瞿介明

被手機(jī)“綁架”的今天，醫(yī)療也未能“幸免”。這是一句玩笑話。不可否認(rèn)，互聯(lián)網(wǎng)給我們的生活帶來諸多便捷，不出門就可以辦很多事。同理，互聯(lián)網(wǎng)用在醫(yī)療上也是大勢(shì)所趨。

傳統(tǒng)醫(yī)療上，中醫(yī)看病有“望聞問切”，西醫(yī)看病有“視觸叩聽”，要達(dá)成看病的目的，有一個(gè)必要先決條件，就是醫(yī)生患者面對(duì)面，視情況進(jìn)行下一步檢查或診斷。再有，傳統(tǒng)醫(yī)療上，患者看病需到醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)，掛號(hào)窗口“開門”前總是一條長隊(duì)，甚至“一號(hào)難求”，連掛數(shù)日……而如今，互聯(lián)網(wǎng)讓一切有了翻天覆地的變化：要掛某位專家號(hào)，只需網(wǎng)絡(luò)上手指點(diǎn)一點(diǎn)預(yù)約即可，省去排隊(duì)搶號(hào)的麻煩；甚至，異地求診某位專家，也可通過互聯(lián)網(wǎng)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)診治。事實(shí)上，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)“侵入”醫(yī)療行業(yè)，在慢慢改變著傳統(tǒng)醫(yī)療模式。因此，“擁抱互聯(lián)網(wǎng)”逐漸成為各大醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)，具備遠(yuǎn)程會(huì)診、在線咨詢等功能的“云醫(yī)院”將成為醫(yī)療行業(yè)的最新方向。

截至2015年年底，上海瑞金醫(yī)院、新華醫(yī)院、第六人民醫(yī)院、徐匯區(qū)中心醫(yī)院等已經(jīng)啟動(dòng)了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式。其中，瑞金醫(yī)院已經(jīng)匯集了5億余條臨床數(shù)據(jù)，通過分析，醫(yī)生可對(duì)患者進(jìn)一步精準(zhǔn)診斷，可以給后續(xù)治療提供更多的可靠信息。同時(shí)，在瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科已經(jīng)建立了大數(shù)據(jù)分析平臺(tái)，可以得到患者病情的趨勢(shì)分析，同時(shí)也可以觀測(cè)兩個(gè)藥品對(duì)于同一個(gè)甲亢患者不同的藥物治療效果，以及預(yù)后的情況。此外，瑞金醫(yī)院作為實(shí)體醫(yī)院將與線上醫(yī)院或云醫(yī)聯(lián)體形成一個(gè)有機(jī)的整合體，進(jìn)而利用臨床大數(shù)據(jù)平臺(tái)，提供醫(yī)療大數(shù)據(jù)的生態(tài)圈。但不管是線上醫(yī)院還是實(shí)體醫(yī)院，醫(yī)生都是主要的角色。在線上醫(yī)院，希望將來能做到患者的健康管理，專家們將和患者之間形成互動(dòng)。同時(shí)，以大型醫(yī)院為核心構(gòu)建云端醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，把二級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)院，包括第三方的獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同組成一個(gè)云醫(yī)療聯(lián)合體，指導(dǎo)全科醫(yī)生更好地為常見病、多發(fā)病患者進(jìn)行診療服務(wù)。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的深層次核心還是醫(yī)療，是人與人的關(guān)系問題，它面臨著機(jī)遇和挑戰(zhàn)，如何切實(shí)借助互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)來解決醫(yī)療服務(wù)供需矛盾，提高醫(yī)療服務(wù)的有效性，才是醫(yī)療“擁抱互聯(lián)網(wǎng)”的初衷。在此層面上，醫(yī)院一定要清楚自己的定位。對(duì)于瑞金醫(yī)院來說，首先要明確自己的重任，即主要做好疑難危重疾病的診治；明確自己的職責(zé)，即作為百年老院及醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，要對(duì)我國的疾病診斷和治療有所貢獻(xiàn)，包括診療規(guī)范和指南；要夯實(shí)自己的知識(shí)，參與并取得話語權(quán)；最后還需明確，我們服務(wù)的對(duì)象是人，通過現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的平臺(tái)，如互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等，提高對(duì)廣大百姓的健康管理水平，做好分級(jí)診療、優(yōu)化診療流程，最終造福百姓。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”，使得醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。