王文娟

（青海省人民醫(yī)院生殖中心，青海 西寧 810007）

多囊卵巢綜合癥屬于臨床常見(jiàn)病癥，可導(dǎo)致患者不孕，直接影響到患者身心健康。根據(jù)患者實(shí)際病情，科學(xué)選擇治療藥物，對(duì)患者預(yù)后意義重大。選取收治的多囊卵巢綜合癥不孕患者86例，對(duì)其用藥治療方法進(jìn)行分析，并總結(jié)臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取所在醫(yī)院多囊卵巢綜合癥患者86例，所選病例均合并不孕癥狀，滿足臨床相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)[1]，且患者本人或家屬對(duì)臨床診療情況知情。雙盲法納入分組，實(shí)驗(yàn)組（n=43）年齡25～35歲，平均年齡（30.25±3.42）歲。對(duì)照組（n=43）年齡25～35歲，平均年齡（30.41±3.27）歲。2組患者均能夠自主配合工作，2組一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）其他原因?qū)е虏辉邪Y者；（2）合并免疫系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、器質(zhì)性病變等嚴(yán)重疾病者；（3）合并多種婦科嚴(yán)重疾病者；（4）多種原因?qū)е轮袛嘀委熣摺?/p>

1.3 治療方法

（1）實(shí)驗(yàn)組：給予他莫昔芬，月經(jīng)結(jié)束后第5 d開(kāi)始服藥，每次20 mg，每7 d為1個(gè)療程，服藥期間對(duì)患者副作用情況進(jìn)行觀察。

（2）對(duì)照組：采用氯米芬，月經(jīng)結(jié)束后第5 d開(kāi)始服藥，每次50 mg，每7 d為1個(gè)療程，服藥期間對(duì)患者副作用情況進(jìn)行觀察。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比2組排卵率、妊娠率及治療后T、LH、FSH指標(biāo)，做好詳細(xì)記錄。對(duì)比2組患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生情況，做好詳細(xì)分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組按時(shí)排卵25例，妊娠13例，排卵率、妊娠率分別為58.14%、30.23%。對(duì)照組按時(shí)排卵14例，妊娠3例，排卵率、妊娠率分別為32.56%、6.98%，組間對(duì)比具有顯著差異（P＜0.05）；2組患者用藥期間均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，部分輕度不良反應(yīng)未經(jīng)過(guò)特殊治療。

2.2 相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組治療后T、LH、FSH均優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組患者治療后臨床相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（x±s）

3 討 論

多囊卵巢綜合癥不孕癥嚴(yán)重影響育齡期婦女身心健康，為有效解除癥狀，提高受孕幾率，應(yīng)對(duì)患者發(fā)病因素進(jìn)行關(guān)注，并采用必要方式進(jìn)行治療和干預(yù)，從而提高患者臨床療效。研究表明，氯米芬屬于一線促排卵類藥物，但是臨床總體治療效果往往受到影響。他莫昔芬不僅具有促排卵功效，同時(shí)也能對(duì)雌二醇進(jìn)行有效阻斷，發(fā)揮良好療效[2]。本研究結(jié)果顯示，服用他莫昔芬，患者排卵率、妊娠率（58.14%、30.23%）均明顯高于服用氯米芬（32.56%、6.98%），說(shuō)明采用他莫昔芬臨床效果有保障。

陳美玲[3]通過(guò)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，他莫昔芬排卵率為35%以上，與本研究所得結(jié)果基本相符。與此同時(shí)，他莫昔芬組患者治療后T、LH、FSH均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），證實(shí)他莫昔芬的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。2組患者用藥期間均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，說(shuō)明采用他莫昔芬進(jìn)行治療，具有安全性和有效性。本研究尚存在一定問(wèn)題，如樣本數(shù)量較少、研究時(shí)間較短、未開(kāi)展隨訪等。應(yīng)在日后相關(guān)研究中適當(dāng)增加此方面內(nèi)容，從多個(gè)角度和廣度，對(duì)藥物治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而提高療效，并為臨床醫(yī)師用藥提供一定參考，為疾病診療提供更多科學(xué)根據(jù)。

綜上所述，對(duì)于多囊卵巢綜合癥不孕患者而言，采用他莫昔芬進(jìn)行治療，臨床療效要明顯優(yōu)于氯米芬，療效更加明顯，可保證患者臨床效果，提高患者預(yù)后質(zhì)量。

[1] 陳美玲.氯米芬與他莫昔芬對(duì)多囊卵巢綜合征不孕的臨床療效[J].北方藥學(xué),2017,14(1):96-97.

[2] Caoyang.Tamoxifen and chlorine meters Finn the clinical research of infertility treatment of polycystic ovary syndrome [J]. Journal of practical gynecologic endocrine journal (electronic),2016,3(15):73-75.