)速度將達(dá)到3.28%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)總?cè)丝?.66%的增速[2]。據(jù)預(yù)測(cè)，在未來(lái)幾十年中，高齡老年人口將是增長(zhǎng)最快的人群，高齡老年人口問(wèn)題將是21世紀(jì)需關(guān)注的重要問(wèn)題之一[3]。目前養(yǎng)老問(wèn)題日益突出，并且逐漸成為當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。目前養(yǎng)老模式包括家庭養(yǎng)老和非家庭養(yǎng)老[4]，非家庭養(yǎng)老主要包括機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指以社會(huì)機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老地，依靠國(guó)家資助、親人資助或老年人自備的形式獲得經(jīng)濟(jì)來(lái)源，由專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如福利院、養(yǎng)老院、托老所等，統(tǒng)一為老年人提供有償或無(wú)償?shù)纳钫樟吓c精神慰藉，以保障老年人安度晚年的養(yǎng)老方式。不同地區(qū)的養(yǎng)老現(xiàn)狀及養(yǎng)老需求或許存在差異，本研究旨在了解深圳市某區(qū)的養(yǎng)老需求現(xiàn)狀及其影響因素，為建設(shè)和完善各種養(yǎng)老方式提供參考。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象 選取在深圳市某區(qū)居住的75歲及以上的高齡老年人，采用多階段分層隨機(jī)抽樣方法分兩個(gè)階段進(jìn)行抽樣，第一階段隨機(jī)抽取深圳市某區(qū)的1/3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，第二階段在抽取的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中按管轄范圍隨機(jī)抽取一定比例的75歲及以上的高齡老年人，最后確定共924人為本次調(diào)查的對(duì)象。

1.2 研究方法 本次調(diào)查為現(xiàn)況調(diào)查，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的調(diào)查人員按照統(tǒng)一的調(diào)查表入戶進(jìn)行訪談式問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、子女?dāng)?shù)量、居住環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件、慢性病情況、2周內(nèi)有病傷、1 a內(nèi)住院情況、對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求、首選養(yǎng)老方式等。

表1 養(yǎng)老方式選擇相關(guān)因素的賦值

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況 受調(diào)查75歲及以上高齡老年人924人，男460人，女464人；年齡為(79.79±4.29)歲；婚姻狀況為在婚占大多數(shù)；文化程度為大專及以上的占全部的22.30%，大部分老年人的文化水平相對(duì)偏低。調(diào)查對(duì)象中，享受醫(yī)療保險(xiǎn)的占83.93%以上，醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率相對(duì)較高，但仍有16.07%的老年人是通過(guò)自費(fèi)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的。高血壓患病率較糖尿病高，2周內(nèi)有病傷和1 a內(nèi)住院率相對(duì)較低。見(jiàn)表2。

表2 調(diào)查對(duì)象的基本情況(n，%)

2.2 養(yǎng)老方式的選擇及養(yǎng)老需求 接受調(diào)查的老年人中，一半以上不需要機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，且老年人選擇的養(yǎng)老方式以家庭養(yǎng)老為主。見(jiàn)表3。

表3 調(diào)查對(duì)象養(yǎng)老方式的選擇和養(yǎng)老需求(n，%)

2.3 影響調(diào)查對(duì)象養(yǎng)老方式選擇的單因素分析 以調(diào)查對(duì)象的一般狀況各選項(xiàng)為變量進(jìn)行單因素分析。經(jīng)Logistic單因素分析顯示，不同文化程度、職業(yè)類型、是否有養(yǎng)老金、常年與誰(shuí)一起生活、生活現(xiàn)狀滿意情況、健康狀況與養(yǎng)老方式選擇差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而年齡、性別、婚姻狀況、醫(yī)療保險(xiǎn)、是否患高血壓、是否患糖尿病、2周內(nèi)有病傷情況、1 a內(nèi)住院情況、居住條件、經(jīng)濟(jì)狀況與養(yǎng)老方式的選擇差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.4 影響調(diào)查對(duì)象養(yǎng)老方式選擇的Logistic回歸分析 因變量為家庭養(yǎng)老和非家庭養(yǎng)老，以年齡、性別、文化程度、職業(yè)類型、醫(yī)療保險(xiǎn)、是否有養(yǎng)老金、常年與誰(shuí)一起生活、生活現(xiàn)狀滿意情況、健康狀況等為自變量進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，方法選擇全變量模型(Enter)。文化程度、生活現(xiàn)狀滿意度、健康狀況對(duì)養(yǎng)老方式選擇的影響差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表4。

表4 影響老年人養(yǎng)老方式選擇的Logistic回歸分析

3 討論

目前我國(guó)老齡化進(jìn)程在逐步加快，老年人的養(yǎng)老問(wèn)題已成為有關(guān)國(guó)計(jì)民生的重大問(wèn)題。受傳統(tǒng)文化影響，家庭養(yǎng)老一直是我國(guó)老年人最主要的養(yǎng)老方式。本研究結(jié)果也顯示，深圳市某區(qū)75歲及以上高齡老年人的養(yǎng)老方式以家庭養(yǎng)老為主(76.62%)。家庭養(yǎng)老的比例低于吳蓉等[5]的研究。這可能是因?yàn)閰侨氐人芯康膶?duì)象中農(nóng)村人口及城市郊區(qū)人口占一定比例，而本調(diào)查對(duì)象為城區(qū)居民，與袁曉麗等[6]的研究相近。

多因素分析結(jié)果顯示，文化程度、生活現(xiàn)狀滿意度、健康狀況與老年人選擇養(yǎng)老方式有關(guān)，充分表明75歲及以上高齡老年人對(duì)養(yǎng)老方式的選擇是受多個(gè)因素影響的。這些因素中，文化程度低者比文化程度高者更傾向于家庭養(yǎng)老，與初煒等[7]的研究結(jié)果相近；職業(yè)類型為辦事人員和有關(guān)人員、軍人的老年人比職業(yè)類型為機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位負(fù)責(zé)人的老年人更趨向于家庭養(yǎng)老，分別是職業(yè)為機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位負(fù)責(zé)人的1.208、2.296倍；在與誰(shuí)一起居住方面，與老伴、子女、其他家庭成員或親戚一起居住的老年人比獨(dú)自居住的老年人更趨向于家庭養(yǎng)老，分別是獨(dú)居老人的1.006、1.698、1.058倍；對(duì)生活現(xiàn)狀越滿意的老年人更傾向于選擇家庭養(yǎng)老；在健康狀況方面，身體健康狀況較好的老年人較身體健康狀況差的老年人更趨向于家庭養(yǎng)老，與張文娟等[8]研究結(jié)果相近。

隨著人口老齡化程度的不斷提高，我國(guó)老年人口數(shù)量日益龐大。隨著家庭規(guī)模的小型化，家庭養(yǎng)老功能日漸弱化[9]，非家庭養(yǎng)老地位日益突顯。為解決當(dāng)下的養(yǎng)老問(wèn)題，我國(guó)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)除家庭養(yǎng)老方式外的其他養(yǎng)老體系的建設(shè)及宣傳，完善非家庭養(yǎng)老體系，以保障老年人更好地安度晚年。

[1] 殷華西，劉莎莎，宋廣文.我國(guó)老年人心理健康的研究現(xiàn)狀及其展望[J].中國(guó)健康心理學(xué)，2014，22(10)：1566-1568.

[2] 全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室.中國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告[EB/OL].[2006-02-15]http：//china.com.cn/chinese/news/1134589.htm.

[3] 何楊.城市高齡老年人居家養(yǎng)老服務(wù)研究——以新疆克拉瑪依市為例[J].克拉瑪依學(xué)報(bào)，2014，(6)：12-17.

[4] 李洪心，李巍.國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老模式研究[J].經(jīng)濟(jì)與管理，2012，26(12)：18-22.

[5] 吳蓉，唐琳昭，劉洋，等.貴州省養(yǎng)老現(xiàn)狀及對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求的調(diào)查研究[J].黔南民族醫(yī)專學(xué)報(bào)，2014，27(4)：276-279.

[6] 袁曉麗，江智霞，何英.遵義市居民的養(yǎng)老模式需求[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33(23)：6033-6034.

[7] 初煒，胡冬梅，宋桂榮，等.老年人群養(yǎng)老需求及其影響因素調(diào)查分析[J].社會(huì)醫(yī)學(xué)，2007，(12)：836-838.

[8] 張文娟，巍蒙.城市老年人的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿及影響因素的研究——以北京市西城區(qū)為例[J].人口與經(jīng)濟(jì)，2014，(6)：22-34.[9] 高潤(rùn)國(guó)，郭繼志，沈郁淇，等.山東省城市老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老選擇意愿及影響因素分析[J].社會(huì)醫(yī)學(xué)，2014，12(7)：17-19.

The current state of the pension requirements of the elderly people aged 75 years or older in a district of Shenzhen City and the influencing factors

Liu Rimiao，Ye Kunfeng，Liu Qing，Chen Yongru，Liang Baoyi，Bai Liping，Wang Peixi
(SchoolofPublicHealth，GuangzhouMedicalUniversity，Guangzhou510000，China)

Objective To learn about the current state of the elderly people aged 75 years or older in Shenzhen City and the influencing factors. Methods Based on the multistage stratified random sampling method, a total of 924 elderly people aged 75 years or older in a district of Shenzhen City were selected and surveyed by face to face interview on the basis of household with questionnaires. Data were analyzed with SPSS 13.0 software. Multivariate Logistics regression were taken for analyses of risk factors. Results Among the 924 elderly people, the sex ratio of male and female was 0.991 4∶1, 76.62% of the old people chose family supporting and 23.38% of them chose non-family support. By Logistics regression analysis, the main factors that influenced the choice of aged care ways included education level, life satisfaction, health state. Conclusion The elderly people aged 75 years or older in Shenzhen prefer family supporting as their aged care ways to non-family support. It is necessary to strengthen the construction and propaganda of other pension system in addition to the family supporting.

family supporting；the elderly；influencing factors

廣東大學(xué)生科技創(chuàng)新培育專項(xiàng)資金項(xiàng)目(pdjh2015b0441)；廣東省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目(201510570017)。

王培席，E-mail：peixi001@163.com。

D 669.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.01.002

2016-01-23)