余小萍

冬令進補季，膏方大熱，社會上不同人群都在加入膏方調(diào)補的大軍。除了請醫(yī)生開方制膏，有些人也會自己去藥店或超市買膏、甚至嘗試自制膏方。這些人中，道聽途說、看廣告購買的占了很大比例，于是全家共用一膏、隨意自制膏方的現(xiàn)象普遍存在。

選膏注意3點

膏方不同于一般的滋補品，它是藥，除調(diào)補外還能兼治各類慢性疾病。所以購買和訂制膏方時要注意以下幾點：

1.不能“全家一膏”：中醫(yī)非常強調(diào)辨證進補，由于每個人的年齡、體質(zhì)、原有疾病等各有不同，所以在進補之前，要到正規(guī)醫(yī)院請有經(jīng)驗的中醫(yī)師仔細辨證，通過望、聞、問、切，四診合參，分析服用者的體質(zhì)或疾病的性質(zhì)，辨清陰、陽、氣血虛中何者虛損為主，利用藥性的偏勝，來糾正人體陰陽氣血的不平衡， 達到治療和保健目的。

2.選藥“補而不膩”：大多膏方中有很多補益氣血陰陽的藥物，這些藥物的藥性較為粘膩，如果一味純補，會阻礙服用者的消化吸收功能，使得藥物不但難以被吸收轉(zhuǎn)化為精微物質(zhì)，反而會阻礙氣血的運行，所以有經(jīng)驗的中醫(yī)師在制定膏方時不會“純補”，而注意通補結(jié)合，運脾健胃，調(diào)暢氣血，量體用藥。

3.慢病“補治結(jié)合”：很多慢性病患者的癥狀錯綜復雜，不是單純虛損，往往虛中有實，或挾有氣滯，或挾有血瘀，或挾有食積，或有挾濕熱，或有挾寒痰，所以在制定膏方時除適當選用補藥外，還應當配伍理氣、化瘀、消食、清熱、祛痰等祛邪的藥物，做到虛實兼顧，標本同治，以達到治病的目的。所以，慢病患者不要隨便自購、自制膏方。

男女老少有別

針對不同人群，膏方的調(diào)補策略也是不盡相同的：

中青年男性：由于生活常常沒有規(guī)律，或煙酒過量，有人總有便秘、失眠、口臭等“上火”的癥狀，中醫(yī)歸為“濕熱內(nèi)盛”的體質(zhì)，這類人一般不合適用膏方調(diào)補。

但其中有部分人雖然火氣大，但總感覺疲勞、精力不足，中醫(yī)認為是兼有脾氣虛，運化失司。這種矛盾的體質(zhì)往往沒有成藥和成膏，需要有經(jīng)驗的中醫(yī)師來為他們“量身定制”由益氣健脾、清熱化濕及理氣通便的藥物組成膏方，屬于中醫(yī)講的“清補”。特別需要提醒的是，這類人要避免吃一些熱性的補品，如紅參、鹿茸、阿膠等。否則會“火上澆油”。

中青年女性：如果平時比較怕冷，一到冬天手腳冰涼，也就是中醫(yī)所說的陽虛體質(zhì)，較適合冬季服用益氣溫陽類膏方調(diào)整身體功能。部分女性在兼顧事業(yè)外還要撫養(yǎng)下一代，體力透支，常常出現(xiàn)臉色萎黃、頭暈乏力，月經(jīng)失調(diào)等現(xiàn)象，中醫(yī)稱為“氣血不足”，此時采用補益氣血的藥物組成膏方，恢復到健康狀態(tài)。如自選成方，可考慮八珍顆粒、歸脾湯等。

中老年人：一些患有脂肪肝或存在“三高”情況的中老年人，如果常常感到精神欠佳、疲勞乏力，也是可以進行調(diào)補的。但要注意把握時機，當舌苔厚膩、肝功能異常時，中醫(yī)往往建議先不急于進補，而是用開路方給予調(diào)治，通過相應治療后再服用膏方，以改善代謝，減輕病情，并保持良好的精力。

小兒：小兒膏方不同于成人，組方原則是以調(diào)理為主，補虛糾偏，用藥平和，治中寓補，一般以冰糖、飴糖和少量阿膠收膏調(diào)制。小兒膏方在調(diào)補小兒支氣管哮喘緩解期、反復呼吸道感染、厭食、消化不良、生長發(fā)育遲緩、多動癥等疾病療效確切。但正常的健康兒童不需要膏方調(diào)理，代謝紊亂、肥胖兒、性早熟等患兒也不適宜膏方治療。