馬麗娟，陶 寧，姚 華*

·全科醫(yī)學教育研究·

新疆全科(助理)醫(yī)師規(guī)范化培訓的過程培養(yǎng)現(xiàn)狀研究

馬麗娟1，陶 寧2，姚 華1*

目的 了解新疆全科(助理)醫(yī)師規(guī)范化培訓的過程培養(yǎng)現(xiàn)狀。方法 于2016年3月，采用抽簽法在2013年新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生與計劃生育委員會認定的10所全科醫(yī)師培訓基地中抽取5所，以該5所基地中正在接受全科(助理)醫(yī)師規(guī)范化培訓的246例學員為研究對象。根據(jù)本課題組的前期研究，收集納入基地的條件和培訓情況；自行設計調(diào)查問卷，收集納入學員對培訓基地條件和培訓情況的評價，主要內(nèi)容包括學員對培訓基地基本條件、培訓制度、培訓內(nèi)容、師資條件、培訓考核、培訓效果的評價。結(jié)果 10所(100.0%)培訓基地均有協(xié)作社區(qū)實踐基地，帶教教師職稱均為主治醫(yī)師及以上；均制定了全科醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法，有明確的考勤、考核及獎懲制度；均按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準(試行)》(《內(nèi)容與標準》)制定了公共理論、專業(yè)知識、技能培訓計劃；4所(40.0%)培訓基地按時組織實施了入科考核，7所(70.0%)培訓基地參照《內(nèi)容與標準》組織實施了出科考核和年度考核。95.1%(234/246)的學員認為培訓科室符合培訓要求，53.7%(132/246)的學員認為培訓科室病種符合培訓需求，92.3%(227/246)的學員認為師資力量符合培訓要求；98.8%(243/246)的學員對考核管理制度感到滿意；97.2%(239/246)的學員認為入科宣教形式與內(nèi)容符合培訓要求；62.2%(153/246)的學員認為入科考試制度符合培訓要求，97.6%(240/246)的學員認為出科考試制度符合培訓要求，98.0%(241/246)的學員認為年度考核制度符合培訓要求；87.0%(214/246)的學員認為培訓有助于提高技能操作水平，100.0%(246/246)的學員認為培訓有助于豐富專業(yè)知識，100.0%(246/246)的學員認為培訓有助于提高對各民族患者的服務能力，40.7%(100/246)的學員認為培訓有助于提高科研能力。結(jié)論 新疆全科(助理)醫(yī)師規(guī)范化培訓的過程培養(yǎng)有亮點也有不足，應注意保證培訓科室病種符合培訓標準，增加對入科考核的重視度、確保考核的及時性和有效性，加大對科研方面的培訓意識、鼓勵學員科研行為。

全科醫(yī)生；教育，醫(yī)學；過程培養(yǎng)

馬麗娟，陶寧，姚華.新疆全科(助理)醫(yī)師規(guī)范化培訓的過程培養(yǎng)現(xiàn)狀研究[J].中國全科醫(yī)學，2017，20(4)：477-481.[www.chinagp.net]

MA L J,TAO N,YAO H.Present process training situation of standardized training of general(assistant) practitioners in Xinjiang[J].Chinese General Practice，2017，20(4)：477-481.

為解決我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才短缺的問題，《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)指出，我國將加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設，盡快實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均有合格的全科醫(yī)生。國際經(jīng)驗表明，以全科醫(yī)師為骨干的社區(qū)衛(wèi)生服務將成為低成本、高效率醫(yī)療體系的基礎[1]。新疆地處偏遠，是多民族聚居地區(qū)，南北疆醫(yī)療水平差距較大，尤其是縣/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴重缺少高素質(zhì)的醫(yī)務人員，很難滿足各民族居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，同時也很難保證社區(qū)衛(wèi)生服務的可持續(xù)發(fā)展。全科醫(yī)師是全科醫(yī)療的主要執(zhí)行者，大力培養(yǎng)全科醫(yī)師是我國現(xiàn)有衛(wèi)生服務體系的迫切需求[2]。近年來，新疆地區(qū)的全科醫(yī)師培訓工作有所加強，但隨著社區(qū)衛(wèi)生服務建設步伐的加快，對高素質(zhì)全科醫(yī)師的需求極大增加，培養(yǎng)大量高素質(zhì)全科醫(yī)師成為新疆社區(qū)衛(wèi)生服務人才培養(yǎng)的工作重點。2013年新疆首次啟動10所醫(yī)院作為全科醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，如何培養(yǎng)高素質(zhì)全科醫(yī)師是目前所面臨的嚴峻問題，而過程培養(yǎng)是其關鍵環(huán)節(jié)。本研究旨在了解新疆各培訓醫(yī)院的實際情況，分析其過程培養(yǎng)的現(xiàn)狀及尚存問題，從而為相應改進措施的提出提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 于2016年3月，采用抽簽法在2013年新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生與計劃生育委員會認定的10所全科醫(yī)師培訓基地(均為三級甲等醫(yī)院)中抽取5所(教學綜合醫(yī)院4所、?？漆t(yī)院1所)，以該5所基地中正在接受全科(助理)醫(yī)師規(guī)范化培訓的246例學員為研究對象。納入標準：(1)從事同一崗位工作1年以上；(2)近半年來未發(fā)生過重大精神傷害事件。排除標準：(1)有精神疾病或精神病家族史；(2)不愿意配合本研究，未簽署知情同意書。

1.2 研究方法 采用訪談和問卷調(diào)查的方法，收集納入基地的基本條件、培訓制度、培訓內(nèi)容、師資條件及培訓考核情況，具體方法見本課題組前期研究[3-6]。同時，在查閱文獻[7-8]的基礎上，自行設計問卷，調(diào)查納入學員對培訓情況的評價。主要內(nèi)容包括：(1)學員對培訓基地基本條件的評價，共5個條目，分別為培訓科室是否符合培訓要求、培訓科室床位數(shù)是否符合培訓要求、培訓科室病種是否符合培訓要求、培訓科室技能操作是否符合培訓要求、師資力量是否符合培訓要求，以“非常符合”“基本符合”為符合，以“不符合”“非常不符合”為不符合；(2)學員對培訓基地培訓制度的評價，共3個條目，分別為是否對考勤管理制度感到滿意、是否對考核制度感到滿意、是否對獎懲制度感到滿意，以“非常滿意”“基本滿意”為滿意，以“不滿意”“非常不滿意”為不滿意；(3)學員對培訓基地培訓內(nèi)容的評價，共4個條目，分別為入科宣教形式與內(nèi)容是否符合培訓要求、理論培訓內(nèi)容是否符合培訓要求、技能培訓內(nèi)容是否符合培訓要求、公共理論培訓是否符合培訓要求，以“非常符合”“基本符合”為符合，以“不符合”“非常不符合”為不符合；(4)學員對培訓基地師資條件的評價，共3個條目，分別為是否對帶教教師積極性感到滿意、是否對帶教教師教學綜合能力感到滿意、是否對帶教教師職稱感到滿意，以“非常滿意”“基本滿意”為滿意，以“不滿意”“非常不滿意”為不滿意；(5)學員對培訓基地培訓考核的評價，共5個條目，分別為入科考試制度是否符合培訓要求、出科考試制度是否符合培訓要求、年度考核制度是否符合培訓要求、各類考核形式合理、考核結(jié)果可以反映自身真實水平，以“非常符合”“基本符合”為符合，以“不符合”“非常不符合”為不符合；(6)學員對培訓基地培訓效果的評價，共8個條目，分別為是否有助于提高技能操作水平、是否有助于豐富專業(yè)知識、是否有助于提高診療思維、是否有助于提高職業(yè)精神、是否有助于提高工作態(tài)度、是否有助于提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率、是否有助于提高科研能力、是否有助于提高對各民族患者的服務能力，以“非常有幫助”“有幫助”為有幫助，以“幫助不大”“完全沒幫助”為無幫助。預調(diào)查結(jié)果顯示，問卷Cronbach′s α系數(shù)=0.812，各條目Cronbach′s α系數(shù)均>0.700，問卷信度較好。由經(jīng)過統(tǒng)一培訓的調(diào)查員(新疆醫(yī)科大學4名研究生)發(fā)放問卷并解釋問卷填寫說明，由納入學員自行填寫問卷。共發(fā)放問卷246份，回收有效問卷246份，問卷有效回收率為100.0%。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用EpiData 3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行描述性統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 學員的基本情況 246例學員中，男107例(43.5%)，女139例(56.5%)；漢族108例(43.9%)，維吾爾族98例(39.8%)，哈薩克族19例(7.7%)，回族6例(2.5%)，蒙古族6例(2.5%)，柯爾克孜族4例(1.6%)，滿族2例(0.8%)，塔吉克族1例(0.4%)，錫伯族1例(0.4%)，達斡爾族1例(0.4%)；?？茖W歷122例(49.6%)，本科學歷122例(49.6%)，碩士研究生學歷2例(0.8%)；南疆地區(qū)140例(56.9%)，北疆地區(qū)106例(43.1%)；培訓基地在烏魯木齊市123例(50.0%)，培訓基地在地州123例(50.0%)；培訓前已通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試42例(17.1%)，未通過204例(82.9%)。

2.2 培訓基地基本條件及學員對其的評價 10所(100.0%)培訓基地均有協(xié)作社區(qū)實踐基地，帶教教師職稱均為主治醫(yī)師及以上，9所(90.0%)基地的培訓科室?guī)Ы探處熍c培訓對象比例為1∶2。95.1%(234/246)的學員認為培訓科室符合培訓要求，94.7%(233/246)的學員認為培訓科室床位數(shù)符合培訓要求，53.7%(132/246)的學員認為培訓科室病種符合培訓需求，92.7%(228/246)的學員認為培訓科室技能操作符合培訓要求，92.3%(227/246)的學員認為師資力量符合培訓要求(見表1)。

2.3 培訓基地培訓制度及學員對其的評價 10所(100.0%)培訓基地均制定了全科醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法，有明確的考勤、考核及獎懲制度。98.8%(243/246)的學員對考核管理制度感到滿意，80.5%(198/246)的學員對考核制度感到滿意，88.6%(218/246)的學員對獎懲制度感到滿意(見表2)。

2.4 培訓基地培訓內(nèi)容及學員對其的評價 10所(100.0%)培訓基地均按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準(試行)》(《內(nèi)容與標準》)[9]制定了公共理論、專業(yè)知識、技能培訓計劃。97.2%(239/246)的學員認為入科宣教形式與內(nèi)容符合培訓要求，92.3%(227/246)的學員認為理論培訓內(nèi)容符合培訓要求，72.4%(178/246)的學員認為技能培訓內(nèi)容符合培訓要求，90.7%(223/246)的學員認為公共理論培訓符合培訓要求(見表3)。

2.5 培訓基地師資力量及學員對其的評價 10所(100.0%)培訓基地均選拔獲得主治醫(yī)師資格滿3年的醫(yī)師分批參加自治區(qū)級、國家級師資培訓。94.7%(233/246)的學員對帶教教師積極性感到滿意，93.5%(230/246)的學員對帶教教師教學綜合能力感到滿意，75.2%(185/246)的學員對帶教教師職稱感到滿意(見表4)。

2.6 培訓基地培訓考核及學員對其的評價 4所(40.0%)培訓基地按時組織實施了入科考核，7所(70.0%)培訓基地參照《內(nèi)容與標準》組織實施了出科考核和年度考核。62.2%(153/246)的學員認為入科考試制度符合培訓要求，97.6%(240/246)的學員認為出科考試制度符合培訓要求，98.0%(241/246)的學員認為年度考核制度符合培訓要求，91.1%(224/246)的學員認為各類考核形式合理，85.4%(210/246)的學員認為考核結(jié)果可以反映自身真實水平(見表5)。

表1 學員對培訓基地基本條件的評價〔n(%)〕

Table 1 Evaluation of the trainees on the basic conditions of the training bases

條目例數(shù)非常符合基本符合不符合非常不符合培訓科室是否符合培訓要求246192(78.0)42(17.1) 3(1.2)9(3.7)培訓科室床位數(shù)是否符合培訓要求246179(72.7)54(22.0) 6(2.4)7(2.9)培訓科室病種是否符合培訓要求24678(31.7)54(22.0)113(45.9)1(0.4)培訓科室技能操作是否符合培訓要求246203(82.5)25(10.2) 10(4.1) 8(3.2)師資力量是否符合培訓要求246176(71.6)51(20.7) 10(4.1) 9(3.6)

表2 學員對培訓基地培訓制度的評價〔n(%)〕

Table 2 Evaluation of the trainees on the training system of the training bases

條目例數(shù)非常滿意基本滿意不滿意非常不滿意是否對考勤管理制度感到滿意246198(80.5)45(18.3)2(0.8)1(0.4)是否對考核制度感到滿意24680(32.5)118(48.0)48(19.5)0是否對獎懲制度感到滿意246160(65.0)58(23.6)19(7.7)9(3.7)

表3 學員對培訓基地培訓內(nèi)容的評價〔n(%)〕

Table 3 Evaluation of the trainees on the training content of the training bases

條目例數(shù)非常符合基本符合不符合非常不符合入科宣教形式與內(nèi)容是否符合培訓要求246169(68.7)70(28.5)6(2.4)1(0.4)理論培訓內(nèi)容是否符合培訓要求246144(58.6)83(33.7)16(6.5)3(1.2)技能培訓內(nèi)容是否符合培訓要求246105(42.7)73(29.7)60(24.4)8(3.2)公共理論培訓是否符合培訓要求246150(61.0)73(29.7)16(6.5)7(2.8)

表4 學員對培訓基地師資條件的評價〔n(%)〕

Table 4 Evaluation of the trainees on the teaching conditions of the training bases

條目例數(shù)非常滿意基本滿意不滿意非常不滿意是否對帶教教師積極性感到滿意246163(66.3)70(28.4)3(1.2)10(4.1)是否對帶教教師教學綜合能力感到滿意246131(53.3)99(40.2)6(2.4)10(4.1)是否對帶教教師職稱感到滿意24670(28.5)115(46.7)56(22.8)5(2.0)

表5 學員對培訓基地培訓考核的評價〔n(%)〕

Table 5 Evaluation of the trainees on the training appraisal of the training bases

條目例數(shù)非常符合基本符合不符合非常不符合入科考試制度是否符合培訓要求24632(13.0)121(49.2)75(30.5)18(7.3)出科考試制度是否符合培訓要求246230(93.5)10(4.1)6(2.4)0年度考核制度是否符合培訓要求246240(97.6)1(0.4)3(1.2)2(0.8)各類考核形式合理246216(87.8)8(3.3)10(4.0)12(4.9)考核結(jié)果可以反映自身真實水平246182(74.0)28(11.4)36(14.6)0

2.7 學員對培訓基地培訓效果的評價 87.0%(214/246)的學員認為培訓有助于提高技能操作水平，100.0%(246/246)的學員認為培訓有助于豐富專業(yè)知識，96.7%(238/246)的學員認為培訓有助于提高診療思維，94.3%(232/246)的學員認為培訓有助于提高職業(yè)精神，88.2%(217/246)的學員認為培訓有助于提高工作態(tài)度，92.7%(228/246)的學員認為培訓有助于提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率，40.7%(100/246)的學員認為培訓有助于提高科研能力，100.0%(246/246)的學員認為培訓有助于提高對各民族患者的服務能力(見表6)。

3 討論

3.1 新疆全科(助理)醫(yī)師規(guī)范化培訓過程培養(yǎng)的亮點

3.1.1 注重過程考核，避免標準“形式化” 分別有97.6%和98.0%的學員認為培訓基地的出科考試制度和年度考核制度符合培訓要求。為平衡南北疆的培訓質(zhì)量，各培訓基地在借

鑒上海市等地區(qū)優(yōu)秀經(jīng)驗的基礎上，結(jié)合自身實際情況，嚴把過程考核關。按照《內(nèi)容與標準》制定考核形式與內(nèi)容，確保所有培訓基地的過程考核均采用“一把尺子”檢驗培訓質(zhì)量。

3.1.2 注重學員素質(zhì)全面提高，培訓“多樣化” 分別有92.3%、72.4%的學員認為培訓基地的理論培訓內(nèi)容、技能培訓內(nèi)容符合培訓要求。各培訓基地均按照《內(nèi)容與標準》要求對學員進行了理論培訓，其中新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院制定了全年的專業(yè)理論培訓計劃，涉及所有培訓專業(yè)的常見病、多發(fā)病及心電圖、影像學等方面培訓。同時，帶教教師的職稱要求為副高級及以上，并將授課情況與帶教教師所在科室的目標考核掛鉤，未上報授課計劃和不按時實施者扣除相應分值。學員的全年參會次數(shù)不應少于全年計劃的60%，參會次數(shù)合格是評選優(yōu)秀住院醫(yī)師和擇優(yōu)留院的參考條件，以鼓勵學員參加多形式、多層次的培訓，提高全科醫(yī)師的綜合素養(yǎng)[10]。本研究中，分別有87.0%、100.0%的學員認為培訓有助于提高技能操作水平、豐富專業(yè)知識。另外，85.0%以上的學員認為培訓有助于提高診療思維、職業(yè)精神及工作態(tài)度。

表6 學員對培訓基地培訓效果的評價〔n(%)〕

Table 6 Evaluation of the trainees on the training effect of the training bases

條目例數(shù)非常有幫助有幫助幫助不大完全沒幫助是否有助于提高技能操作水平246201(81.7)13(5.3)32(13.0)0是否有助于豐富專業(yè)知識246233(94.7)13(5.3)00是否有助于提高診療思維246218(88.6)20(8.1)8(3.3)0是否有助于提高職業(yè)精神246216(87.8)16(6.5)14(5.7)0是否有助于提高工作態(tài)度246207(84.1)10(4.1)15(6.1)14(5.7)是否有助于提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率246203(82.5)25(10.2)12(4.9)6(2.4)是否有助于提高科研能力24685(34.6)15(6.1)117(47.6)29(11.7)是否有助于提高對各民族患者的服務能力246222(90.2)24(9.8)00

3.1.3 注重為各民族患者服務宗旨，培訓內(nèi)容“接地氣” 本研究納入的學員均認為培訓有助于提高對各民族患者的服務能力。新疆是多民族聚居地區(qū)，三級甲等醫(yī)院的患者更是多民族化，而各民族的疾病發(fā)病率間存在差異，如哈薩克族高發(fā)食管癌。因此學員在培訓過程中需要面對不同民族的患者，通過不斷的輪轉(zhuǎn)科室培訓，提高其與少數(shù)民族患者的溝通能力和診療能力，從而提高其為各民族患者的服務能力。

3.2 新疆全科(助理)醫(yī)師規(guī)范化培訓過程培養(yǎng)的不足

3.2.1 培訓科室病種不符合培訓標準 90.0%以上的學員認為培訓基地培訓科室和師資力量符合培訓要求，但僅53.7%的學員認為培訓科室病種符合培訓要求。規(guī)范化培訓基地的?？撇》坎》N較為單一，科室劃分較細，導致部分病種在培訓過程中學不到。同時，標準中未涉及新疆特色病種的培訓標準，未能將新疆地區(qū)的實際情況與《內(nèi)容與標準》很好地結(jié)合。

3.2.2 入科考核不符合培訓要求 37.8%的學員認為培訓基地的入科考試制度不符合培訓要求。這可能是因為部分基地存在入科考核即了解該科室診療流程的錯誤認知，未制定入科考核規(guī)定和考核要求。這不利于培訓基地在各學員入科培訓前清楚了解其整體素質(zhì)和薄弱環(huán)節(jié)，從而“因人施教”，導致培訓不夠細致、無針對性。

3.2.3 科研能力培訓未受重視 僅40.7%的學員認為培訓有助于提高自身科研能力。各地州培訓基地，尤其是南疆部分培訓基地對科研的重視程度不夠，科研人才緊缺，對學員科研能力的培養(yǎng)重視度也較低，帶教教師本身科研水平不高，導致學員基本無科研概念，造成培訓缺失，這也是造成南北疆培訓質(zhì)量差異的重要因素之一。

3.3 相關建議

3.3.1 注重教學，營造積極學習氣氛 各培訓基地應加大對教學的重視，營造良好學習氣氛。鼓勵各培訓專業(yè)多進行系統(tǒng)常見病、多發(fā)病理論授課和教學查房，定期組織典型病例和疑難病例討論，鼓勵全科醫(yī)師參與，提出問題并分享經(jīng)驗，將基礎理論與臨床實踐緊密結(jié)合，從而提高全科醫(yī)師的臨床診斷和處理疾病能力，拓寬臨床思路[11]。將授課教師的授課課時計入晉升教學職稱的教學時數(shù)，制定學員參課次數(shù)要求，以提高其學習積極性，保證培訓連續(xù)性。同時，輪轉(zhuǎn)期間各?？茙Ы探處煈鶕?jù)培訓標準為學員挑選合適患者，以系統(tǒng)學習和掌握各專業(yè)常見病和多發(fā)病的診斷、鑒別診斷、治療原則，以及急危重癥的識別和轉(zhuǎn)診原則[12]。同時，適當增加學員在?？崎T診的輪轉(zhuǎn)時間，為學員提供學習機會。

3.3.2 注重培訓前摸底，確保針對性培訓 各培訓基地應制定統(tǒng)一入科考核標準，并確保該項工作的質(zhì)量和持續(xù)開展。這有利于培訓科室充分了解學員的整體情況，從而進行針對性培訓，幫助學員認識自身不足之處，并在培訓中注意彌補，進一步提升自身素質(zhì)。

3.3.3 注重科研興趣培養(yǎng)，增強科研意識 建議將科研方法和論文寫作等納入學員培訓和師資培訓，增強帶教教師和學員的科研意識。通過講座、講堂等形式，組織優(yōu)秀科研工作者進行科研知識講解，同時將論文發(fā)表和課題申報情況作為優(yōu)秀帶教教師和學員的評選條件，以激發(fā)其科研興趣。

綜上所述，在新的醫(yī)改模式下，全科醫(yī)師必將成為新疆地區(qū)醫(yī)療服務體系快速發(fā)展的重要力量，成為新疆地區(qū)衛(wèi)生服務持續(xù)發(fā)展的重要人員保證。目前，新疆全科(助理)醫(yī)師規(guī)范化培訓的過程培訓工作有亮點也有不足，整體工作仍在摸索中前進。進一步的工作應注意保證培訓科室病種符合培訓標準，增加對入科考核的重視度、確保考核的及時性和有效性，加大對科研方面的培訓意識、鼓勵學員科研行為。

作者貢獻：馬麗娟負責文章的構(gòu)思與設計、數(shù)據(jù)收集、結(jié)果的分析與解釋；陶寧負責數(shù)據(jù)整理、統(tǒng)計學處理、英文的修訂；姚華負責研究的實施與可行性分析、論文修訂、文章的質(zhì)量控制及審校，對文章整體負責，監(jiān)督管理。

本文無利益沖突。

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(本文編輯：王鳳微)

Present Process Training Situation of Standardized Training of General(Assistant) Practitioners in Xinjiang

MALi-juan1,TAONing2,YAOHua1*

1.StandardizedTrainingSectionofScienceandResearchEducationCenter,theFirstAffiliatedHospitalofXinjiangMedicalUniversity,Urumqi830054,China2.DepartmentofEpidemiologyandHealthStatisticsinPublicHealth,XinjiangMedicalUniversity,Urumqi830054,China

Objective To study the present process training situation of standardized training of the general(assistant) practitioners in Xinjiang.Methods In March 2016,five bases from 10 general practitioners training bases identified by Xinjiang Uygur Autonomous Region Health and Family Planning Commission in 2013 were selected by using the drawing method.A total of 246 trainees who were receiving generalized(assistant) physician training in these five bases were selected as the research subjects.According to the included conditions and training status collected in the pre-study in the research group,self-designed questionnaires were used to collect trainees′ evaluation of conditions of the bases and the training status,and it mainly included the evaluation of the trainees on the basic conditions of the training base,training system,training content,teaching conditions,training appraisal and the training effects.Results All of the 10 training bases(100.0%) had practice bases of collaborative communities,and the title of teachers was attending physician or above it;the bases had developed measures for the implementation of standardized training of general practitioners,specific check on work attendance,assessment and reward and punishment system;all had made training plan of public theory,specialized knowledge and skill according toStandardizedTrainingContentandStandardofResidentPhysicians(ontrial)(ContentandStandard).Four(40.0%) training bases organized and carried out department entrance examination on time and seven(70.0%) training bases carried out the department rotation examination and annual assessment with reference toContentandStandard.95.1%(234/246) of the trainees believed that the training departments meet the requirements of training,53.7%(132/246) of the trainees believed that the disease types of training departments meet the needs of training,92.3%(227/246) of the trainees believed that the teaching force meet the training requirements;98.8%(243/246) of the trainees were satisfied with the evaluation management system;97.2%(239/246) of the trainees believed that the educational form and content of admission to the department meet the requirements of training;62.2%(153/246) of the trainees believed that the entrance examination system was in line with the training requirements,97.6%(240/246) of the trainees believed that the after-department examination system meet the requirements of training,98.0%(241/246) of the trainees considered that the annual assessment system meet the requirements of training;87.0%(214/246) of the trainees believed that the training will help improve the level of operation skills,100.0%(246/246) of the trainees believed that the training will help enrich the expertise,100.0%(246/246) of the trainees believed that the training will help improve the service capacity of patients of all ethnic groups,40.7%(100/246) of the trainees believed that the training will help improve scientific research ability.Conclusion There are advantages and shortcomings in the process training of standardized training of the general(assistant) practitioners in Xinjiang.We should ensure that the disease types of the training department meet the training standards,increase the emphasizing degree of department entrance examination,ensure the timeliness and effectiveness of assessment,increase training awareness of scientific researches and encourage scientific research behaviors of the trainees.

General practitioners;Education,medical;Process training

自治區(qū)科技支疆項目計劃(指令性)項目(201491193)

R 192

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2017.04.019

2016-09-17；

2016-12-23)

1.830054 新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市，新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院科研教育中心規(guī)范化培訓科

2.830054 新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市，新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學教研室

*通信作者：姚華，教授，博士生導師；E-mail：308950323@qq.com

*Correspondingauthor:YAOHua,Professor,Doctoralsupervisor;E-mail:308950323@qq.com