孕期問與答

孕期專家

王山米

北京大學(xué)人民醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師

胸部脹痛是懷孕信號(hào)嗎？

我備孕快5個(gè)月了，卻遲遲沒有消息。不過，我今天發(fā)現(xiàn)，這個(gè)月月經(jīng)已經(jīng)推遲4天沒來了，胸部脹痛，小腹不適，早孕試紙測(cè)出弱陽。我這是懷孕了嗎？需要注意什么？

月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)延長4天未來，并出現(xiàn)月經(jīng)前期的小腹不適、乳房脹痛，試紙已經(jīng)測(cè)試呈弱陽性，你應(yīng)該是懷孕了。等到停經(jīng)42天左右，建議你去醫(yī)院做陰道超聲檢查（能較早看到孕囊），以確定妊娠囊著床的部位是在宮內(nèi)還是在宮外，甚至有可能看到胎兒原始心管的搏動(dòng)。在這期間，你可正?；顒?dòng)，但要避免劇烈活動(dòng)和性交。如果出現(xiàn)少量血性分泌物且時(shí)間短，可以觀察，不必緊張，如果出血時(shí)間長，血量多，呈鮮紅色，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

孕期專家

常玲

北京和睦家醫(yī)院產(chǎn)科主任、婦產(chǎn)科副主任主任醫(yī)師

孕期吃維生素E能預(yù)防新生兒黃疸嗎？

我現(xiàn)在懷孕7個(gè)月了，聽說多吃點(diǎn)兒維生素E可以防止新生兒黃疸的發(fā)生。這種說法有道理嗎？另外，維生素可以與鈣片一起服用嗎？

維生素E屬于脂溶性維生素，其在人體內(nèi)主要參與抗氧化作用，沒有調(diào)節(jié)膽汁代謝的作用，因此在孕期多吃維生素E預(yù)防新生兒黃疸的說法沒有科學(xué)根據(jù)。

孕期推薦孕婦服用的維生素中多包含鐵和鈣的成分，而人體對(duì)鈣的吸收并非一次性服用劑量越多吸收也越多，另外，同時(shí)服用過多鈣劑還會(huì)存在增加胃腸負(fù)擔(dān)、加重便秘等副作用，因此，如果你除服用維生素片外，臨床上還需要額外補(bǔ)充鈣劑，為了降低副作用、增加人體對(duì)鈣的吸收率，建議你把鈣劑與維生素分開服用，并盡可能選在睡前服用，這樣胃腸副作用小、身體吸收率高。

體重增長太快，怎么辦？

由于我在孕早期沒有出現(xiàn)孕吐等妊娠反應(yīng)，體重增長比較快?，F(xiàn)在我懷孕5個(gè)半月了，比懷孕前胖了16.5千克。這正常嗎？

妊娠反應(yīng)有多種表現(xiàn)，常見反應(yīng)是厭食、食欲不振，但是也有少數(shù)孕媽媽表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)。無論是何種妊娠反應(yīng)，合理的體重增加是保證母嬰健康的基本要素。孕前正常身材的女性從懷孕到分娩允許增加的體重就是12.5千克，如果孕前偏重，全孕期允許增加的體重也就是10～11千克。你懷孕剛過半程就增加16.5千克，屬于異常情況，建議咨詢營養(yǎng)師調(diào)整飲食、檢查空腹血糖來排除妊娠糖尿病問題。同時(shí)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，把控制體重在合理增加的范圍。

孕期專家

王欣

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科 主任醫(yī)師

孕期牙齦上火，能喝綠豆湯嗎？

我懷孕5個(gè)月了，這幾天因?yàn)樯匣?，牙床腫痛得很厲害，同事告訴我喝綠豆湯可以去火。請(qǐng)問孕期可以大量地喝綠豆湯嗎？還有沒有其他有效的去火方法？

孕期是牙齦上火的高發(fā)期，原因有2個(gè)方面：一是妊娠后孕激素水平顯著升高，可以誘發(fā)牙齦增生，一些孕媽媽發(fā)現(xiàn)刷牙時(shí)很容易出現(xiàn)牙齦出血，這是正常的生理現(xiàn)象，只要注意口腔衛(wèi)生，不要發(fā)生繼發(fā)感染就行了；二是孕媽媽真正發(fā)生了牙齦炎，這時(shí)因?yàn)橛屑?xì)菌感染，除了牙齦出血，還會(huì)有較重的口氣，此時(shí)就需要到口腔科進(jìn)行治療，或使用醫(yī)用漱口水。

您已經(jīng)處于孕中期了，多喝一些綠豆湯不存在什么問題。中醫(yī)認(rèn)為，綠豆性涼，可以去火，但這需要長時(shí)間食用，更多的作用是調(diào)理機(jī)體自身的代謝，使之達(dá)到代謝的平衡。

要不要打人絨毛膜促性腺激素？

我懷孕2個(gè)月了， B超檢查顯示：未見胚芽和卵黃囊。醫(yī)生說我需要注射人絨毛膜促性腺激素來保胎。請(qǐng)問這種藥物會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒有不良影響？

懷孕2個(gè)月卻未見胚芽，存在著兩種可能：一是要看你平時(shí)的月經(jīng)周期是否規(guī)律，可能的受孕時(shí)間是否與排卵日期相符。如果不相符，可能存在意外排卵的可能，也就是實(shí)際孕齡小于停經(jīng)周數(shù)，胎芽還未長出，一周后可以復(fù)查。這種情況下一般不需補(bǔ)充人絨毛膜促性腺激素；二是胚胎停止發(fā)育，這是因?yàn)榫?、卵子質(zhì)量，染色體異常、免疫因素、環(huán)境因素等多種可能性所引起的，在這種情況下，是不可能通過補(bǔ)充人絨毛膜促性腺激素來使胚胎復(fù)活的。

注射人絨毛膜促性腺激素應(yīng)該在確定胚胎存活，且確定卵巢功能不足，分泌的人絨毛膜促性腺激素不足的情況下才可以使用。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用人絨毛膜促性腺激素一般不會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響。