孫 楊，閆 飛，王維婷，李麗娜，王曉燕，呂少博*

·論著·

·社會(huì)·行為·心理·

移居年限在新城市老年人壓力與抑郁及焦慮間的調(diào)節(jié)作用研究

孫 楊1，閆 飛1，王維婷1，李麗娜1，王曉燕2，呂少博1*

目的 探討新城市老年人壓力與抑郁、焦慮的關(guān)系以及移居年限對(duì)其的調(diào)節(jié)作用。方法 采用便利抽樣法，于2015年12月—2016年3月在吉林省白山市、天津市以及內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市以小區(qū)為單位抽取城鎮(zhèn)化拆遷移居的新城市老年人為研究對(duì)象。自制一般人口學(xué)量表，內(nèi)容包括性別、年齡、婚姻狀況、是否獨(dú)居、移居年限等。采用簡(jiǎn)體中文版抑郁-焦慮-壓力量表(DASS-21)評(píng)價(jià)新城市老年人抑郁、焦慮、壓力狀況。結(jié)果 本研究共發(fā)放問(wèn)卷400份，最終回收有效問(wèn)卷301份，有效回收率為75.2%。新城市女性老年人焦慮、壓力分量表評(píng)分高于男性(P<0.05)。獨(dú)居的新城市老年人抑郁、焦慮分量表評(píng)分高于非獨(dú)居者(P<0.05)。移居年限與焦慮分量表評(píng)分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.127，P<0.05)，抑郁分量表評(píng)分與焦慮、壓力分量表評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.778、0.596,P<0.05)，焦慮分量表評(píng)分與壓力分量表評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.707，P<0.05)。分層多元線(xiàn)性回歸分析顯示，移居年限在壓力分量表評(píng)分與抑郁、焦慮分量表評(píng)分的關(guān)系中具有負(fù)向調(diào)節(jié)作用(P<0.05)。對(duì)于移居年限長(zhǎng)的新城市老年人，壓力分量表評(píng)分與抑郁、焦慮分量表評(píng)分呈中等正相關(guān)(r=0.616、0.679,P<0.001)；對(duì)于移居年限較短的新城市老年人，壓力分量表評(píng)分與抑郁、焦慮分量表評(píng)分呈高度正相關(guān)(r=0.913、0.862,P<0.001)。結(jié)論 壓力是新城市老年人抑郁、焦慮的重要相關(guān)因素，而移居年限在壓力與抑郁、焦慮的關(guān)系中發(fā)揮負(fù)向調(diào)節(jié)作用。

抑郁；焦慮；老年人；壓力；移居年限；調(diào)節(jié)作用

孫楊，閆飛，王維婷，等.移居年限在新城市老年人壓力與抑郁及焦慮間的調(diào)節(jié)作用研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2017，20(2)：210-213.[www.chinagp.net]

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新城市老年人是指在城鎮(zhèn)化進(jìn)程中，就地轉(zhuǎn)化或遷入城鎮(zhèn)的老年人[1]。隨著城鎮(zhèn)化建設(shè)的不斷推進(jìn)和人口老齡化問(wèn)題日益嚴(yán)峻，新城市老年人數(shù)量逐步增加。由于居住環(huán)境、生活方式及鄰里關(guān)系的改變，新城市老年人健康狀況堪憂(yōu)。研究顯示，移居群體暴露于多種應(yīng)激性生活事件當(dāng)中，缺乏社會(huì)支持，更易產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)性情緒[2-3]。目前，針對(duì)城鎮(zhèn)化進(jìn)程中新城市老年人心理健康狀況的研究較少[4]，但多項(xiàng)研究均顯示，老年人群體中普遍存在著不同程度的抑郁、焦慮情緒，這種不良的心理狀態(tài)嚴(yán)重影響老年人的身心健康[5]。同時(shí)，壓力是產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)性情緒的重要因素之一，高壓力水平下的個(gè)體，更容易產(chǎn)生抑郁、焦慮情緒[6-7]。移居年限指城鎮(zhèn)化后老年人的居住時(shí)間。相關(guān)研究表明，隨著移居年限的增加，老年人的社會(huì)適應(yīng)性也會(huì)隨之提高[8]。一般認(rèn)為，在面對(duì)一定的壓力情況下，生活適應(yīng)性強(qiáng)的個(gè)體比生活適應(yīng)性弱的個(gè)體發(fā)生抑郁、焦慮的可能性低。因此筆者推測(cè)，隨著移居年限的增加，新城市老年人面對(duì)壓力時(shí)發(fā)生抑郁與焦慮的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)降低，即移居年限在壓力與抑郁、焦慮間具有一定的調(diào)節(jié)作用。本研究通過(guò)探討移居年限與新城市老年人抑郁、焦慮的關(guān)系，以驗(yàn)證上述假設(shè)，為改善新城市老年人心理健康狀況提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 采用便利抽樣法，于2015年12月—2016年3月在吉林省白山市、天津市以及內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市以小區(qū)為單位抽取城鎮(zhèn)化拆遷移居的新城市老年人為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡≥60歲；(2)移居年限在1～10年；(3)意識(shí)清楚，思維邏輯清晰，溝通無(wú)障礙；(4)知情同意，自愿參加。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 (1)自制一般人口學(xué)量表，內(nèi)容包括性別、年齡、婚姻狀況、是否獨(dú)居、移居年限等。(2)采用簡(jiǎn)體中文版抑郁-焦慮-壓力量表(DASS-21)評(píng)價(jià)新城市老年人抑郁、焦慮、壓力狀況。DASS-21由LOVIBOND等[9]于1995年編制，繁體中文版由香港TAONK等修訂[10]。該量表采用4點(diǎn)Likert評(píng)分法(“0”代表“一點(diǎn)也不符合”，“1”代表“不太符合”，“2”代表“有點(diǎn)符合”，“3”代表“非常符合”)評(píng)估個(gè)體在過(guò)去1周內(nèi)對(duì)抑郁、焦慮及壓力等負(fù)性情緒的體驗(yàn)或相應(yīng)生理反應(yīng)。該量表由抑郁、焦慮和壓力3個(gè)分量表組成，每個(gè)分量表含7個(gè)題項(xiàng)，得分越高表示抑郁、焦慮、壓力水平越高。本研究抑郁、焦慮、壓力分量表及總量表內(nèi)部一致性Cronbach′s α系數(shù)分別為0.874、0.853、0.714、0.924。

1.2.2 調(diào)查方法 采取個(gè)體施測(cè)的方式進(jìn)行入戶(hù)調(diào)查，調(diào)查員均為應(yīng)用心理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科在讀學(xué)生。由于身體狀況、視力水平及受教育程度原因不能自行完成調(diào)查者，由調(diào)查員協(xié)助作答。

1.2.3 質(zhì)量控制 本研究所參與的調(diào)查員在正式施測(cè)前均接受了系統(tǒng)科學(xué)的培訓(xùn)；調(diào)查采取入戶(hù)調(diào)查的方式，保證問(wèn)卷填寫(xiě)內(nèi)容的規(guī)范，防止出現(xiàn)因?qū)φ{(diào)查內(nèi)容理解導(dǎo)致的錯(cuò)填、漏填現(xiàn)象；為確?；厥盏恼{(diào)查問(wèn)卷填寫(xiě)內(nèi)容的完整性，調(diào)查過(guò)程中，調(diào)查員當(dāng)場(chǎng)對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行檢查；通過(guò)對(duì)調(diào)查獲得的最終數(shù)據(jù)進(jìn)行信度和效度分析，驗(yàn)證上述環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，確定調(diào)查結(jié)果可信、有效。

2 結(jié)果

2.1 一般人口學(xué)特征 本研究共發(fā)放問(wèn)卷400份，回收340份，刪除信息不完整的無(wú)效問(wèn)卷，最終回收有效問(wèn)卷301份，有效回收率為75.2%。調(diào)查對(duì)象中男143例，女158例；年齡60～89歲，其中60～69歲237例，70～79歲59例，80～89歲5例；在婚238例，喪偶、離異等63例；獨(dú)居79例，非獨(dú)居222例；移居年限1～10年，平均(3.3±1.8)年。

2.2 不同性別的新城市老年人DASS-21各分量表評(píng)分比較 不同性別的新城市老年人抑郁分量表評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。新城市女性老年人焦慮、壓力分量表評(píng)分高于男性，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，見(jiàn)表1)。

2.3 是否獨(dú)居的新城市老年人DASS-21各分量表評(píng)分比較 是否獨(dú)居的新城市老年人壓力分量表評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。獨(dú)居的新城市老年人抑郁、焦慮分量表評(píng)分高于非獨(dú)居者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，見(jiàn)表2)。

Table1ComparisonofthesubscalesscoresofDASS-21betweendifferentgenderofthenewcityelderly

性別例數(shù)抑郁分量表評(píng)分焦慮分量表評(píng)分壓力分量表評(píng)分男14375±4772±4783±38女15880±5184±5493±45t值-0861-2054-2005P值039000410046

Table2ComparisonofthesubscalesscoresofDASS-21betweendifferentlivingconditionofthenewcityelderly

居住狀態(tài)例數(shù)抑郁分量表評(píng)分焦慮分量表評(píng)分壓力分量表評(píng)分獨(dú)居 79 93±4688±4792±38非獨(dú)居22272±4974±5287±44t值321520760827P值000100390409

2.4 移居年限的調(diào)節(jié)作用

2.4.1 相關(guān)性分析 移居年限與焦慮分量表評(píng)分呈負(fù)相關(guān)，抑郁分量表評(píng)分與焦慮、壓力分量表評(píng)分呈正相關(guān)，焦慮分量表評(píng)分與壓力分量表評(píng)分呈正相關(guān)(P<0.05,見(jiàn)表3)。

表3 移居年限及DASS-21各分量表評(píng)分的相關(guān)性分析(r值)

Table 3 Correlation analysis between the number of years of migration and subscales scores of DASS-21

變量移居年限抑郁分量表評(píng)分焦慮分量表評(píng)分移居年限1000--抑郁分量表評(píng)分00401000-焦慮分量表評(píng)分-0127a0778a1000壓力分量表評(píng)分-01000596a0707a

注：-重復(fù)數(shù)據(jù)未予展示；aP<0.05

2.4.2 移居年限在壓力與抑郁間的調(diào)節(jié)作用 采用分層多元線(xiàn)性回歸分析移居年限在壓力與抑郁間的調(diào)節(jié)作用，將各變量進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理，第1層回歸引入居住狀態(tài)作為控制變量，第2層回歸引入壓力分量表評(píng)分、移居年限，第3層回歸引入壓力分量表評(píng)分與移居年限交互作用項(xiàng)，因變量為抑郁分量表評(píng)分。

居住狀態(tài)對(duì)抑郁分量表評(píng)分具有負(fù)向預(yù)測(cè)作用，壓力分量表評(píng)分對(duì)抑郁分量表評(píng)分有正向預(yù)測(cè)作用，移居年限在壓力分量表評(píng)分與抑郁分量表評(píng)分的關(guān)系中具有負(fù)向調(diào)節(jié)作用(P<0.05，見(jiàn)表4)。

表4 移居年限在壓力與抑郁間調(diào)節(jié)作用的分層多元線(xiàn)性回歸分析

Table 4 Hierarchical multiple linear regression analysis of the moderating effect of the number of years of migration on stress and depression

層次自變量βt值P值1居住狀態(tài)-0161-3555<00012壓力分量表評(píng)分057412481<0001移居年限0005010109203壓力分量表評(píng)分與移居年限交互作用項(xiàng)-0135-29690003

對(duì)于移居年限長(zhǎng)(大于平均移居年限加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)的新城市老年人，壓力分量表評(píng)分與抑郁分量表評(píng)分呈中等正相關(guān)(r=0.616,P<0.001)；對(duì)于移居年限較短(小于平均移居年限減1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)的新城市老年人，壓力分量表評(píng)分與抑郁分量表評(píng)分呈高度正相關(guān)(r=0.913,P<0.001)。

2.4.3 移居年限在壓力與焦慮間的調(diào)節(jié)作用 采用分層多元線(xiàn)性回歸分析移居年限在壓力與焦慮間的調(diào)節(jié)作用，將各變量進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理，第1層回歸引入性別、居住狀態(tài)作為控制變量，第2層回歸引入壓力分量表評(píng)分、移居年限，第3層回歸引入壓力分量表評(píng)分與移居年限交互作用項(xiàng)，因變量為焦慮分量表評(píng)分。

居住狀態(tài)對(duì)焦慮分量表評(píng)分具有負(fù)向預(yù)測(cè)作用，壓力分量表評(píng)分對(duì)焦慮分量表評(píng)分具有正向預(yù)測(cè)作用，移居年限在壓力分量表評(píng)分與焦慮分量表評(píng)分的關(guān)系中具有負(fù)向調(diào)節(jié)作用(P<0.05，見(jiàn)表5)。

表5 移居年限在壓力與焦慮間調(diào)節(jié)作用的分層多元線(xiàn)性回歸分析

Table 5 Hierarchical multiple linear regression analysis of the moderating effect of the number of years of migration on stress and anxiety

層次自變量βt值P值1性別142000570157居住狀態(tài)-2624-010600092壓力分量表評(píng)分165930673<0001移居年限-1634-006601033壓力分量表評(píng)分與移居年限交互作用項(xiàng)-3586-0144<0001

對(duì)于移居年限長(zhǎng)(大于平均移居年限加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)的新城市老年人，壓力分量表評(píng)分與焦慮分量表評(píng)分呈中等正相關(guān)(r=0.679,P<0.001)；對(duì)于移居年限較短(小于平均移居年限減1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)的新城市老年人，壓力分量表評(píng)分與焦慮分量表評(píng)分呈高度正相關(guān)(r=0.862,P<0.001)。

3 討論

GANDEE等[5]研究認(rèn)為，老年人心理壓力主要來(lái)源于“變化”，尤其是突發(fā)性的變化，如好友或親人的去世，居住環(huán)境的變化等，這些變化引起的心理壓力均有可能會(huì)造成或加劇老年人緊張、抑郁和焦慮情緒。由于居住環(huán)境、鄰里關(guān)系的突然改變，新城市老年人的心理壓力更大，更易產(chǎn)生抑郁、焦慮情緒。本研究表明，新城市老年人壓力分量表評(píng)分與焦慮、抑郁分量表評(píng)分呈正相關(guān)，高壓力狀態(tài)下，新城市老年人更易產(chǎn)生抑郁、焦慮情緒，與GANDEE等[5]研究一致。本研究發(fā)現(xiàn)，不同性別的新城市老年人焦慮、壓力分量表評(píng)分存在差異，其中女性焦慮和壓力水平高于男性，與唐丹等[12]研究結(jié)果相近；獨(dú)居的新城市老年人抑郁、焦慮分量表評(píng)分高于未獨(dú)居的新城市老年人，與既往研究結(jié)果[13]一致。

本研究表明，移居年限在壓力與抑郁、焦慮間發(fā)揮著重要的調(diào)節(jié)作用，移居年限在壓力與抑郁的關(guān)系、壓力與焦慮的關(guān)系中均具有負(fù)向調(diào)節(jié)作用。移居年限越久，越能緩解壓力對(duì)抑郁和焦慮的負(fù)性影響，即壓力對(duì)抑郁和焦慮的影響在移居年限長(zhǎng)的新城市老年人中要比移居年限短的新城市老年人小。研究發(fā)現(xiàn)，面對(duì)一定的心理壓力，移居時(shí)間越長(zhǎng)的新城市老年人出現(xiàn)抑郁、焦慮的可能性越小，而移居年限短的新城市老人由于對(duì)逆境的抵抗能力較低，更容易出現(xiàn)抑郁、焦慮癥狀。對(duì)于新城市老年人來(lái)說(shuō)，移居年限對(duì)其心理健康有重要的作用，移居年限越長(zhǎng)的新城市老年人其生活適應(yīng)水平越高，面對(duì)壓力時(shí)產(chǎn)生抑郁、焦慮的可能性越低。所以，對(duì)于提高新城市老年人心理健康水平，可以以移居年限為切入點(diǎn)，注意加強(qiáng)對(duì)移居年限短的新城市老年人的心理健康維護(hù)，減輕其因移居產(chǎn)生的心理壓力對(duì)身心健康的影響；對(duì)已產(chǎn)生或容易產(chǎn)生抑郁、焦慮情緒者，進(jìn)行積極的心理干預(yù)和預(yù)防。這對(duì)降低新城市老年人心理壓力水平，預(yù)防和減緩新城市老年人的抑郁和焦慮具有重要實(shí)踐意義。

綜上所述，本研究通過(guò)分析新城市老年人壓力與抑郁、焦慮的關(guān)系以及移居年限對(duì)其的調(diào)節(jié)作用，發(fā)現(xiàn)了移居年限對(duì)新城市老年人壓力與抑郁、焦慮的關(guān)系具有調(diào)節(jié)作用，為預(yù)防和減緩新城市老年人的抑郁、焦慮問(wèn)題提供參考。本研究也存在一定的局限性，調(diào)查對(duì)象選取范圍較小，樣本主要來(lái)自二、三線(xiàn)城市，可能對(duì)研究結(jié)果在一線(xiàn)城市和貧困地區(qū)的推廣產(chǎn)生影響；本研究為橫斷面研究，雖然揭示了移居年限對(duì)新城市老年人壓力與抑郁、焦慮關(guān)系的調(diào)節(jié)作用，但并不足以揭示移居年限對(duì)壓力與抑郁、焦慮關(guān)系調(diào)節(jié)作用的影響效果。因此，今后研究有必要擴(kuò)大樣本群體，并開(kāi)展縱向追蹤研究，進(jìn)一步探尋移居年限對(duì)壓力與抑郁、焦慮關(guān)系的調(diào)節(jié)作用最顯著的階段。

作者貢獻(xiàn)：孫楊、呂少博進(jìn)行課題設(shè)計(jì)與實(shí)施、資料收集整理、成文并對(duì)文章負(fù)責(zé)；閆飛、王維婷進(jìn)行課題設(shè)計(jì)與實(shí)施、評(píng)估、資料收集整理；李麗娜、王曉燕進(jìn)行質(zhì)量控制及審校。

本文無(wú)利益沖突。

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(本文編輯：吳立波)

Moderating Effect of Number of Years of Migration on the Relationship between Stress and Depression,Anxiety of the New City Elderly

SUNYang1,YANFei1,WANGWei-ting1,LILi-na1,WANGXiao-yan2,LYUShao-bo1*

1.SchoolofPsychology,NorthChinaUniversityofScienceandTechnology,Tangshan063000,China2.NorthChinaUniversityofScienceandTechnologyLibrary，Tangshan063000,China

*Correspondingauthor：LYUShao-bo,Lecturer;E-mail：lvshaobokk@163.com

Objective To explore the relationship between stress and depression,anxiety of the new city elderly,and the moderating effect of the number of years of migration on them.Methods By convenience sampling method,from December 2015 to March 2016,new city elderly after urbanized demolition in Baishan city of Jilin province,Tianjin city,and Chifeng city of Inner Mongolia Autonomous Region were selected with a house estate as a unit.The self-made general demographic scale included gender,age,marital status,living alone or not,and the number of years of migration.The simplified Chinese version of Depression Anxiety Stress Scale(DASS-21) was used to evaluate the depressive,anxious and stress status of the new city elderly.Results 400 questionnaires were sent out and 301 were received with a response rate of 75.2% in the study.The score of anxiety and stress in the subscale of the female new city elderly were significantly higher than that of the male new city elderly(P<0.05).The score of depression and anxiety subscale of the new city elderly who was living alone were significantly higher than that of the new city elderly who was not(P<0.05).There was a negative correlation between the number of years of migration and the subscale scores of anxiety(r=-0.127，P<0.05),the score of the depression subscale was positively correlated with the scores of anxiety and stress subscales(r=0.778,0.596；P<0.05),the score of anxiety subscale was positively related with that of the stress subscale(r=0.707,P<0.05).Hierarchical multiple linear regression analysis showed that the number of years of migration negatively moderated the relationship between the scores of stress subscale and the depression,anxiety scales(P<0.05).For individuals with long years of migration,the score of stress subscale had a medium-positive correlation with scores of depression and anxiety subscales(r=0.616,0.679,P<0.001);while for individuals with short years of migration,the score of stress subscale was highly correlated with scores of depression and anxiety subscales(r=0.913,0.862,P<0.001).Conclusion Stress is an important factor of depression and anxiety in the new city elderly,and the number of years of migration has a negatively moderating effect on the relationship between stress and depression,anxiety.

Depression;Anxiety;Aged;Pressure;Number of years of migration;Moderating effect

華北理工大學(xué)大學(xué)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目(X2015242)；華北理工大學(xué)博士科研啟動(dòng)基金(25756499)

R 749.42 R 749.72

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2017.02.018

2016-06-19；

2016-10-14)

1.063000河北省唐山市，華北理工大學(xué)心理學(xué)院

2.063000河北省唐山市，華北理工大學(xué)圖書(shū)館

*通信作者：呂少博，講師；E-mail：lvshaobokk@163.com