孟丹

(鄭州市第一人民醫(yī)院 河南 鄭州 450000)

心內(nèi)科住院患者食欲下降原因分析及護(hù)理對(duì)策

孟丹

(鄭州市第一人民醫(yī)院 河南 鄭州 450000)

目的 分析心內(nèi)科住院患者食欲下降的原因，并探討護(hù)理對(duì)策。方法 選取鄭州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科2014年1月至2015年1月所收治的88例食欲下降的住院患者，分析其食欲下降的原因，并提出針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策。結(jié)果 護(hù)理后，有59例(67.0%)患者的食欲恢復(fù)正常，無(wú)重度食欲問(wèn)題，和護(hù)理前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 根據(jù)心內(nèi)科住院患者食欲下降的原因?qū)嵤┽槍?duì)性的臨床護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者的食欲。

心內(nèi)科；住院患者；食欲下降；原因

心內(nèi)科住院患者食欲下降不僅會(huì)影響臨床治療效果，還會(huì)造成患者身體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，加重病情，引發(fā)其他更加嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]。針對(duì)于此，鄭州市第一人民醫(yī)院分析探討了心內(nèi)科住院患者食欲下降的原因，并據(jù)此提出了針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取鄭州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科2014年1月至2015年1月收治的88例食欲下降的住院患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均為心內(nèi)科住院患者，均出現(xiàn)不同程度的食欲下降問(wèn)題。88例患者中男48例，女40例，年齡為20～80歲，平均(53.21±4.71)歲，其中冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者43例，原發(fā)性擴(kuò)張性心肌病患者22例，缺血性腦中風(fēng)患者16例，其他7例。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)88例食欲下降的心內(nèi)科住院患者的身體狀況進(jìn)行全面評(píng)估，分析這些患者食欲下降的原因，并根據(jù)食欲下降的原因及程度給予針對(duì)性的護(hù)理：①心理護(hù)理：主動(dòng)和患者進(jìn)行有效溝通，使患者保持樂(lè)觀(guān)的態(tài)度，積極配合治療和護(hù)理。②健康教育：做好心血管疾病患者的健康教育工作，減少因胡亂用藥、飲食不注意等因素導(dǎo)致的食欲下降。③藥物護(hù)理：根據(jù)患者的病情，嚴(yán)格按照相關(guān)藥品規(guī)定做好用藥護(hù)理。④飲食護(hù)理：根據(jù)患者的飲食習(xí)慣，制定種類(lèi)繁多、色香味俱全的食譜。⑤營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：對(duì)患者的飲食情況進(jìn)行合理評(píng)估，根據(jù)其營(yíng)養(yǎng)狀況給予針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。⑥運(yùn)動(dòng)鍛煉：可以讓患者進(jìn)行適量的行走運(yùn)動(dòng)、慢跑運(yùn)動(dòng)，以增加食欲。

1.3 食欲下降評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者的具體情況，對(duì)患者食欲下降程度進(jìn)行分級(jí)[2]：輕度，食欲有所下降，無(wú)惡心、腹脹等不適感；中度，食欲顯著下降，并伴有不同程度的惡心、腹脹等胃腸道反應(yīng)，持續(xù)時(shí)間為1～2周；重度，食欲很差，進(jìn)食量和正常相比明顯減少，并伴有嚴(yán)重的惡心、腹脹等胃腸道反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0對(duì)兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)資料展開(kāi)分析，定性資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 食欲下降的原因 造成心內(nèi)科住院患者食欲下降的原因主要有生理因素(9/88，10.2%)、心理因素(13/88，14.8%)、疾病因素(21/88，23.9%)、藥物因素(45/88，51.1%)。

2.2 護(hù)理前后患者的食欲改變情況比較 護(hù)理前，88例患者均有不同程度的食欲下降問(wèn)題，護(hù)理后，有59例(67.0%)患者的食欲恢復(fù)正常，無(wú)重度食欲問(wèn)題，和護(hù)理前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.412，P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理前后患者的食欲改變情況比較[n(%)]

3 討論

研究表明，造成心內(nèi)科住院患者食欲下降的原因主要有生理因素(10.2%)、心理因素(14.8%)、疾病因素(23.9%)、藥物因素(51.1%)等。①生理因素：心內(nèi)科住院患者多為中老年人，由于其身體各項(xiàng)機(jī)能都處于衰退期，味蕾逐漸萎縮，胃腸道蠕動(dòng)緩慢，食物在胃內(nèi)停留的時(shí)間比較長(zhǎng)，因此會(huì)導(dǎo)致食欲下降[3]；②心理因素：心內(nèi)科住院患者由于長(zhǎng)時(shí)間的患病，容易出現(xiàn)恐懼、抑郁等不良心理反應(yīng)，這些不良心理會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，從而使食欲下降；③疾病因素：心內(nèi)科患者往往會(huì)伴有腸系膜動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致供血器官血液灌注減少，從而引發(fā)腹部不適，食欲下降[4]；④藥物因素：心內(nèi)科患者長(zhǎng)時(shí)間的服用藥物，會(huì)對(duì)消化道黏膜造成一定損害，影響患者食欲。

根據(jù)心內(nèi)科住院患者食欲下降的原因，臨床上可實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策。通過(guò)和患者進(jìn)行積極的溝通，做好患者的心理護(hù)理，能夠緩解患者緊張、焦慮的心理，從而減少心理因素導(dǎo)致的食欲下降問(wèn)題；通過(guò)針對(duì)性的健康教育，提高患者對(duì)自己所患疾病的認(rèn)識(shí)，減少因胡亂用藥、飲食不注意等因素導(dǎo)致的食欲下降；通過(guò)嚴(yán)格按照相關(guān)藥品規(guī)定做好藥物護(hù)理，能夠降低藥物因素導(dǎo)致的食欲下降發(fā)生率；飲食護(hù)理，能夠通過(guò)色、香、味提高患者的食欲；通過(guò)讓患者進(jìn)行適量的行走、慢跑、調(diào)整呼吸等運(yùn)動(dòng)鍛煉，可以疏通經(jīng)脈，加強(qiáng)患者內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，增強(qiáng)食欲。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，88例患者均有不同程度的食欲下降問(wèn)題，其中輕度13例(14.8%)，中度48例(54.5%)，重度27例(30.7%)。護(hù)理后，有59例(67.0%)患者的食欲恢復(fù)正常，22例(25.0%)有輕度食欲問(wèn)題，7例(8.0%)有中度食欲問(wèn)題，無(wú)重度食欲問(wèn)題，和護(hù)理前相比明顯改善(P<0.05)。

綜上，根據(jù)心內(nèi)科住院患者食欲下降的原因?qū)嵤┽槍?duì)性的臨床護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者的食欲，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 易紅.心內(nèi)科住院患者食欲下降原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9(12)：193-194.

[2] 齊納新.心內(nèi)科住院患者食欲下降原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7(31)：199.

[3] 楊利.心內(nèi)科住院患者食欲下降原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9(9)：240.

[4] 鄧?yán)^榮.心內(nèi)科住院患者食欲下降的原因及護(hù)理措施[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8(8)：203.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.02.109

2016-05-26)