王振安

【中圖分類號(hào)】R727. 9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）01-0-01

針對(duì)乳腺癌疾病，臨床醫(yī)療傳統(tǒng)中多采用切除術(shù)，其效果較為明顯，患者的生存率較高，但是術(shù)后的并發(fā)癥相對(duì)較高，且影響患者的乳房外觀，影響到患者的生活質(zhì)量[1]。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的逐漸完善下，對(duì)傳統(tǒng)根治術(shù)加以改良，在效果上無明顯差異，但是其手術(shù)創(chuàng)傷性明顯降低。為對(duì)此進(jìn)一步加以證實(shí)，在本次研究中展開對(duì)比研究，探究改良根治術(shù)的治療效果，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2016年1月收治的乳腺癌患者100例為研究對(duì)象，在患者知情同意下由臨床醫(yī)師采取等距隨機(jī)抽樣法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組50例，年齡45歲～69歲，平均年齡（54.36±8.62）歲。對(duì)照組50例，年齡43歲～69歲，平均年齡（55.23±9.62）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合乳腺癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他重癥疾病者；不能夠配合本次研究者。兩組患者年齡、臨床表現(xiàn)，一般基線資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)照組采用傳統(tǒng)根治術(shù)，將皮瓣進(jìn)行剝離，在皮瓣分離之后，切斷胸壁的胸大小肌，并向外翻起，觀察病灶與周圍組織浸潤狀態(tài)，明確病灶與正常組織的分界線后，行原發(fā)病灶、乳腺、淋巴結(jié)、胸大小肌等切除。清除完成后進(jìn)行縫合固定[2]。

實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組采取改良根治術(shù)，根據(jù)乳房的大小與形態(tài)以及病灶位置，在距離病灶邊緣約3-4cm出作橫月牙形或縱梭形切口，后游離皮瓣，同時(shí)分離從內(nèi)向下象限到外上象限的乳腺與胸大肌筋膜，保留胸大小肌，做全乳切除術(shù)，并進(jìn)行淋巴結(jié)清除。術(shù)后清洗創(chuàng)面，用蒸餾水沖洗創(chuàng)面，后吸完蒸餾水，置入引流管，進(jìn)行縫合[3]。

兩組患者術(shù)后均給予放化療輔助治療。

1.3 療效判定

根據(jù)《臨床醫(yī)藥實(shí)踐》制定療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者生命體征術(shù)后恢復(fù)正常，病灶位置徹底清除；②有效：患者臨床癥狀減輕，生命體征基本恢復(fù)正常；③無效：患者癥狀無減輕或加重，治療無效?？傆行?（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者治療顯效為32例，占比64.00%，有效為18例，占比36.00%；對(duì)照組治療顯效患者為20例，占比40.00%，有效為26例，占比52.00%，無效4例，占比8.00%。實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為100.00%，顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的96.00%，對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)皮瓣壞死1例，占比2.00，皮下積液1例，占比2.00，上肢腫脹1例，占比2.00，抬舉障礙1例，占比2.00；對(duì)照組患者出現(xiàn)皮瓣壞死2例，占比4.00，皮下積液3例，占比6.00，上肢腫脹1例，占比2.00，抬舉障礙1例，占比2.00。實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%，顯著低于對(duì)照組患者的12.00%，對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

乳腺癌是一種婦科常見惡性腫瘤，是影響女性健康的主要疾病之一，且近年來患者數(shù)量呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)。長期以來針對(duì)此類疾病均采取傳統(tǒng)根治術(shù)，雖然具有良好的治療效果，但是損傷較高，近年來對(duì)此手術(shù)進(jìn)行改良，有效的降低了并發(fā)癥發(fā)生率與創(chuàng)傷性。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為100.00%，顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的96.00%；實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%，顯著低于對(duì)照組患者的12.00%。

綜上所訴，針對(duì)乳腺癌疾病患者，采用改良根治術(shù)能夠在達(dá)到預(yù)期治療效果的同時(shí)，有效的降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率與創(chuàng)傷性。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫建偉，劉春生，賴明華，等.保留NAC的改良根治術(shù)并一期乳房重建術(shù)治療早期乳腺癌的臨床效果[J].中國普通外科雜志，2015，02（11）：1530-1535.

[2]周強(qiáng).保乳術(shù)與改良根治術(shù)在早期乳腺癌治療中的效果比較[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，05（32）：100-103.

[3]崔劍鋒.乳腺癌患者中應(yīng)用保乳術(shù)與改良根治術(shù)的效果對(duì)比研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，09（07）：67-68.