我80歲了,前幾年咳嗽時小便常會自溢。今年夏天開始,有時坐在椅子上起身后,椅子上會有濕印子,也感到褲襠有些潮濕感,但我并無知覺,不知小便何時自溢出來?,F(xiàn)在感到問題的嚴重性,請問我該如何求醫(yī)?
上 海 王女士
根據您的描述,您可能屬于壓力性尿失禁,是常見疾病??傻饺揍t(yī)院的泌尿外科進行診治,一些大型醫(yī)院的婦科也可診治。
壓力性尿失禁是指腹壓突然增高時,如咳嗽、大笑、搬重物等情況下,引起的不自主漏尿現(xiàn)象,多半是因尿道關閉功能減弱所致。好發(fā)于女性,尤其是60歲以上的女性。女性壓力性尿失禁與尿道肌肉張力降低有關,加強尿道及其周圍會陰部肌肉的收縮力量,可使尿道內阻力顯著上升,從而阻止漏尿。
壓力性尿失禁可分三度:
輕 度 在一般活動情況下無尿失禁,夜間無尿失禁,只有在腹壓驟然增加時偶爾發(fā)生尿失禁,不需攜帶尿布。
中 度 起立活動時有頻繁的尿失禁,需攜帶尿布(護墊)生活。
重 度 起立活動或平臥體位變化時即有尿失禁,嚴重影響患者生活及社交活動。
輕度患者通過肌肉鍛煉的方法可改善尿失禁癥狀。具體做法如下:每日進行提肛運動,即像每次排便結束時收縮肛門一樣,使勁收縮,并保持收縮狀態(tài)至少3~5秒鐘,每回連續(xù)收縮20~30次,每日2~3回。重點是增強肛門部肌肉的收縮力量,也會連帶增強尿道及其周圍肌肉的力量。
如果鍛煉效果不明顯,可考慮就醫(yī)治療?,F(xiàn)在女性壓力性尿失禁也可嘗試藥物治療,推薦的藥物為α1-腎上腺素受體激動劑,如管通(又名米多君)。
當鍛煉和藥物治療均無效時,應考慮手術治療。
藥博士