孫 茜

（東北師范大學(xué)校醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 長春 130024）

圍絕經(jīng)期對所有女性來說，是身體功能減退的正常過程。該時(shí)期，婦女的卵巢功能逐漸減退，雌性激素逐漸減少，身體的其他器官相應(yīng)發(fā)生變化，損害女性健康。因此給患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，采用激素代替治療的方式對患者進(jìn)行治療取得了較好的效果。我院選取2014年4月～2016年10月就診的80例圍絕經(jīng)期婦女作為研究對象，展開研究，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取來我院就診的80例圍絕經(jīng)期婦女，對其進(jìn)行研究，選取的時(shí)間為2014年4月～2016年10月，年齡最大為57歲，年齡最小為45歲，平均年齡為51歲，生理和心理方面沒有出現(xiàn)其他疾病，大多數(shù)患者有激動(dòng)、盜汗、沒有自信心和壓抑的癥狀，還有一些患者有月經(jīng)不調(diào)的癥狀，此外還有少數(shù)患者有胸悶、氣短等癥狀[1]。

1.2 方法

所有患者都需要進(jìn)行激素替代治療和心理治療結(jié)合的方式，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1.2.1 知識(shí)宣傳

根據(jù)不同患者的文化程度和心理變化情況，向患者說明絕經(jīng)的原因和過程，對所有女性來說，都要經(jīng)歷絕經(jīng)這一過程，絕經(jīng)之后婦女的心理和生理方面都會(huì)發(fā)生變化，讓患者有一定的思想準(zhǔn)備，消除絕經(jīng)帶給患者的緊張、焦慮和恐懼心理。

1.2.2 飲食指導(dǎo)

在飲食方面，合理安排患者的飲食起居，保持飲食平衡，保持心情愉快，加強(qiáng)鍛煉。對于身體微胖的患者來說，應(yīng)使用富含蛋白質(zhì)豐富的食物，比如瘦肉、雞肉、鴨肉等。此外還應(yīng)多吃一些豆類和含鈣類食品，比如豆腐、豆芽和芝麻、雞蛋、牛奶等。

1.2.3 生活指導(dǎo)

對于絕經(jīng)期婦女來說，很多人會(huì)產(chǎn)生自己老了，沒有用了等想法，幫助患者擺脫這些負(fù)面情緒和不健康的心理狀態(tài)，讓患者廣泛參與社會(huì)活動(dòng)，合理安排自己的時(shí)間，發(fā)揮自己的聰明才智，做一些對自己有益，對社會(huì)有利的事。鼓勵(lì)患者參與社會(huì)活動(dòng)，建立自己的業(yè)余愛好，比如跳舞、唱歌、下棋、練字和種菜、聽音樂等。對于有工作的患者來說，應(yīng)合理安排工作和活動(dòng)時(shí)間，勞逸結(jié)合，注意鍛煉、補(bǔ)充營養(yǎng)[3]。

1.2.4 家屬指導(dǎo)

護(hù)理人員應(yīng)對患者家屬進(jìn)行教育和指導(dǎo)，使家屬了解圍絕經(jīng)期方面的知識(shí)，了解該時(shí)期對女性的意義，該時(shí)期女性的身體比較脆弱，很多疾病都可能產(chǎn)生，所以家屬應(yīng)該支持醫(yī)院的工作，加強(qiáng)對女性的關(guān)心和理解，為患者營造一個(gè)友愛的環(huán)境，鼓勵(lì)患者多學(xué)習(xí)，對治療建立信心，報(bào)以樂觀態(tài)度，幫助患者走出家門，參與社會(huì)活動(dòng)，并定期來醫(yī)院復(fù)查和體檢，幫助患者早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

用Hamilton量表評價(jià)患者治療前后的抑郁和焦慮情況，其中D值表示抑郁評分，A值表示焦慮評分，分?jǐn)?shù)越高，焦慮和抑郁的程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 激素治療效果比較

比較治療前后患者潮濕盜汗、關(guān)節(jié)疼痛和陰道干澀等癥狀，發(fā)現(xiàn)治療后取得了明顯效果，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療激素治療效果比較

2.2 比較兩組患者Hamilton評分

比較兩組患者的治療前后的抑郁和焦慮發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)治療后取得了明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患者的Hamilton評分（分）

3 討 論

對于圍絕經(jīng)期女性患者來說，大多都會(huì)出現(xiàn)陰道干燥、焦慮、抑郁、盜汗等癥狀。該時(shí)期女性的卵巢功能開始衰退，雌激素水平逐漸降低，內(nèi)分泌功能逐漸消退，身體的其他器官也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)變化，人的生育平衡被打破，對該時(shí)期出現(xiàn)的這些癥狀，很多女性不能適應(yīng)。另外由于激素發(fā)生變化，關(guān)節(jié)也開始疼痛，有些也會(huì)產(chǎn)生記憶力下降，頭痛和暈等癥狀?；谶@些癥狀，在藥物治療的基礎(chǔ)上，需要進(jìn)行相應(yīng)的心理治療，改變患者的抑郁、焦慮等心理狀態(tài)，可以提高治療效果[4]。

從以上表格可以看出，和治療前相比，治療后患者的潮濕盜汗、關(guān)節(jié)疼痛等情況均有所減輕，患者抑郁、焦慮等負(fù)面情緒也均有所好轉(zhuǎn)，相比之下，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

[1] 李 芳.激素替代治療對圍絕經(jīng)期綜合征婦女子宮內(nèi)膜厚度和激素水平的影響研究[J].中國婦幼保健,2015,30(35):6337-6338.

[2] 孟犁南.激素替代治療聯(lián)合降壓藥物對圍絕經(jīng)期原發(fā)性高血壓女性血壓及內(nèi)皮功能的影響[J].中國婦幼保健,2016,31(1):193-194.

[3] 劉宇佳,周染云,金舒宇,等.圍絕經(jīng)期婦女對激素替代治療認(rèn)知水平的調(diào)查[J].解放軍護(hù)理雜志,2016,33(2):69-70.