黃詩雯

（貴州省黔西南州興義市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心，貴州 黔西南 562400）

從醫(yī)學的角度來說，婚后正常進行性生活、無任何避孕措施卻一年內(nèi)未發(fā)生妊娠的患者為不孕不育患者[1]，目前該疾病已經(jīng)成為全世界范圍內(nèi)除心腦血管疾病和腫瘤以外最影響人類生活和健康的疾病，所以來院就診的不孕不育患者也逐漸增加[2]。本次研究對120例不孕不育患者給予不同的護理方法，對比兩組患者的護理效果，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

由我院門診2016年12月～2017年7月間收治的同意進行研究的不孕不育患者中隨機抽取120例作為研究對象，其中男性患者有35例，主要情況為弱精癥，年齡為32～37歲，平均（34.5±1.0）歲，女性患者為85例，主要情況是婦科炎癥導致不孕，其次為內(nèi)分泌失調(diào)，年齡在24～32歲，平均（28.4±0.3）歲。同時，全部研究對象基本資料均無統(tǒng)計學意義，可對比。

1.2 方法

對對照組患者已于常規(guī)護理，對觀察組患者在此基礎上加用門診健康教育，方法如下：

1.2.1 心理指導

一般來說，不孕不育患者都具有較長的病史。長期面對多方面的壓力，除了使心情煩躁和狀態(tài)不佳以外，也能夠導致女性患者發(fā)生卵巢軸系統(tǒng)功能的紊亂，導致患者發(fā)生排卵障礙，所以心理護理對患者來說十分重要。護理人員與患者交流時務必保持對患者的尊重，將病情發(fā)展規(guī)律告知患者，安撫其焦躁、不安的情緒，向患者講述治療成功的案例，鼓勵患者積極配合治療；護理人員在對患者進行護理之外，應該注意為患者保護隱私，以便能夠更好的為患者進行心理疏導。

1.2.2 生殖生理知識指導

我國性知識的教學始終處于比較落后的狀態(tài)，即使是已婚的成年人，也可能存在不了解必要性知識的情況，所以很多患者不能夠認識到生殖生理知識對于治療不孕不育的重要性。護理人員應該詳細為患者介紹生殖生理知識，使患者能夠對受孕條件、排卵期進行更好的了解，從而能夠良好的掌握能夠受孕的機會，并提升妊娠率。

1.2.3 就診指導

采用舉例和列數(shù)據(jù)的方式告知患者不孕不育的病理病因，使患者能夠了解到發(fā)生不孕不育的具體原因，而不應該將不孕不育的責任簡單的歸于夫妻一方，并倡導夫妻雙方共同就診。

1.2.4 病理知識講座

組織不孕不育患者集體聽講座，為患者講述不孕不育病癥的原始病理以及發(fā)病誘因，告知患者服藥的副作用和不良反應，使患者能夠對自身疾病及相關知識進行全面的了解，從而積極配合治療。

1.2.5 性生活及飲食指導

性生活是否具有規(guī)律性以及日常飲食習慣都能夠對不孕不育產(chǎn)生重要的影響，所以護理人員應該將進行性生活的注意事項一一告知患者，避免患者縱欲過度或是性生活間隔時間過長；叮囑患者多食用富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，注意補充鋅、硒等物質(zhì)，盡量不食用垃圾食品，適量進行運動，保持良好的生活習慣。

1.3 觀察項目及標準

對比兩組患者護理滿意度及一年后妊娠率。

護理滿意度判定標準：向患者發(fā)放我院自制護理滿意度調(diào)查問卷，收回率100.00%，有效率100.00%，對護理服務的及時性、有效性和護理人員的技能水平、工作態(tài)度四個維度進行評價，每個維度分別為1～4分，分數(shù)越高，則患者的護理滿意度越高，其中14分以上表示患者對護理很滿意，8～13分表示患者對護理比較滿意，8分以下表示患者對護理不滿意。很滿意+比較滿意=護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度對比

根據(jù)表1：觀察組護理滿意度96.66%，高于對照組護理滿意度81.66%，P＜0.05，組間對比差異顯著。

表1 護理滿意度對比 [n（%）]

2.2 3個月后妊娠率對比

根據(jù)隨訪結果，3個月后，觀察組患者妊娠人數(shù)141例，對照組患者妊娠人數(shù)為57例，觀察組妊娠率23.50%高于對照組妊娠率9.50%，P＜0.05，組間對比差異顯著。

3 討 論

近年來，人們的生活、生活壓力越來越大，環(huán)境污染越來越嚴重，飲食習慣越來越不健康[3]，使不孕不育癥的患者越來越多，對于該疾病，傳統(tǒng)的治療方法一藥物治療為主，僅給予常規(guī)護理，忽略了心理、認知等多方面對患者治療產(chǎn)生的重要影響[4]。對不孕不育患者進行健康教育，能夠有效緩解患者的心理負擔，糾正患者的錯誤觀念，使患者能夠遵醫(yī)囑積極接受治療，從而提高了妊娠率。

綜上，門診健康教育能夠促使不孕不育患者積極接受治療，有利于提高護理滿意度及妊娠率，值得推廣。

[1] 孫 旎.門診健康教育在門診不孕不育患者護理中的應用[J].科技創(chuàng)新導報,2015,(14):220-220.

[2] 鄧桂英,王文蘭.健康教育在門診不孕癥患者中的應用效果[J].當代護士(?？瓢?,2014,(8):150-151,152.

[3] 劉金蓮,王艷華,宋東紅,等.生殖中心門診女性不孕不育患者抑郁情緒及影響因素分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2016,22(36):5243-5245.

[4] 房軍領,曹翠娟.無精子癥診治中治療選擇和循證護理[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(14):117-119.

[5] 馮國芳,卓廣超,周 紅,等.支原體感染不孕不育女性患者治療依從性影響因素調(diào)查及干預[C].//2015現(xiàn)代護理論壇論文集.2015:239-240.