席鳳琴

奶牛子宮脫出分為部分脫出和全部脫出，部分脫出的子宮可下垂到患牛股部，全部脫出可下垂到跗關節(jié)，是由子宮角內翻發(fā)展而來。衰老、營養(yǎng)不良、運動不足、分娩時間過長、腹壓高、持續(xù)努責以及難產時操作不當等，都可引起奶牛子宮全部脫出。子宮全部脫出如果不能及時整復，會導致奶牛喪失繁殖能力，重者因并發(fā)癥而死，因此及時有效地治療非常重要。筆者現將一典型病例的診療過程詳細介紹如下：

一、發(fā)病情況

2015年8月27日21時，劉某飼養(yǎng)的一頭2.5歲褐牛發(fā)生難產，因采用西門塔爾牛雜交改良，犢牛體型較大，畜主沒有請專業(yè)獸醫(yī)而自行助產，致使子宮隨胎兒全部脫出。

二、臨床癥狀

該母牛體溫、呼吸正常，臥地，脫出的子宮1/3在糞尿中。由于是水泥地面、診療及時，子宮黏膜無破損、無水腫。

三、治療方法

對脫出的子宮進行整復，具體方法如下：

1. 用品準備

中型直彎縫合針1支，穿好12號40厘米長縫合線；輸液管剪成2厘米長的小段，共6段。以上用品放入0.1%利凡諾爾溶液中浸泡備用。

2. 保定患牛

將患牛用繩索沿肩部到股部繞一圈系緊，由4人抬起讓其站立。由于母牛膘情好，抵抗力強，站立后沒有再臥下。

3. 麻醉

用2%鹽酸曾魯卡因注射液20毫升后海穴注射，10分鐘后進行手術。

4. 清洗脫出的子宮

由兩人在奶牛子宮兩側將一塊消毒過的白棉紗布拉緊，從子宮下端將脫出的子宮托住，再用0.1%利凡諾爾溶液對子宮黏膜進行全面反復清洗，直到清洗后的水不見污物為止。

5. 還納脫出的子宮

術者握拳于脫出子宮的下端，抵住子宮角的凹陷部向里送，待拳隨子宮將要進入陰門時，助手兩手合抱奶牛陰門，幫助向里擠壓子宮。當翻出的子宮已全部進入陰門后，助手雙手護住奶牛陰門，防止子宮在術者拔出手時再次脫出，當術者肘部露出于陰門時握拳再抵住子宮壁向里送幾次，感覺子宮已不再脫出時，邊向外抽手臂，邊檢查子宮有無重疊，再小心緩慢地抽出手臂。

6. 消炎縫合

為防止子宮發(fā)炎，用青霉鉀320萬單位、硫酸鏈霉素干粉1200萬單位置于子宮腔內。

為防止子宮再脫出，將一消毒過的600毫升玻璃啤酒瓶口朝后置于陰道內，注意啤酒瓶不能有破口，然后用穿有12號縫合線的直彎縫合針對陰門做垂直鈕孔狀縫合，皮膚外露線段穿上2厘米長的輸液管小段，防止縫線鉗入皮膚。陰門下1/3不縫合，以利于排尿。為防全身感染，對患牛每天肌內注射廣譜抗生素，連用5天，第七天可拆線。

四、預防

畜主在養(yǎng)牛過程中，應供給全價飼料，防止營養(yǎng)不良，平時要加強運動，生產時要找專業(yè)獸醫(yī)助產。

五、體會

此母牛子宮全部脫出的原因是：畜主助產時沒有按操作規(guī)程進行，致使子宮隨胎兒全部脫出。慶幸的是此牛膘情好，抵抗力強，能自行站立，降低了子宮整復的難度，也沒有進行硬膜外腔阻滯傳導麻醉，只采用了后海穴麻醉。此外，就地取材用啤酒瓶起到了很好的固定子宮作用。由于治療及時，脫出的子宮黏膜沒有損傷、水腫，無重度污染，第二年又順利產犢。

（作者聯系地址：新疆維吾爾自治區(qū)博樂市南城區(qū)前程路5號市畜牧獸醫(yī)站 郵編：833400）