鄧 茹

（曲陽恒州醫(yī)院，河北 保定 073100）

卵巢癌在臨床中是一種發(fā)病率較高的惡性腫瘤，容易向患者的腹腔轉(zhuǎn)移，據(jù)資料顯示，70%～80%的初診卵巢癌患者存在著廣泛腹腔轉(zhuǎn)移的狀況，患者五年生存率也僅為30%[1]。目前，卵巢癌患者的主要治療方案為對卵巢癌患者進行手術(shù)，并結(jié)合術(shù)后化療。對于晚期的卵巢癌患者而言，由于存在廣泛的種植轉(zhuǎn)移的問題，因此手術(shù)往往難以徹底切除，患者病死的風(fēng)險也大大加大，本文選取了2015年8月～2017年8月期間我院所收治的晚期卵巢癌患者100例，將其作為研究對象進行分析，結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象源自2015年8月～2017年8月收治的晚期卵巢癌患者100例，所有患者隨機分為兩組，觀察組患者50例，年齡25～40歲，平均（35.1±2.3）歲，具體臨床分期為Ⅲ期39例，Ⅳ期11例；對照組50例，年齡23～39歲，平均（35.3±1.7）歲，其中Ⅲ期37例，Ⅳ期13例。對兩組患者的其他一般資料進行對比（P＞0.05）不存在顯著差異，有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者均進行癌細(xì)胞滅減術(shù)，并配合術(shù)后的化療治療，觀察組在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上在術(shù)前先進行信服準(zhǔn)化療法，具體操作如下：（1）新輔助化療法：在患者化療前，于腔內(nèi)按照相關(guān)要求置管，對胸腹水進行充分地引流，此后在把化療藥物按照規(guī)范注入到患者的胸腹腔中，50～70 mg/m2的順鉑，也可以采用卡鉑AUC5-6進行腔內(nèi)注射治療，用藥時間為每三周用藥一次。135～175 mg/m2紫杉醇，進行靜滴給藥?；颊咴谟盟幤陂g，需要對其基礎(chǔ)體征變化進行密切的監(jiān)測，并結(jié)合止吐治療進行。上述治療方案需要每21天重復(fù)一次，維持上述治療一到三個周期。進過上述治療過后，需要對患者的病情進行重新觀察，依照患者的實際情況對手術(shù)治療方案進行確定。（2）手術(shù)治療方案：觀察組在進行了新輔助化療法過后，且達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)后（肝腎等臟器轉(zhuǎn)移灶基本上消失，患者腹盆腔內(nèi)的腫瘤明顯減小，對胸腹水的控制良好，患者狀況顯著改善且血常規(guī)等均顯示正常；對于對照組患者，其血常規(guī)等無異常即可接受根治術(shù)治療），才能夠進行腫瘤減瘤術(shù)，需要對部分患者進行腹膜后的淋巴清掃治療。（3）患者術(shù)后化療：術(shù)后拆線過后，兩組患者均需要接受4～6周期的化療，化療方案與劑量均與新輔助化療法一致，但卡鉑（順鉑）需要變?yōu)殪o脈用藥。

1.3 觀察項目

兩組治療過后，都需要對患者的超聲與血Ca125水平，腹部CT進行檢查，并對胸腹水控制狀況進行檢查?；颊咝g(shù)后腫瘤殘留狀況也需要進行對比研究。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組胸腹水的控制狀況比較 觀察組患者胸腹水控制狀況中，完全消失、部分消失以及未消失比例為：70%、30%，對照組為：56%、44%。觀察組優(yōu)于對照組具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組胸腹水的控制狀況比較 [n（%）]

3 討 論

卵巢癌對于女性而言，是一種能夠嚴(yán)重危害生命健康的婦科疾病，由于卵巢癌的病灶在女性的盆腔內(nèi)，具有較大的空間，患病早期的癌變十分隱匿，一旦就診病情可能已經(jīng)進入到晚期，此時該病已經(jīng)能夠嚴(yán)重危害到患者的生存質(zhì)量[2]。目前卵巢癌晚期患者主要依靠手術(shù)結(jié)合術(shù)后化療的治療方案，但是該種方案長期療效不足，患者在五年內(nèi)的生存幾率較低。為了更好地應(yīng)對目前存在的問題，在對晚期卵巢癌患者進行治療的過程中，配合新輔助化療法能夠有效地減少病灶，改善手術(shù)的條件，促進患者生命體征的恢復(fù)。另外，在手術(shù)結(jié)合術(shù)后化療的基礎(chǔ)上，使卵巢癌晚期的患者先接受新輔助化療法，能夠十分明顯地縮小手術(shù)需要切除的病灶范圍，進而提高整個手術(shù)的成功幾率，便于患者術(shù)后恢復(fù)，減少恢復(fù)時間[3]。

在本次實驗過程中，觀察組對于胸腹水的控制情況明顯好于對照組（P＜0.05），在對患者進行術(shù)后腫瘤殘留狀況檢查的過程中，觀察組的檢查結(jié)果也明顯優(yōu)于對照組患者，觀察組患者在經(jīng)過新輔助化療法過后，手術(shù)能夠更加順利的進行，且更易于恢復(fù)，對卵巢癌晚期患者應(yīng)用新輔助化療法能夠提高胸腹水控制效果，提升患者生存質(zhì)量。

[1] 黎秀梅.新輔助化療在晚期卵巢癌治療中的應(yīng)用效果及對卵巢血流參數(shù)的影響[J].實用癌癥雜志,2017,32(10):1700-1702.

[2] 駱 嵐,杜雪蓮.新輔助化療在晚期卵巢癌治療中應(yīng)用效果與臨床優(yōu)越性研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(03):149-150.