高 偉，孫麗娜，張 波

赫賽汀抽取量計算器的設計與應用

高 偉，孫麗娜，張 波

乳腺癌；赫賽??；計算器；應用

赫賽汀適用于HER2過度表達的轉移性乳腺癌,既可以作為單一藥物治療已接受過1個或多個化療方案的轉移性乳腺癌,也可以與紫杉類藥物合用治療未接受過化療的轉移性乳腺癌。因此,被廣泛應用于臨床。目前,臨床上赫賽汀在使用劑量和療程上有兩種方案。其一,初次使用劑量為8 mg/kg,第2次和以后的維持劑量為6 mg/kg,每3周注射1次。其二,初次使用劑量為4 mg/kg,第2次和以后的維持劑量為2 mg/kg,每周注射1次。治療乳腺癌無論選擇哪一種方案,均須用藥1年多。赫賽汀每只劑量為440 mg,每例病人使用量不同,或多或少會有剩余藥物,因為其價格昂貴,每只藥的價格約需25 800元,歸屬丙類,不在報銷范圍內(nèi),并且該藥在使用相應配套提供的注射用滅菌水溶解后,在2 ℃～8 ℃冰箱中可穩(wěn)定保存28 d。配好的溶液中含防腐劑,因此可以多次使用。所以,科室會將赫賽汀剩余藥物進行統(tǒng)一規(guī)范管理,并保存。這樣不僅滿足了延續(xù)性護理及人性化護理需求,也避免藥液浪費,減輕病人經(jīng)濟負擔。但在護理工作中,赫賽汀抽取量的計算相對變得煩瑣一些。赫賽汀在腫瘤科使用頻率高,且需要現(xiàn)配現(xiàn)用。每位病人使用量不同,上次剩余藥液不同,每天會有多位病人同時使用。護士往往需要按照醫(yī)囑重新計算赫賽汀抽取量,本次使用量需要將上次剩余量用完,減去上次剩余量后,再從新增的瓶中抽取需要量,護士筆算及使用普通計算器算起來麻煩且存在一定的誤差。為了保證病人用藥的安全性、準確性，提高護士工作效率，減輕工作負擔，我科設計了一種能精確計算赫賽汀抽取量的計算器,臨床使用效果好,現(xiàn)介紹如下。

1 赫賽汀抽取量計算器的設計

赫賽汀抽取量計算器是通過Microsoft Visual Studio開發(fā)工具,根據(jù)赫賽汀使用量的計算公式(溶解后曲妥珠單克隆抗體的濃度為21 mg/mL)制作的一款小程序。見圖1。

圖1 赫賽汀抽取量計算器示意圖

2 使用方法

護理人員根據(jù)醫(yī)囑使用劑量,將上次余量、本次新增量、本次使用量3項數(shù)字輸入計算器中,即可計算出本次剩余量、本次剩余毫升數(shù)、新瓶抽出毫升數(shù)、舊瓶抽出毫升數(shù)。為了確保赫賽汀使用的安全性,本操作需要兩名護士進行,一名護士進行赫賽汀使用登記(床號、姓名、住院號、用藥劑量、剩余劑量、是否過期、是否浪費、醫(yī)師簽字、護士簽字、病人簽字)并標記相關信息于赫賽汀包裝盒上及藥瓶上(床號、姓名、住院號、開啟日期時間、配液者簽字、剩余劑量、剩余毫升數(shù))。另一名護士進行計算、經(jīng)由雙人核對后,按照無菌操作原則進行配液。

3 優(yōu)點

該計算器使用程序簡單、操作方便、護理人員易于掌握。界面設計直觀、合理、分類清楚、一目了然、貼合臨床。計算精準,能夠保證病人用藥的安全性及準確性,使藥品的應用更加優(yōu)質高效。減輕護士工作負擔，提高工作效率，提高醫(yī)療護理質量，很大程度避免了用藥不良事件的發(fā)生及醫(yī)患糾紛,全面提高了病人滿意度。該計算器的開發(fā)及設計是現(xiàn)代化醫(yī)院信息化、科學化、規(guī)范化及人性化的體現(xiàn)。

(本文編輯蘇琳)

高偉，護師，本科，單位：110023，中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院；孫麗娜、張波單位：110023，中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院。

R472

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.03.041

1009-6493(2017)03-0380-02

2015-11-29;

2017-01-05)

引用信息 高偉，孫麗娜，張波.赫賽汀抽取量計算器的設計與應用[J].護理研究，2017，31(3)：380-381.