梁 嶺 陳圓靜 何 倩 沈先卿 李遠(yuǎn)程 金 昱 張 馳 黃 芬

(安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系，安徽 合肥 230032)

安徽省農(nóng)村地區(qū)老年人參與社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀及影響因素

梁 嶺 陳圓靜 何 倩 沈先卿 李遠(yuǎn)程 金 昱 張 馳 黃 芬

(安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系，安徽 合肥 230032)

目的 了解安徽省農(nóng)村地區(qū)老年人參與社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)狀并分析影響因素。方法 采用多階段分層整群抽樣的方法抽取19個(gè)行政村2 644名老年人，使用專(zhuān)家研討制定和論證的調(diào)查和訪談問(wèn)卷，進(jìn)行入戶一對(duì)一調(diào)查，并選定部分老年人進(jìn)行深入訪談。結(jié)果 1 200人(45.4%)參與有經(jīng)濟(jì)收入活動(dòng)，680人(25.7%)參與一項(xiàng)或多項(xiàng)社區(qū)活動(dòng)；多因素Logistic回歸分析表明女性(OR=1.446)、與父母或兄弟姐妹同住(OR=1.736)和文化程度初中及以上(OR=1.645)老年人社區(qū)活動(dòng)參與率更高。結(jié)論 安徽省農(nóng)村老年人社會(huì)參與程度低，相關(guān)部門(mén)應(yīng)大力完善和加強(qiáng)老年人活動(dòng)場(chǎng)所基礎(chǔ)設(shè)施和精神文化建設(shè)，積極宣傳動(dòng)員老年人參與社區(qū)活動(dòng)。

農(nóng)村；社會(huì)參與；社區(qū)活動(dòng)

老年人參與社會(huì)發(fā)展既是綜合治理人口老齡化的客觀需要，又是老年人實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值、獲取精神慰藉的重要途徑，對(duì)于國(guó)家、社會(huì)、家庭和老年人自身都有重要而深遠(yuǎn)的意義〔1〕。本研究旨在了解安徽省農(nóng)村地區(qū)老年人參與社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)狀及影響因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用多階段分層整群抽樣的方法，第一階段根據(jù)安徽省地理位置和經(jīng)濟(jì)狀況分為皖北、皖中、皖南3個(gè)片，每片抽取2個(gè)地市，第二階段在每片抽取的縣中隨機(jī)抽取8、7和4個(gè)行政村，對(duì)抽取的19個(gè)行政村的老年人進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放問(wèn)卷2 686份，有效問(wèn)卷2 644份(98.4%)，平均70歲。

1.2 研究方法 專(zhuān)家研討法：通過(guò)專(zhuān)家研討制定和論證微觀調(diào)查和訪談的問(wèn)卷及調(diào)查方案。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：以調(diào)查的行政村為單位，經(jīng)過(guò)知情同意后，采用入戶調(diào)查的方式，進(jìn)行一對(duì)一問(wèn)卷調(diào)查，并選定部分老年人進(jìn)行深入訪談。

1.2.1 參與社會(huì)發(fā)展定義 參與有經(jīng)濟(jì)收入活動(dòng)：在過(guò)去半年內(nèi)從事農(nóng)林漁業(yè)、個(gè)體戶等工作，并且在未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)能夠繼續(xù)從事相應(yīng)的工作。參與無(wú)經(jīng)濟(jì)收入活動(dòng)(社區(qū)活動(dòng))：在過(guò)去半年內(nèi)有參與比如村委會(huì)活動(dòng)、體育活動(dòng)或活動(dòng)室活動(dòng)等社區(qū)活動(dòng)。

1.2.2 量表賦分標(biāo)準(zhǔn) 使用加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校(UCLA)孤獨(dú)量表對(duì)老年人的孤獨(dú)感進(jìn)行評(píng)估。量表共20個(gè)項(xiàng)目，第1、5、6、9、10、15、16、19、20條為反序計(jì)分，其余項(xiàng)目為順序計(jì)分，分別將20個(gè)項(xiàng)目評(píng)分進(jìn)行相加，得到的分?jǐn)?shù)越高表明孤獨(dú)感越高。得分20～34為輕度孤獨(dú)，35～49為中度孤獨(dú)，≥50為重度孤獨(dú)〔2〕。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)、非參秩和檢驗(yàn)和多因素Logistic回歸分析。

2 結(jié) 果

2.1 參與社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀

2.1.1 參與有經(jīng)濟(jì)收入活動(dòng)情況 老年人至今所從事時(shí)間最長(zhǎng)的工作為農(nóng)林漁業(yè)最多、其次是正式工(公務(wù)員、事業(yè)單位職工等)?，F(xiàn)在還在從事的工作以農(nóng)林漁業(yè)為主。身體不好(37.0%)是老年人選擇不工作的主要原因。見(jiàn)表1。

2.1.2 參與無(wú)經(jīng)濟(jì)收入的社區(qū)活動(dòng)情況 680人(25.7%)正在參與一項(xiàng)或多項(xiàng)社區(qū)活動(dòng)，其中參與體育活動(dòng)人數(shù)最多有218人(32.1%)，其次為其他社區(qū)活動(dòng)215人(31.6%)、村委會(huì)活動(dòng)126人(18.5%)、文化歷史等活動(dòng)115人(16.9%)、老年活動(dòng)室活動(dòng)75人(11.0%)、環(huán)保、志愿活動(dòng)26人(3.8%)、培育青少年活動(dòng)25人(3.7%)。沒(méi)有參與任何社區(qū)活動(dòng)的原因依次是不清楚活動(dòng)場(chǎng)所及內(nèi)容726人、沒(méi)有時(shí)間595人、體力不支406人、不想?yún)⑴c359人。

表1 老年人參與有經(jīng)濟(jì)收入活動(dòng)情況〔n(%),n=2 644〕

2.2 老年人參與社會(huì)發(fā)展的一般情況及影響因素 不同性別、居住狀況、文化程度和孤獨(dú)感在老年人參與社區(qū)活動(dòng)情況中有差異(P<0.01)，見(jiàn)表2。以是否參與社區(qū)活動(dòng)(未參與=0,參與=1)為因變量，以性別、居住狀況、文化程度、孤獨(dú)感和認(rèn)為可能是老年人參與社區(qū)活動(dòng)影響因素的年齡作為自變量進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，結(jié)果顯示，女性、與父母或兄弟姐妹同住和文化程度初中及以上老年人社區(qū)活動(dòng)參與率更高(P<0.05)，見(jiàn)表3。

表2 不同特征老年人社區(qū)活動(dòng)參與率的比較〔n(%)〕

表3 農(nóng)村老年人參與社區(qū)活動(dòng)影響因素的多因素Logistic回歸分析

3 討 論

隨著農(nóng)村年輕勞動(dòng)力大量進(jìn)城務(wù)工導(dǎo)致出現(xiàn)數(shù)量眾多的留守老人，這對(duì)老年人的生活質(zhì)量和身心健康都有不利影響〔3〕。豐富老年人的精神文化生活，不僅要加強(qiáng)農(nóng)村老年人活動(dòng)室、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所的建設(shè)，而且要真正能夠?yàn)槠渌?、所用。老年人的家庭?fù)擔(dān)、身體健康狀況和參與的意愿也影響其參與社區(qū)活動(dòng)的積極性。

有研究表明近年來(lái)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移加快、外出務(wù)工人數(shù)增加和從業(yè)環(huán)境的逐步改善,農(nóng)民收入來(lái)源更趨多元化〔4〕。退休在家的老年人與繼續(xù)參與工作的老年人相比有更多的社交孤獨(dú)體驗(yàn)，如果其進(jìn)入老年期能夠選擇繼續(xù)工作，不僅可以充分發(fā)揮他們經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)勢(shì)，而且可以降低他們的孤獨(dú)感，進(jìn)而提高他們的生活質(zhì)量〔5〕。健康狀況是進(jìn)入老年期后選擇繼續(xù)工作的最主要障礙。鼓勵(lì)老年人進(jìn)入老年期后積極參與社區(qū)活動(dòng)，不僅可以提高其精神文化水平，還可以緩解沉重的養(yǎng)老和醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

由于老年人中女性較男性身體健康狀況好，女性更注重自己的生活質(zhì)量；農(nóng)村有更多適合女性參與的社區(qū)活動(dòng)。居住狀況中與父母或兄弟姐妹同住的老年人更愿意參與社區(qū)活動(dòng)，這可能與其不需要照顧孫輩，生活壓力較小，與父母或兄弟姐妹同住不會(huì)感覺(jué)孤獨(dú)有關(guān)。文化程度初中及以上老年人較文化程度低的老年人社區(qū)活動(dòng)參與度高，這與陳茗等〔6〕研究一致，文化程度越高，社區(qū)活動(dòng)參與度越高。相關(guān)部門(mén)在關(guān)注老年人身體健康的同時(shí)，應(yīng)努力加強(qiáng)老年人的精神文化建設(shè)。有研究表明老年人孤獨(dú)感越高，社區(qū)活動(dòng)參與度越低，可能是由于孤獨(dú)感影響了其精神狀態(tài)，導(dǎo)致其出現(xiàn)抑郁或焦慮，影響老年人參與社區(qū)活動(dòng)，從而導(dǎo)致其生活質(zhì)量越差〔7〕。但是本研究只顯示孤獨(dú)感不同的老年人社區(qū)活動(dòng)參與度不同，未表明孤獨(dú)感越高的老年人社區(qū)活動(dòng)參與度越低，分析可能是由于受到老年人居住狀況等因素的影響。也有研究表明老年人進(jìn)入老年期后社會(huì)交往、參與機(jī)會(huì)的減少會(huì)加劇其孤獨(dú)感〔8〕，說(shuō)明社區(qū)活動(dòng)參與度低可能相反地也會(huì)是老年人產(chǎn)生孤獨(dú)感的影響因素。

1 周紹斌,李建平.浙江農(nóng)村老年人精神需求與精神文化生活狀況的調(diào)查研究〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志,2008;28(21):2141-3.

2 Cheng P,Jin Y,Sun HM,etal.Disparities in prevalence and risk indicators of loneliness between rural empty nest and non-empty nest older adults in Chizhou,China〔J〕.Geriatr Gerontol Int,2015;15(3):356-64.

3 賀 斌.農(nóng)村留守老人社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式與心理健康現(xiàn)狀調(diào)查〔J〕.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2013;30(9):703-6.

4 劉竹林,李 琴,葛 玲.安徽農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平區(qū)域比較分析〔J〕.安徽工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào),2009;26(3):20-2.

5 曹梅娟,張姣姣.老年人孤獨(dú)感影響因素的研究現(xiàn)狀及對(duì)策〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志,2013;33(22):5759-61.

6 陳 茗,林志婉.城市老年人參與社會(huì)公益活動(dòng)的意愿及其影響因素〔J〕.人口學(xué)刊,2004;(3):30-4.

7 王希華,周華發(fā).老年人生活質(zhì)量、孤獨(dú)感與主觀幸福感現(xiàn)狀及相互關(guān)系〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志,2010;30(5):676-7.

8 梁秋霞,李艷怡,楊思慧.農(nóng)村老年人孤獨(dú)感與生活狀態(tài)的相關(guān)性研究〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志,2006;26(9):1259-60.

〔2015-12-26修回〕

(編輯 苑云杰/杜 娟)

國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目(No.201410366034)；全國(guó)老齡辦政策理論研究課題(No.QLB2014A003)

黃 芬(1972-)，女，博士，教授，博士生導(dǎo)師，主要從事慢性病研究。

梁 嶺(1994-)，男，在讀博士，主要從事慢性病研究。

R195.1

A

1005-9202(2017)02-0470-03；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.02.096