熊書君

肝癌患者血清趨化因子12和IL-6水平與其轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的關(guān)系

熊書君

目的 探討肝癌患者血清趨化因子12和IL-6水平與其復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的關(guān)系。方法 采用ELISA法，測(cè)定40例肝癌患者(肝癌組)和30例健康者(健康組)血清趨化因子12和IL-6水平，并分析其與復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的關(guān)系。結(jié)果 治療前后肝癌組的血清趨化因子12和IL-6水平均高于健康組；肝癌組治療后的血清趨化因子12和IL-6水平低于治療前(P<0.05)；出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移肝癌患者血清趨化因子12和IL-6水平明顯高于無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移患者(P<0.05)。肝癌患者血清趨化因子12和IL-6水平與其轉(zhuǎn)移率和復(fù)發(fā)率均呈正相關(guān)。結(jié)論 肝癌患者血清趨化因子12和IL-6水平增高且與其復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移相關(guān)，可能作為其復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等預(yù)后情況評(píng)估的參考指標(biāo)。

肝癌；血清；趨化因子12；IL-6；復(fù)發(fā)；轉(zhuǎn)移

(ThePracticalJournalofCancer,2017,32:027～029)

原發(fā)性肝癌是我國(guó)常見的惡性腫瘤之一[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)肝癌的年死亡率在惡性腫瘤死亡順位中占第2位，在城市中僅次于肺癌；農(nóng)村中僅次于胃癌[2]。肝癌的臨床病象極不典型，其癥狀一般多不明顯，特別是在病程早期[3]。臨床病象主要是兩個(gè)方面的病變：①肝硬化的表現(xiàn)，如腹水、側(cè)支循環(huán)的發(fā)生，嘔血及肢體的水腫等；②腫瘤本身所產(chǎn)生的癥狀，如體重減輕、周身乏力、肝區(qū)疼痛及肝臟腫大等[4]。但是這些癥狀的往往出現(xiàn)在肝癌晚期。肝癌檢查主要運(yùn)用的是AFP和超聲顯像技術(shù)[5]。早發(fā)現(xiàn)和早治療對(duì)肝癌的死亡率下降具有重要意義。血清趨化因子12水平的測(cè)量主要運(yùn)用于乳腺癌中[6]；而血清IL-6主要運(yùn)用于胃癌檢查中[7]。對(duì)于血清趨化因子12和IL-6水平對(duì)肝癌的影響少有研究。本研究主要研究血清趨化因子12和IL-6水平與肝癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的關(guān)系，旨在為肝癌的預(yù)后情況尋找參考指標(biāo)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2010年1月至2013年1月我院收治的肝癌患者40例作為肝癌組，另選取30例健康者組成健康組。肝癌組患者均經(jīng)病理學(xué)檢查確診。肝癌組患者年齡26～76歲，平均年齡(44.74±12.18)歲，男女比例為1∶1。健康組年齡25～77歲，平均年齡(45.14±11.13)歲，男女比例1∶1。肝癌組和健康組基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，一般資料具有可比性。

1.2 治療方法

肝癌組患者均根據(jù)具體病情接受手術(shù)治療或化療，治療后均隨訪3年。

1.3 檢測(cè)方法

檢測(cè)兩組血清趨化因子12和IL-6水平。健康組于入選次日，肝癌組患者于治療前后抽取靜脈血5 ml進(jìn)行離心取血清冷藏于-7 ℃待測(cè)。血清趨化因子12和IL-6水平檢測(cè)均采用ELISA法。趨化因子12 ELISA試劑盒和IL-6均由上海超研生物科技有限公司提供，酶標(biāo)儀采用意大利SD11/XT-96MB酶標(biāo)儀，操作均嚴(yán)格按照儀器和試劑盒說明書要求進(jìn)行。統(tǒng)計(jì)肝癌患者隨訪3年期間病情復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，Spearman秩相關(guān)法，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血清趨化因子12(CXCL12)和IL-6水平比較

與健康組比較，肝癌組治療前后的血清趨化因子12和IL-6水平均較高；與治療前比較，肝癌組治療后的血清趨化因子12和IL-6水平均降低(P<0.05)，見表1。

表1 兩組治療前后血清趨化因子12(CXCL12) 和IL-6水平比較

注：a為與治療前比較，P<0.05；b為與肝癌組治療前和治療后比較，P<0.05。

2.2 肝癌組患者血清趨化因子12(CXCL12)和IL-6水平與患者復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的關(guān)系分析

肝癌組患者的轉(zhuǎn)移率為37.5%(15/40)，復(fù)發(fā)率為35.0%(14/40)。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的患者的血清趨化因子12和IL-6水平高于無復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的患者(P<0.05)，見表2。

2.3 血清趨化因子12(CXCL12)和IL-6水平與肝癌患者術(shù)后轉(zhuǎn)移率、復(fù)發(fā)率的關(guān)系

Spearman秩相關(guān)分析結(jié)果顯示，肝癌患者血清趨化因子12和IL-6水平與其術(shù)后轉(zhuǎn)移率和復(fù)發(fā)率呈正相關(guān)(P<0.05)，見表3。

表2 不同預(yù)后患者血清趨化因子12(CXCL12)和IL-6水平比較

表3 CC組血清趨化因子12(CXCL12)和IL-6水平與其轉(zhuǎn)移率和復(fù)發(fā)率的關(guān)系

3 討論

原發(fā)性肝癌是1種進(jìn)展速度較快的惡性腫瘤。如果不進(jìn)行治療，一般晚期癥狀出現(xiàn)至死亡時(shí)間平均為3～5個(gè)月，少數(shù)出現(xiàn)患者不到3個(gè)月死亡，也有個(gè)別病例生存1年以上[8]。其預(yù)后與臨床類型和病理類型有直接關(guān)系[9]。就目前的研究來看，決定肝癌預(yù)后的主要因素是患者腫瘤的生物學(xué)特性和患者自身的抗病能力，這兩方面均隨著患者病情的變化而變化。對(duì)于肝癌的臨床研究，鑒別方法可以分為AFP陽性和AFP陰性兩大類[10]。能夠早期鑒定，會(huì)降低肝癌患者的死亡率，復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率。就目前研究而言，血清趨化因子12(CXCL12)和IL-6水平與肝癌的關(guān)系還不明確。

本研究結(jié)果顯示，肝癌患者的血清趨化因子12(CXCL12)和IL-6水平明顯高于一般健康者。經(jīng)過一定時(shí)間的治療后患者血清趨化因子12(CXCL12)和IL-6水平可逐漸降低。通過預(yù)后3年隨訪可知，復(fù)發(fā)患者及轉(zhuǎn)移患者的血清趨化因子12(CXCL12)和IL-6水平也高于無復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的患者。由此可以顯示肝癌患者的血清趨化因子12(CXCL12)和IL-6水平與患者的轉(zhuǎn)移率和復(fù)發(fā)率正相關(guān)，可能作為肝癌預(yù)后評(píng)估的參考指標(biāo)，為其預(yù)后評(píng)估和改善提供指導(dǎo)。

綜上所述，肝癌患者血清趨化因子12(CXCL12)和IL-6水平較高且與其預(yù)后相關(guān)，可能用于肝癌預(yù)后的評(píng)估從而為其及時(shí)干預(yù)和預(yù)后改善提供指導(dǎo)。

[1] 林佳銳,郭榮平,韋 瑋,等.混合性肝癌的臨床病理學(xué)特點(diǎn)及手術(shù)療效分析〔J〕.中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)(電子版),2011,5(6):457-464.

[2] 陳展洪,董 敏,李 星,等.五個(gè)不同分期系統(tǒng)對(duì)晚期肝癌患者生存的預(yù)測(cè)價(jià)值比較〔J〕.中華肝臟外科手術(shù)學(xué)電子雜志,2013,2(2):95-100.

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[8] 俞 曦,丁 潔.肝癌合并肝硬化脾功能亢進(jìn)患者行肝脾聯(lián)合切除術(shù)的護(hù)理〔J〕.現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2010,38(6):676-678.

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(編輯：吳小紅)

Relationship between the Serum CXCL12 and IL-6 Level in Liver Cancer Patients with Recurrence and Metastasis

XIONGShujun.

WuhanUniversityofScienceandTechnologyHospital,Wuhan,430030

Objective To study the relationship between the serum CXCL12 and IL -6 level in liver cancer patients with recurrence and metastasis.Methods ELISA methods was applied to test the serum CXCL12 and IL-6 level in 40 liver cancer patients(liver cancer group)and 30 health people(health group),and analyzed their relationship with recurrence and metastasis.Results Before and after the treatment the serum CXCL12 and IL-6 level in liver cancer patients were both higher than that of the normal group;the serum CXCL12 and IL-6 level in liver cancer patients was lower than after treatment(P<0.05);the serum CXCL12 and IL-6 level in patients with recurrence and metastasis were higher than that of patients without recurrence or metastasis(P<0.05).The serum CXCL12 and IL-6 level in liver cancer patients were positively related with the liver cancer recurrence rate and metastasis rate(CXCL12：γ=0.687，0.693；IL-6:γ=0.722，0.718 ,P<0.05).Conclusion The serum CXCL12 and IL-6 level in liver cancer patients are related with recurrence and metastasis of liver cancer.They may be predictive indicators for recurrence,metastasis and prognosis.

Liver cancer;Serum,CXCL12;IL-6;Recurrence;Metastasis

430030 武漢科技大學(xué)醫(yī)院

10.3969/j.issn.1001-5930.2017.01.009

R735.7

A

1001-5930(2017)01-0027-03

2016-01-08

2016-08-20)